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中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎(UC)の被験者における経口BT051の調査 (SCOUT)

2024年2月6日 更新者:Adiso Therapeutics

中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎 (UC) の被験者における経口抗炎症剤 BT051 の多施設、無作為化、プラセボ対照、複数用量漸増調査

これは、中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎の被験者におけるBT051の複数回の漸増用量の安全性と忍容性を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照試験です。 被験者は、3 実薬:1 プラセボ比を使用して 8 被験者の 3 つの漸増用量コホートに無作為に割り付けられ、28 日間毎日投与されます。 3 つの初期用量レベルは、1 日あたり 200 mg、800 mg、および 3200 mg です。 次のコホートへの進行は、前のコホートの安全性と忍容性に基づいて行われます。

調査の概要

詳細な説明

これは、中等度から重度の活動性 UC の被験者を登録する無作為化プラセボ対照反復用量漸増 (MAD) 試験です。 生物学的またはJAK阻害剤に以前に曝露した被験者は、全被験者集団の30%に制限されます。 2 つ以上の生物学的療法に失敗した人 (すなわち、生物学的療法と JAK 阻害剤、同じクラスの 2 つの生物学的製剤、または異なるクラスの 2 つの生物学的製剤) は、被験者集団全体の 20% に制限されます。 被験者は、以前のコホートの安全性と忍容性に基づいて、用量グループの昇順で、経口 BT051 (200 mg、800 mg、または 3200 mg) またはプラセボの 3 つの用量のいずれかに無作為に割り付けられます。 安全性と忍容性は、次の高用量コホートに進む前に、各コホートのすべての被験者が少なくとも14日間の治療を完了した後、安全性審査委員会(SRC)によって評価されます。 SRC は、次のコホートが計画どおりに高用量で進行することを推奨するか、追加の被験者に現在、以前、または低用量の治験薬を投与することを推奨する場合があります。

計画された各用量漸増コホート(コホート1〜3)には、実薬またはプラセボを投与するために3:1で無作為化された8人の被験者が含まれます。 最低用量から始めて、被験者の各コホートは、28日間、1日1回経口BT051またはプラセボを受け取ります。 フォローアップの来院は、最後の投与から 7 日目と 30 日後に行います。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Rialto、California、アメリカ、92377
        • Inland Empire Clinical Trials, LLC
    • Florida
      • Kissimmee、Florida、アメリカ、34741
        • I.H.S. Health, LLC
      • Tbilisi、グルジア
        • Research Institute Of Clinical Medicine Todua Clinic
      • Warszawa、ポーランド
        • WIP Warsaw IBD Point
      • Wrocław、ポーランド
        • PlanetMed Gastroenterology
      • Chisinau、モルドバ共和国
        • Republican Clinical Hospital - Timofei Mosneaga

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~71年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

  1. 研究に参加するためのインフォームド コンセントの文書を提供します。
  2. 18 歳から 75 歳までの男性または女性。
  3. -スクリーニング前に少なくとも3か月の疾患期間のUCの診断が確認された被験者(内視鏡検査および組織学によって確立された診断)。
  4. -中等度から重度の活動性 UC、直腸出血サブスコアが 1 ポイント以上、排便頻度サブスコアが 1 ポイント以上、および内視鏡検査で中等度から重度の疾患 (メイヨー内視鏡サブスコア [MES] ≥2 ポイント) を伴う Mayo スコア ≥6 ポイントとして定義されます。
  5. -無作為化前に次のUC治療の安定した用量(> 4週間)で治療された被験者:6-メルカプトプリン、アザチオプリン、スルファサラジンまたは5-アミノサリチル酸。 被験者は、これらの薬物の安定した用量を維持する必要があります 研究治療中の少なくとも4週間、さらに7日間のフォローアップ。
  6. 経口コルチコステロイドで治療された被験者は、用量が≤20 mg /日のプレドニゾン(≤9 mg /日ブデソニド)または同等の場合に適格です。 コルチコステロイド療法は、スクリーニングS状結腸鏡検査の前の少なくとも2週間、研究全体を通して安定している必要があります 治療および追加の7日間のフォローアップ。
  7. -過去1年以内の結腸内視鏡検査により、結腸の1/3が関与し、8年間の疾患がある被験者の腺腫、異形成、および結腸癌を除外します。過去 1 年間に大腸内視鏡検査を受けていない人は、スクリーニング大腸内視鏡検査を使用して適格性を確認できます。
  8. 女性被験者は、外科的に無菌で、閉経後(すなわち、少なくとも2年間月経がない、または卵胞刺激ホルモンによって記録されている)、または出産の可能性がある場合は、妊娠検査で陰性でなければならず、非常に効果的な形態の治験薬の最終投与後30日まで避妊。 以下は、非常に効果的な避妊薬と見なされます: 排卵の抑制に関連する組み合わせおよびプロゲストーゲンのみのホルモン避妊 (経口、膣内、経皮、注射可能、埋め込み可能)、子宮内装置/ホルモン放出システム、両側卵管閉塞、精管切除されたパートナー、または禁欲. 禁欲は、被験者の通常の好みのライフスタイルに沿っている場合にのみ、避妊法として使用する必要があります。 定期的な禁欲(カレンダー、徴候熱、排卵後の方法)は、避妊の許容される方法ではありません。
  9. 男性被験者は、外科的に無菌で、禁欲であり、適切な避妊方法(コンドームなど)を使用することに同意するか、外科的に無菌で、閉経後、または上記のように非常に効果的な形態の避妊薬を使用している女性の性的パートナーを持っている必要があります。治験薬の最終投与。 禁欲は、被験者の通常の好みのライフスタイルに沿っている場合にのみ、避妊法として使用する必要があります。

一般的な除外基準

  1. -臨床的に重要な疾患:腎臓、肝臓、神経、心血管、肺、内分泌、精神、血液、泌尿器、または治験責任医師の意見では、被験者をこの研究の適切な候補にしない他の急性または慢性疾患。
  2. -研究の過程で入院または手術が予定されている被験者。
  3. -妊娠検査が陽性である、授乳中の、または研究の過程で妊娠する予定の女性被験者。 -研究の過程で女性パートナーの妊娠を意図している男性被験者。
  4. -シクロスポリンAおよびポリエチレングリコールを含むBT051医薬品の成分に対する既知の過敏症。
  5. 正常上限 (ULN) との相対値:

    1. 血清ビリルビン>1.5×
    2. 血清クレアチニン >1.5×
    3. アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)/アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) >2.0×
  6. 国際正規化比率 (INR) >1.5
  7. ヘモグロビン
  8. 細胞数 (/μL):

    1. 血小板 800,000
    2. 白血球
    3. 絶対好中球数
  9. -スクリーニング前の2週間以内の全身抗生物質、抗ウイルス、または抗真菌療法。
  10. -研究中の無作為化または計画されたワクチン接種前の2週間以内の生または弱毒生ウイルスワクチン接種。 認可されたワクチンを使用した SARS-CoV-2 に対するワクチン接種は許可されます。
  11. -過去5年以内の癌の病歴(許可された例外:切除された基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、および治療され治癒した子宮頸部癌の被験者)。
  12. -調査官によって決定された、過去2年以内の薬物、化学物質、またはアルコール依存症。
  13. -スクリーニング時の陽性診断結核(TB)検査(陽性のQuantiFERON検査として定義)。 QuantiFERON テストが不確定である場合、被験者はテストを 1 回繰り返すことができ、2 回目のテストが陰性である場合、対象となります。 2 回目の検査でも不確定な場合、または QuantiFERON が利用できない場合、治験責任医師は精製タンパク質誘導体 (PPD) 皮膚検査を実施するオプションがあります (被験者が以前にバチルス カルメット-ゲランのワクチン接種を受けていた場合、PPD 皮膚検査は使用できません [ BCG])。 PPD 反応が
  14. -スクリーニングでB型肝炎表面抗原(HBsAg)、C型肝炎ウイルス(HCV)、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)が陽性。 最初のテストが陽性であるが、反射テスト (同じサンプルで実行) が陰性である場合、被験者は適格です。
  15. 研究要件を順守できない。
  16. -治験責任医師の意見では、被験者を登録に不適切にするその他の不特定の理由。
  17. -スクリーニング前の30日以内または5半減期(いずれか長い方)以内(または治験薬が生物製剤の場合はスクリーニング前の60日以内)に治験薬(または医療機器)を評価する別の臨床試験に登録された被験者。

    胃腸の除外基準

  18. -定義されている劇症大腸炎、中毒性巨大結腸、または重度の潰瘍性大腸炎:現在、UC、発熱、持続性頻脈、またはヘモグロビンのために入院している
  19. -被験者は次の状態のいずれかを持っています:原発性硬化性胆管炎、クローン病、憩室炎、腸瘻、大腸炎関連結腸異形成の病歴、または活動性消化性潰瘍疾患。
  20. 孤立した直腸炎に限定された潰瘍性大腸炎の診断。
  21. -現在のイレオストミーまたはコロストミー。
  22. 直腸結腸切除術または結腸全摘出術。
  23. 既知の症候性結腸狭窄。
  24. -現在の便培養または検査で、寄生虫感染やクロストリディオイデス・ディフィシル毒素を含む腸管感染が陽性。
  25. 経腸または非経口栄養補給または完全非経口栄養を必要とする短腸症候群。
  26. 顕微鏡的または不確定な大腸炎の診断。
  27. -無作為化前3か月以内の腸手術、または今後4か月以内に腸手術が必要になる可能性があります。
  28. -リステリア感染の既知の病歴。
  29. 現在の細菌、寄生虫、真菌、またはウイルス感染(胚盤胞チスを除く)。

    前投薬除外基準

  30. 以前の生物学的療法:

    1. -1日目の前60日以内のアダリムマブ、インフリキシマブ、ゴリムマブ、エタネルセプト、ウステキヌマブまたはセルトリズマブ。
    2. 1日目から120日以内にベドリズマブ。
  31. 1日目の前14日以内の局所メサラミンまたはコルチコステロイド(すなわち、浣腸または坐剤)。
  32. -1日目の前30日以内のトファシチニブ。
  33. -非経口コルチコステロイドまたはカルシニューリン阻害剤シクロスポリン、またはタクロリムスで治療された被験者 無作為化前の4週間。
  34. -市販薬やサプリメントを含む、上記に記載されていない他の薬の定期的な使用は、研究者によって決定された被験者のUCまたは腸の運動性に影響を与える可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BT051 200mg
参加者は、BT051 200 mg を 1 日 1 回、28 日間経口投与されます。
経口 BT051 200 mg を 1 日 1 回、28 日間。
他の名前:
  • ADS051
実験的:BT051 800mg
参加者は、BT051 800 mg を 1 日 1 回、28 日間経口投与されます。
経口 BT051 800 mg を 1 日 1 回、28 日間。
他の名前:
  • ADS051
実験的:BT051 3200mg
参加者は、BT051 3200 mg を 1 日 1 回、28 日間経口投与されます。
経口 BT051 3200 mg を 1 日 1 回、28 日間。
他の名前:
  • ADS051
プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は、28 日間、1 日 1 回 BT051 に一致する経口プラセボを受け取ります。
プラセボ マッチング BT051

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に起因する有害事象(TEAE)を経験した被験者の治療群間の割合の違いに基づいて、BT051の安全性と忍容性を評価する
時間枠:58日目までのベースライン
TEAEを経験している被験者の割合は、MedDRAシステムの臓器クラスと優先用語を使用して要約されます
58日目までのベースライン
身体検査、臨床検査、バイタルサイン、および心電図 (ECG) のベースラインからの変化で観察された被験者の治療グループ間の比率の違いに基づいて、BT051 の安全性と忍容性を評価します。
時間枠:58日目までのベースライン
身体検査、臨床検査、バイタルサイン、および心電図でベースラインから正常から異常に変化した被験者の割合が要約されます
58日目までのベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全な Mayo スコアが 3 ポイント以上減少し、ベースラインから 30% 以上減少し、直腸出血サブスコアが 1 ポイント以上または絶対直腸出血サブスコアが 1 ポイント以下であると定義される臨床反応
時間枠:28日目までのベースライン
28日目に直腸出血サブスコア≧1ポイントまたは絶対直腸出血サブスコア≦1ポイントの同時減少を伴うベースラインからの完全メイヨースコア≧3ポイントおよび≧30%の減少として定義される臨床応答を達成する被験者の割合
28日目までのベースライン
完全な Mayo スコアがベースラインから 2 ポイント以上かつ 30% 以上減少し、同時に直腸出血サブスコアが 1 ポイント以上または絶対直腸出血サブスコアが 1 以下の減少として定義される臨床反応
時間枠:28日目までのベースライン
28日目に直腸出血サブスコア≧1ポイントまたは絶対直腸出血サブスコア≦1ポイントの同時減少を伴うベースラインからの完全メイヨースコア≧2ポイントおよび≧30%の減少として定義される臨床反応を達成する被験者の割合
28日目までのベースライン
-28日目にサブスコアが1ポイントを超えない完全なメイヨースコア≤2ポイントとして定義される寛解
時間枠:28日目までのベースライン
臨床的寛解状態にある被験者の割合は、28日目にサブスコアが1ポイントを超えない完全メイヨースコア≦2ポイントとして定義されます
28日目までのベースライン
14日目と28日目に1ポイントを超えるサブスコアがなく、部分メイヨースコア≤2ポイントとして定義される寛解
時間枠:14 日目と 28 日目のベースライン
-14日目および28日目に1ポイントを超えるサブスコアなしで、部分メイヨースコア≤2ポイントとして定義される臨床的寛解状態にある被験者の割合
14 日目と 28 日目のベースライン
-医師の全体的な評価なしで適応されたメイヨースコアによる寛解は、便頻度サブスコア≤1ポイント、直腸出血サブスコア0、および内視鏡サブスコア≤1ポイントとして定義されます
時間枠:28日目までのベースライン
-医師の全体的な評価なしで適応されたMayo Scoreによる臨床的寛解の被験者の割合は、便頻度サブスコア≤1ポイント、直腸出血サブスコア0、および内視鏡サブスコア≤1ポイントとして定義されます
28日目までのベースライン
Mayo 内視鏡検査、排便回数、直腸出血のサブスコアの変化。
時間枠:28日目までのベースライン
ベースラインから 28 日目までに Mayo 内視鏡、排便回数、および直腸出血のサブスコアが変化した被験者の割合
28日目までのベースライン
排便回数と直腸出血メイヨーサブスコアの変化
時間枠:14日目までのベースライン
ベースラインから 14 日目までに排便頻度と直腸出血 Mayo サブスコアが変化した被験者の割合
14日目までのベースライン
-潰瘍性大腸炎内視鏡重症度指数(UCEIS)スコア0として定義される内視鏡的寛解
時間枠:28日目
28日目にUCEISスコア0として定義される内視鏡的寛解を達成した被験者の割合
28日目
UCEIS ≥2 ポイントの減少として定義される内視鏡的反応
時間枠:28日目
28日目にUCEISが2ポイント以上減少したと定義される内視鏡的反応を達成した被験者の割合。
28日目
-Geboes Score ≤2B.0またはNancy Index = 0として定義される組織学的寛解
時間枠:28日目
28日目に組織学的寛解(Geboesスコア≤2B.0またはナンシー指数= 0として定義)を達成した被験者の割合
28日目
潰瘍性大腸炎内視鏡重症度指数(UCEIS)スコアの変化
時間枠:28日目までのベースライン

ベースラインから 28 日目までの UCEIS スコアの平均変化の治療群間の差。

UCEIS は次の 3 つの記述子で構成され、びらんと潰瘍 (0 ~ 3 のスコア)、出血 (0 ~ 3 のスコア)、および血管パターン (0 ~ 2 のスコア) の単純な合計として計算されます。 計算されたスコアは 0 ~ 8 の範囲で、スコアが高いほど疾患がより深刻であることを示します。

28日目までのベースライン
ロバーツ組織病理学指数(RHI)スコアの変化
時間枠:28日目までのベースライン

ベースラインから 28 日目までのロバーツ組織病理学指数 (RHI) スコアの平均変化の治療群間の差。

RHI スコアは、慢性炎症性浸潤、粘膜固有層の好中球と好酸球、上皮の好中球、びらんと潰瘍の 4 つの主なパラメーターの評価に基づいて、0 (疾患活動性なし) から 33 (重度の疾患活動性) の範囲です。

28日目までのベースライン
UC-100スコアの推移
時間枠:28日目までのベースライン

ベースラインから 28 日目までの UC-100 スコアの平均変化の治療群間の差。

UC-100 は、臨床、内視鏡、および組織学的所見からなる複合疾患活動性指標です。 UC-100 は、加重メイヨー便頻度と内視鏡サブスコア、および RHI スコアを次のように加算して計算されます。

UC-100 スコア = 1 + (16 × 排便回数) + (6 × MES) + (RHI スコア)

合計 UC-100 スコアは 1 から 100 の範囲であり、スコアが高いほど疾患活動性がより深刻であることを表します。

28日目までのベースライン

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全血中の最大観測濃度 (Cmax)
時間枠:28日目までのベースライン
全血中のBT051とBT070の平均Cmaxの治療群間の差
28日目までのベースライン
全血中の最大観測濃度 (Tmax) までの時間
時間枠:28日目までのベースライン
全血中のBT051とBT070の平均Tmaxの治療群間の差
28日目までのベースライン
全血中の濃度-時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:28日目までのベースライン
全血中のBT051とBT070の平均AUCの治療群間の差
28日目までのベースライン
全血中の全身クリアランス (CL)
時間枠:28日目までのベースライン
全血中のBT051とBT070の平均CLの治療群間の差
28日目までのベースライン
便、結腸組織、および尿中の BT051 および BT070 濃度
時間枠:58日目までのベースライン
糞便、結腸組織、尿中の BT051 と BT070 の濃度における治療群間の平均値の差。
58日目までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Renu Gupta, MD、Adiso Therapeutics, Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年11月30日

一次修了 (実際)

2022年11月30日

研究の完了 (実際)

2022年11月30日

試験登録日

最初に提出

2021年9月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月15日

最初の投稿 (実際)

2021年10月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月6日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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