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血管迷走神経性失神を治療するための着圧ストッキング トライアル (COMFORTS II)

2022年4月8日 更新者:Masih Tajdini, MD、Tehran Heart Center

血管迷走神経性失神を治療するための弾性ストッキング (COMFORTS II) 試験;二重盲検多施設無作為対照試験

突然の一時的な意識喪失 (TLOC) である失神は、日常機能と生活の質 (QoL) の一般的な不都合です。 血管迷走神経性失神 (VVS) は最も一般的なタイプの失神であり、中枢および末梢刺激が末梢血管抵抗、徐脈、またはその両方を減少させることによって失神を引き起こす可能性があります。 心臓への静脈還流は、長時間立っている、暑い環境、循環血液量減少、または血液量の再分布が原因で発生する可能性があるこれらの引き金の 1 つです。 圧迫ストッキングは、静脈還流を増加させることによって、失神エピソードを減少させる可能性があります。 圧迫ストッキングの使用は臨床試験で評価されたことはありませんが、VVS の再発を減らす治療法になる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

COMFORTS II 研究は、VVS の再発を予防するための弾性ストッキングの有益な効果を評価するための、多施設、縦断的、二重盲検、並行設計の RCT として設計されています。 参加者は、VVS の標準治療によって治療されます。その後、圧縮ストッキングを使用する 2 つのグループ (1:1 の比率) に無作為に割り付けられます。

テヘラン医科大学テヘラン ハート センター (SUTHC) の失神ユニットは、主要な調査サイト (COMFORTS I 試験と同じ) です。 イラン全土の 7 つの研究センターが、この研究への参加を表明しました。 無作為化後、参加者には治療が割り当てられます。1つのグループには25〜30 mm Hgの圧力の弾性ストッキングがあり、対照群では圧力が最大

研究参加者の 50% に対する 6 か月間の追跡調査の後、データおよび安全性監視委員会 (DSMB) によってイベント発生率が評価され、サンプル サイズは DSMB ガイダンスに基づいて調整されます。

データ安全監視委員会 (DSMB):

を。役割: i.データの品質と完全性、および登録、訪問、フォローアップの適時性を監視する ii. 試験プロトコルの順守を監督し、文書化された報告書で試験委員会にフィードバックを提供する iii. 個々のセンターのパフォーマンスを監督し、文書化されたレポートでトライアル委員会にフィードバックを提供する iv. 患者の安全性と現在の治療を監視し、必要に応じて個々の被験者の治療法を変更することを推奨する v. 研究サンプル サイズの半分について 6 か月間の追跡調査が完了した時点で、データの中間分析後にサンプル サイズを調整するようアドバイスする vi . この分野での科学的または治療上の発展を監視し、主要な発展の場合には、研究の倫理に関する最新の推奨事項を提供します。

b.ミーティング: i. 入学時 ii. 登録開始から最終フォローアップまで 3 か月ごと iii. データの正式な分析が行われた後 iv. DSMB の議長は、追加の会議を要請する場合があります

c.メンバー: i.議長:ハレ・アシュラフ博士(シーナ病院)。 DSMB の議長は、会議を実施する責任があり、自分の裁量で DSMB にメンバーを追加することができます。 ii. Mohammad-Reza Malekpour (非感染性疾患研究センター、内分泌・代謝人口科学研究所) iii. Maryam Masoudi (Roozbeh Psychiatric Hospital)

研究の種類

介入

入学 (予想される)

268

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳≦年齢≦65歳の患者
  • TLOCの原因としてのVVSが臨床診断で確認され、CSSS≧-2
  • 過去1年間に2回以上のVVSエピソード
  • インフォームドコンセントを与える能力
  • 署名済みの書面によるインフォームド コンセント

除外基準:

  • 起立性低血圧(5分間の立位試験で20/10mmHg以上の血圧低下)
  • 体位性頻脈(5分間の立位試験後に心拍数が30bpm以上増加)
  • -頸動脈洞過敏症(頸動脈洞マッサージ後の心室休止> 3またはBPの減少> 50 mmHG、40歳以上の患者で実施)
  • 発作の歴史
  • 現在ミドドリンまたはフルドロコルチゾンを使用中
  • -心室頻脈、QT延長症候群、ブルガダ症候群、ARVC、CHB、またはECGの伝導異常を含む心調律障害
  • 重度の心臓弁膜症
  • 肥大型心筋症
  • 心収縮機能障害(駆出率≦40%)
  • 閉塞性冠動脈疾患
  • 心臓埋め込み型電子機器
  • 医療提供者による ECS の事前の推奨、または ECS 使用のその他の適応症
  • 足の潰瘍と糖尿病の足
  • 慢性静脈不全
  • 腎不全ステージ≧3(eGFR
  • 慢性重篤疾患の存在
  • 妊娠中、または翌年妊娠の意思がある方
  • -参加したくない、またはインフォームドコンセントを提供したくない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:25 ~ 30 mm Hg の圧力の弾性ストッキング
可能な限り 25 ~ 30 mm Hg の圧力の弾性ストッキング (理想的には、直立しているほとんどの時間です)
このグループは、25 ~ 30 mm Hg の圧力の弾性ストッキングを着用します。 参加者全員の着圧ストッキングのサイズは、最初の訪問時に測定されます。 3 点が測定されます: 膝の下と上、足首の上。 その後、Right Arian Farmed Co (テヘラン、イラン) は、サイズに基づいて患者に圧縮ストッキングを提供します。 参加者は、可能な限り圧縮ストッキングを使用するように求められます (理想的には、直立している時間の大部分です)。 また、着圧ストッキングを着用した参加者には、CSの着用方法や保管方法を説明したビデオと小冊子を収録したCDが提供されます。
無作為化にもかかわらず、すべての患者はVVSの標準治療を受けます(2〜3リットルの水分を飲み、1日あたり120ミリモルの塩化ナトリウムを10グラム消費し、逆圧操作(しゃがむ、足を組む、握る、腕を伸ばす)を練習します) )
偽コンパレータ:最大 10 mm Hg の圧力の圧縮ストッキング
着圧ストッキング
無作為化にもかかわらず、すべての患者はVVSの標準治療を受けます(2〜3リットルの水分を飲み、1日あたり120ミリモルの塩化ナトリウムを10グラム消費し、逆圧操作(しゃがむ、足を組む、握る、腕を伸ばす)を練習します) )
グループには、最大 10 mm Hg の圧力の弾性ストッキングがあります。 参加者全員の着圧ストッキングのサイズは、最初の訪問時に測定されます。 3 点が測定されます: 膝の下と上、足首の上。 その後、Right Arian Farmed Co (テヘラン、イラン) は、サイズに基づいて患者に圧縮ストッキングを提供します。 参加者は、可能な限り圧縮ストッキングを使用するように求められます (理想的には、直立している時間の大部分です)。 また、着圧ストッキングを着用した参加者には、CSの着用方法や保管方法を説明したビデオと小冊子を収録したCDが提供されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
VVSの再発を伴う参加者の割合
時間枠:フォローアップは無作為化後 12 か月間継続します。
フォローアップ中の治療群のすべての参加者に対するVVSの再発を伴う参加者の割合
フォローアップは無作為化後 12 か月間継続します。
最初の失神エピソードまでの時間
時間枠:フォローアップは無作為化後 12 か月間継続します。
無作為化からフォローアップ中の血管迷走神経性失神の最初のエピソードの発生までの時間
フォローアップは無作為化後 12 か月間継続します。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
失神エピソードの頻度
時間枠:フォローアップは無作為化後 12 か月間継続します。
フォローアップ期間中の失神エピソードの頻度
フォローアップは無作為化後 12 か月間継続します。
再発エピソード間の時間間隔
時間枠:フォローアップは無作為化後 12 か月間継続します。
失神の再発エピソード間の時間
フォローアップは無作為化後 12 か月間継続します。
患者報告の有害事象
時間枠:フォローアップは無作為化後 12 か月間継続します。
追跡期間中に患者から報告された有害事象
フォローアップは無作為化後 12 か月間継続します。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Hamed Tavolinejad, MD、Tehran heart center, Tehran university of medical sciences
  • スタディディレクター:Amirhossein Poopak, MD、Tehran heart center, Tehran university of medical sciences

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月14日

一次修了 (予想される)

2024年10月10日

研究の完了 (予想される)

2024年12月10日

試験登録日

最初に提出

2021年10月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月8日

最初の投稿 (実際)

2021年10月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月8日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

プライバシー/倫理上の制限により、データは公開されていません。 データは、トライアル委員会への合理的な要求に応じて共有できます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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