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Calze a compressione per il trattamento della prova della sincope vasovagale (COMFORTS II)

8 aprile 2022 aggiornato da: Masih Tajdini, MD, Tehran Heart Center

Calze a compressione per il trattamento della sincope vasovagale (COMFORTS II) Prova; uno studio controllato randomizzato multicentrico in doppio cieco

La sincope, un'improvvisa e transitoria perdita di coscienza (TLOC), è un comune inconveniente della funzione quotidiana e della qualità della vita (QoL). La sincope vasovagale (VVS) è il tipo più comune di sincope, i cui stimoli centrali e periferici possono scatenare la sincope diminuendo la resistenza vascolare periferica, la bradicardia o entrambi. Il ritorno venoso al cuore è uno di questi fattori scatenanti la cui riduzione può verificarsi a causa di posizione eretta prolungata, ambiente caldo, ipovolemia o ridistribuzione del volume sanguigno. Le calze compressive possono ridurre gli episodi sincopali aumentando il ritorno venoso. Sebbene l'uso di calze a compressione non sia mai stato valutato negli studi clinici, potrebbe essere un possibile trattamento per ridurre le recidive VVS.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio COMFORTS II è concepito come RCT multicentrico, longitudinale, in doppio cieco, con disegno parallelo per valutare l'effetto benefico delle calze compressive per prevenire le recidive di VVS. I partecipanti saranno trattati con il trattamento standard di VVS, quindi verranno randomizzati in due gruppi (rapporto 1: 1) per utilizzare calze a compressione, un gruppo con pressione di 25-30 mm Hg e l'altro con

L'Unità per la sincope del Tehran Heart Center (SUTHC), Tehran University of Medical Sciences è il sito di indagine principale (come lo studio COMFORTS I). Sette centri di studio in tutto l'Iran hanno dichiarato il loro impegno a partecipare a questo studio. Dopo la randomizzazione, ai partecipanti verrà assegnato il trattamento in quanto un gruppo avrà calze a compressione con una pressione di 25-30 mm Hg e nel gruppo di controllo la pressione sarà limitata fino a

Dopo sei mesi di follow-up per il 50% dei partecipanti allo studio, i tassi di eventi saranno valutati dal comitato di monitoraggio dei dati e della sicurezza (DSMB) e la dimensione del campione può essere regolata in base alla guida del DSMB

Comitato per la sicurezza e il monitoraggio dei dati (DSMB):

un. Ruoli: i. Monitoraggio della qualità e della completezza dei dati, nonché della tempestività dell'arruolamento, della visita e del follow-up, ii. Supervisionare l'aderenza al protocollo dello studio e fornire feedback nei rapporti documentati al comitato dello studio iii. Supervisione delle prestazioni dei singoli centri e fornitura di feedback in rapporti documentati al comitato di sperimentazione iv. Monitorare la sicurezza dei pazienti e il loro trattamento attuale e raccomandare cambiamenti nelle terapie per singoli soggetti, se necessario, v. Consigliare aggiustamenti alla dimensione del campione dopo l'analisi intermedia dei dati al completamento di sei mesi di follow-up per metà della dimensione del campione dello studio, vi . Monitorare gli sviluppi scientifici o terapeutici nel settore e, in caso di importanti sviluppi, fornire raccomandazioni aggiornate sull'etica dello studio.

b. Incontri: i. All'inizio dell'iscrizione ii. Ogni tre mesi dall'inizio dell'arruolamento fino al follow-up finale iii. Dopo che l'analisi formale dei dati è stata eseguita iv. Il presidente del DSMB può convocare ulteriori riunioni

c. Membri: i. Presidente: Dr. Haleh Ashraf (Ospedale Sina); Il presidente del DSMB è responsabile della conduzione delle riunioni e può aggiungere membri al DSMB a sua discrezione. ii. Mohammad-Reza Malekpour (Centro di ricerca sulle malattie non trasmissibili, Istituto di scienze della popolazione di endocrinologia e metabolismo) iii. Maryam Masoudi (ospedale psichiatrico di Roozbeh)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

268

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con 18≤età≤65
  • VVS come causa di TLOC confermata da diagnosi clinica e CSSS ≥-2
  • ≥2 episodi di VVS durante l'ultimo anno
  • La capacità di dare il consenso informato
  • Consenso informato scritto firmato

Criteri di esclusione:

  • Ipotensione ortostatica (diminuzione della pressione arteriosa ≥20/10 mmHg dopo 5 minuti di stand test)
  • Tachicardia posturale (aumento della frequenza cardiaca ≥30 bpm dopo 5 minuti di stand test)
  • Ipersensibilità del seno carotideo (pausa ventricolare > 3 o diminuzione della pressione arteriosa > 50 mmHG dopo massaggio del seno carotideo, eseguito in pazienti di età pari o superiore a 40 anni)
  • Storia del sequestro
  • Attualmente utilizza midodrina o fludrocortisone
  • Disturbi del ritmo cardiaco inclusa tachicardia ventricolare, sindrome del QT lungo, sindrome di Brugada, ARVC, CHB o qualsiasi anomalia della conduzione all'ECG
  • Grave cardiopatia valvolare
  • Cardiomiopatia ipertrofica
  • Disfunzione sistolica cardiaca (frazione di eiezione ≤40%)
  • Malattia coronarica ostruttiva
  • Dispositivi elettronici impiantabili cardiaci
  • Precedente raccomandazione di ECS da parte di un operatore sanitario o altra indicazione per l'uso di ECS
  • Ulcere del piede e piede diabetico
  • Insufficienza venosa cronica
  • Stadio di insufficienza renale ≥3 (eGFR
  • Presenza di una grave malattia cronica
  • Gravidanza o intenzione di rimanere incinta nel prossimo anno
  • Riluttanza a partecipare o a fornire il consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Calze compressive con pressione 25-30 mm Hg
Calze a compressione con una pressione di 25-30 mm Hg, il più a lungo possibile (l'ideale sarebbe la maggior parte del tempo in cui sono in posizione verticale)
Il gruppo indosserà calze compressive con una pressione di 25-30 mm Hg. Tutte le dimensioni dei partecipanti per le calze a compressione saranno misurate alla prima visita. Verranno misurati tre punti: sotto e sopra le ginocchia e sopra la caviglia. Successivamente, Right Arian Farmed Co (Teheran, Iran) fornirà calze compressive per i pazienti in base alle loro taglie. Ai partecipanti verrà chiesto di utilizzare calze a compressione il più a lungo possibile (l'ideale sarebbe la maggior parte del tempo in cui sono in posizione verticale). Inoltre, un CD contenente alcuni video e opuscoli sulle istruzioni su come indossare CS e su come tenerli sarà fornito ai partecipanti con le loro calze a compressione.
Tutti i pazienti riceveranno un trattamento standard della VVS nonostante la loro randomizzazione (bere 2-3 litri di liquidi, consumare 10 grammi 120 mmol/giorno di cloruro di sodio e praticare manovre di contropressione (accovacciarsi, incrociare le gambe, afferrare le mani e tendere le braccia) )
Comparatore fittizio: Calze compressive con pressione fino a 10 mm Hg
Calze a compressione fino a
Tutti i pazienti riceveranno un trattamento standard della VVS nonostante la loro randomizzazione (bere 2-3 litri di liquidi, consumare 10 grammi 120 mmol/giorno di cloruro di sodio e praticare manovre di contropressione (accovacciarsi, incrociare le gambe, afferrare le mani e tendere le braccia) )
Il gruppo indosserà calze a compressione fino a 10 mm Hg di pressione. Tutte le dimensioni dei partecipanti per le calze a compressione saranno misurate alla prima visita. Verranno misurati tre punti: sotto e sopra le ginocchia e sopra la caviglia. Successivamente, Right Arian Farmed Co (Teheran, Iran) fornirà calze compressive per i pazienti in base alle loro taglie. Ai partecipanti verrà chiesto di utilizzare calze a compressione il più a lungo possibile (l'ideale sarebbe la maggior parte del tempo in cui sono in posizione verticale). Inoltre, un CD contenente alcuni video e opuscoli sulle istruzioni su come indossare CS e su come tenerli sarà fornito ai partecipanti con le loro calze a compressione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La percentuale di partecipanti con recidiva di VVS
Lasso di tempo: Il follow-up continua per 12 mesi dopo la randomizzazione
La percentuale di partecipanti con recidiva di VVS rispetto a tutti i partecipanti nel loro braccio di trattamento durante il follow-up
Il follow-up continua per 12 mesi dopo la randomizzazione
Il tempo al primo episodio sincopale
Lasso di tempo: Il follow-up continua per 12 mesi dopo la randomizzazione
Tempo dalla randomizzazione al verificarsi del primo episodio di sincope vasovagale durante il follow-up
Il follow-up continua per 12 mesi dopo la randomizzazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La frequenza degli episodi sincopali
Lasso di tempo: Il follow-up continua per 12 mesi dopo la randomizzazione
La frequenza degli episodi sincopali nel periodo di follow-up
Il follow-up continua per 12 mesi dopo la randomizzazione
Gli intervalli di tempo tra episodi ricorrenti
Lasso di tempo: Il follow-up continua per 12 mesi dopo la randomizzazione
Il tempo tra episodi ricorrenti di sincope
Il follow-up continua per 12 mesi dopo la randomizzazione
Eventi avversi segnalati dal paziente
Lasso di tempo: Il follow-up continua per 12 mesi dopo la randomizzazione
Eventi avversi riportati dal paziente nel periodo di follow-up
Il follow-up continua per 12 mesi dopo la randomizzazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Hamed Tavolinejad, MD, Tehran heart center, Tehran university of medical sciences
  • Direttore dello studio: Amirhossein Poopak, MD, Tehran heart center, Tehran university of medical sciences

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 marzo 2022

Completamento primario (Anticipato)

10 ottobre 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

10 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 ottobre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 ottobre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

21 ottobre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 aprile 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 aprile 2022

Ultimo verificato

1 aprile 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

I dati non sono disponibili pubblicamente a causa di restrizioni di privacy/etiche. I dati possono essere condivisi su ragionevole richiesta al comitato di prova.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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