寛容誘導のための複合腎および造血幹細胞移植

腎拒絶反応を起こさずに免疫抑制療法を完全に中止できるようにするために、免疫寛容を誘導するための、HLAが一致する兄弟ドナーとレシピエントのペア間での腎臓と骨髄の複合移植。 造血幹細胞は腎臓移植の 4 ～ 8 週間前にドナーから収集され、CD34 細胞はポジティブセレクションによって濃縮され、凍結保存されます。 腎移植の翌日、レシピエントはサイモグロブリン、全リンパ球照射、ステロイド、タクロリムス、およびミコフェノール酸モフェチルによるコンディショニング療法を開始します。 腎移植の 11 日後に幹細胞移植片を解凍し、レシピエントに注入します。 混合ドナーキメリズムが拒絶反応なく 6 か月以上維持されている場合は、免疫抑制を完全に中止するまで漸減させることができます。