Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Bas de compression pour le traitement de la syncope vasovagale (COMFORTS II)

8 avril 2022 mis à jour par: Masih Tajdini, MD, Tehran Heart Center

Essai sur les bas de compression pour le traitement de la syncope vasovagale (COMFORTS II); un essai contrôlé randomisé multicentrique en double aveugle

La syncope, une perte de conscience soudaine et transitoire (TLOC), est un inconvénient courant de la fonction quotidienne et de la qualité de vie (QoL). La syncope vasovagale (VVS) est le type de syncope le plus courant, dont les stimuli centraux et périphériques peuvent déclencher une syncope en diminuant la résistance vasculaire périphérique, la bradycardie ou les deux. Le retour veineux vers le cœur est l'un de ces déclencheurs dont la réduction peut survenir en raison d'une station debout prolongée, d'un environnement chaud, d'une hypovolémie ou d'une redistribution du volume sanguin. Les bas de compression peuvent réduire les épisodes syncopaux en augmentant le retour veineux. Bien que l'utilisation de bas de compression n'ait jamais été évaluée dans les essais cliniques, il pourrait s'agir d'un traitement possible pour réduire les récidives de VVS.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude COMFORTS II est conçue comme un ECR multicentrique, longitudinal, en double aveugle et parallèle pour évaluer l'effet bénéfique des bas de contention pour prévenir les récidives de VVS. Les participants seront traités par le traitement standard de VVS, puis ils seront randomisés en deux groupes (ratio 1:1) pour utiliser des bas de compression, un groupe avec une pression de 25-30 mm Hg et l'autre avec

L'unité de syncope du centre cardiaque de Téhéran (SUTHC) de l'université des sciences médicales de Téhéran est le principal site d'investigation (identique à l'essai COMFORTS I). Sept centres d'étude à travers l'Iran ont déclaré leur engagement à participer à cette étude. Après la randomisation, les participants se verront attribuer leur traitement car un groupe aura des bas de compression avec une pression de 25-30 mm Hg et dans le groupe témoin, la pression sera limitée à

Après six mois de suivi pour 50 % des participants à l'étude, les taux d'événements seront évalués par le comité de surveillance des données et de la sécurité (DSMB) et la taille de l'échantillon pourra être ajustée en fonction des directives du DSMB

Commission de sécurité et de surveillance des données (DSMB) :

une. Rôles : I. Surveiller la qualité et l'exhaustivité des données, ainsi que la rapidité de l'inscription, de la visite et du suivi, ii. Superviser le respect du protocole de l'essai et fournir des commentaires dans des rapports documentés au comité de l'essai iii. Superviser les performances des centres individuels et fournir des commentaires dans des rapports documentés au comité d'essai iv. Surveiller la sécurité des patients et leur traitement actuel, et recommander des changements de thérapies pour les sujets individuels si nécessaire, v. Conseiller des ajustements à la taille de l'échantillon après une analyse intermédiaire des données à la fin de six mois de suivi pour la moitié de la taille de l'échantillon de l'étude, vi . Suivi des développements scientifiques ou thérapeutiques dans le domaine, et en cas de développements majeurs fournir des recommandations actualisées sur l'éthique de l'étude.

b. Réunions : I. Au début de l'inscription ii. Tous les trois mois après le début de l'inscription jusqu'au suivi final iii. Une fois l'analyse formelle des données effectuée iv. Le président du DSMB peut convoquer des réunions supplémentaires

c. Membres : je. Président : Dr Haleh Ashraf (Hôpital Sina) ; Le président du DSMB est responsable de la conduite des réunions et peut ajouter des membres au DSMB à sa propre discrétion. ii. Mohammad-Reza Malekpour (Centre de recherche sur les maladies non transmissibles, Institut des sciences de la population en endocrinologie et métabolisme) iii. Maryam Masoudi (hôpital psychiatrique de Roozbeh)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

268

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients avec 18≤age≤65
  • VVS comme cause de TLOC confirmé par Diagnostic clinique Et CSSS ≥-2
  • ≥2 épisodes de VVS au cours de la dernière année
  • La capacité de donner un consentement éclairé
  • Consentement éclairé écrit signé

Critère d'exclusion:

  • Hypotension orthostatique (diminution de la TA ≥ 20/10 mmHg après 5 minutes de test debout)
  • Tachycardie posturale (augmentation de la fréquence cardiaque ≥30 bpm après 5 minutes de test debout)
  • Hypersensibilité du sinus carotidien (pause ventriculaire > 3 ou diminution de la TA > 50 mmHG après massage du sinus carotidien, effectué chez les patients de 40 ans ou plus)
  • Antécédents de saisie
  • Utilise actuellement de la midodrine ou de la fludrocortisone
  • Troubles du rythme cardiaque, y compris tachycardie ventriculaire, syndrome du QT long, syndrome de Brugada, ARVC, CHB ou toute anomalie de conduction à l'ECG
  • Cardiopathie valvulaire sévère
  • Cardiomyopathie hypertrophique
  • Dysfonction cardiaque systolique (fraction d'éjection ≤ 40 %)
  • Maladie coronarienne obstructive
  • Dispositifs électroniques cardiaques implantables
  • Recommandation préalable d'ECS par un fournisseur de soins de santé ou autre indication d'utilisation d'ECS
  • Ulcères du pied et pied diabétique
  • Insuffisance veineuse chronique
  • Stade d'insuffisance rénale ≥3 (DFGe
  • Présence d'une maladie chronique grave
  • Grossesse ou intention de tomber enceinte l'année prochaine
  • Refus de participer ou de donner un consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bas de compression avec une pression de 25-30 mm Hg
Bas de compression avec une pression de 25-30 mm Hg, aussi longtemps qu'ils le peuvent (l'idéal serait la majorité du temps où ils sont debout)
Le groupe aura des bas de compression avec une pression de 25-30 mm Hg. La taille de tous les participants pour les bas de compression sera mesurée lors de la première visite. Trois points seront mesurés : au-dessous et au-dessus des genoux et au-dessus de la cheville. Par la suite, Right Arian Farmed Co (Téhéran, Iran) fournira des bas de compression aux patients en fonction de leur taille. Les participants seront invités à utiliser des bas de compression aussi longtemps qu'ils le pourront (l'idéal serait la majorité du temps où ils sont debout). De plus, un CD comprenant des vidéos et des livrets expliquant comment porter les CS et comment les garder sera fourni aux participants avec leurs bas de contention.
Tous les patients recevront un traitement standard de VVS malgré leur randomisation (boire 2 à 3 litres de liquides, consommer 10 grammes 120 mmol/jour de chlorure de sodium et pratiquer des manœuvres de contre-pression (accroupi, croisement des jambes, poignée et tension des bras) )
Comparateur factice: Bas de compression avec une pression jusqu'à 10 mm Hg
Bas de contention jusqu'à
Tous les patients recevront un traitement standard de VVS malgré leur randomisation (boire 2 à 3 litres de liquides, consommer 10 grammes 120 mmol/jour de chlorure de sodium et pratiquer des manœuvres de contre-pression (accroupi, croisement des jambes, poignée et tension des bras) )
Le groupe aura des bas de compression avec une pression allant jusqu'à 10 mm Hg. La taille de tous les participants pour les bas de compression sera mesurée lors de la première visite. Trois points seront mesurés : au-dessous et au-dessus des genoux et au-dessus de la cheville. Par la suite, Right Arian Farmed Co (Téhéran, Iran) fournira des bas de compression aux patients en fonction de leur taille. Les participants seront invités à utiliser des bas de compression aussi longtemps qu'ils le pourront (l'idéal serait la majorité du temps où ils sont debout). De plus, un CD comprenant des vidéos et des livrets expliquant comment porter les CS et comment les garder sera fourni aux participants avec leurs bas de contention.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La proportion de participants présentant une récidive de VVS
Délai: Le suivi se poursuit pendant 12 mois après la randomisation
La proportion de participants présentant une récidive de VVS par rapport à tous les participants de leur bras de traitement au cours du suivi
Le suivi se poursuit pendant 12 mois après la randomisation
Le temps du premier épisode syncopal
Délai: Le suivi se poursuit pendant 12 mois après la randomisation
Délai entre la randomisation et la survenue du premier épisode de syncope vasovagale au cours du suivi
Le suivi se poursuit pendant 12 mois après la randomisation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La fréquence des épisodes syncopaux
Délai: Le suivi se poursuit pendant 12 mois après la randomisation
La fréquence des épisodes syncopaux dans la période de suivi
Le suivi se poursuit pendant 12 mois après la randomisation
Les intervalles de temps entre les épisodes récurrents
Délai: Le suivi se poursuit pendant 12 mois après la randomisation
Le temps entre les épisodes récurrents de syncope
Le suivi se poursuit pendant 12 mois après la randomisation
Événements indésirables signalés par les patients
Délai: Le suivi se poursuit pendant 12 mois après la randomisation
Événements indésirables signalés par les patients au cours de la période de suivi
Le suivi se poursuit pendant 12 mois après la randomisation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Hamed Tavolinejad, MD, Tehran heart center, Tehran university of medical sciences
  • Directeur d'études: Amirhossein Poopak, MD, Tehran heart center, Tehran university of medical sciences

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 mars 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

10 octobre 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

10 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 octobre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 octobre 2021

Première publication (Réel)

21 octobre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2022

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Les données ne sont pas accessibles au public en raison de restrictions de confidentialité/éthiques. Les données peuvent être partagées sur demande raisonnable au comité d'essai.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

3
S'abonner