脊髄損傷後の難治性神経因性疼痛に対する帯状疱疹 (CRNP-SCI) (CRNP-SCI)

神経因性疼痛は、脊髄損傷後の非常に一般的な疾患であり、個人の生活の質、機能的能力、および精神的健康に重大な長期的影響を与えるだけでなく、医療資源の利用が増加します。

脊髄損傷の影響を受けて生活している人々は、慢性的な神経因性疼痛に苦しむことがよくあります。 これらの一部は治療に反応せず、難治性の脊髄損傷に関連する神経障害性疼痛を持つ人々を治療する必要性が満たされていないままです。 けいれんはバクロフェンポンプで治療でき、神経因性疼痛は脊髄刺激で治療できることもありますが、多くの患者はこれらの外科的治療に抵抗性のままです. この研究は、脊髄損傷者の慢性疼痛を治療するための両側性前帯状回切開術の有効性を確立することを目的としています。

定位両側前帯状回切開術は、神経因性疼痛に関連する脊髄損傷のいくつかのケースを含む、さまざまな原因による難治性疼痛の治療において有効性が実証されている脳手術です。 したがって、これは他の治療法に抵抗性の患者にとって治療の選択肢となる可能性があります。

外科的および画像技術における最近の大幅な進歩により、複数の適応症、最も一般的には運動障害だけでなく、痛みを含む他の状態に対する定位損傷の結果と安全性プロファイルが大幅に改善されました。

しかし、慢性疼痛を持つ人々におけるこの処置の効果に関する疫学的データは、これまでのところ科学文献で入手できるものは少なく、そのような治療から恩恵を受ける可能性のある患者の数は不明です. SCI患者の痛みに対する両側帯状疱疹切除術の良好な結果を報告する症例報告はほとんど発表されていません[8]。 したがって、この処置が大幅な軽減をもたらし、他の治療選択肢を使い果たした一部のSCI患者の生活の質を改善することが期待されています.

この非盲検研究の結果は、脊髄損傷患者の他の日常的に提供される治療に難治性の疼痛を改善する上で、両側前帯状疱疹切除術が有効な治療法であるかどうかに関する重要な情報を提供します。 これにより、これらの患者にこの手順を提供する科学的証拠が得られ、症状が緩和され、生活の質が向上します。 有効性が確立されれば、日常の臨床診療において確立された実行可能なオプションになる可能性があります。

研究者は、24 か月の期間にわたって 12 人の患者を募集し、12 か月のフォローアップを行い、その後の 12 か月で結果を分析して公開することを目指しています。 研究者は、SCI患者の臨床管理に実際的な影響を与えるために、調査結果が潜在的な受益者（学術、臨床、患者、および一般の聴衆）の最も広い聴衆に迅速に届くようにします。

研究者は、この手順が副作用の発生を注意深く監視しながら、持続的な症状緩和を提供できるかどうかを実証することを目指しています. 彼らは、脊髄損傷に関連する難治性神経因性疼痛を持つ 12 人の患者のパイロット非盲検研究を提案し、この患者グループにおけるこの処置の安全性と有効性を判断します。 前帯状皮質は、痛みの調節だけでなく、感情的および自律神経系の調節にも関与しており、研究者はこの手順が引き起こす可能性のある影響の性質を決定するために綿密に監視します.