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Meias de compressão para tratamento de síncope vasovagal (COMFORTS II)

8 de abril de 2022 atualizado por: Masih Tajdini, MD, Tehran Heart Center

Meias de Compressão para Tratamento de Síncope Vasovagal (COMFORTS II) Trial; um estudo duplo-cego, randomizado, controlado e multicêntrico

A síncope, uma perda súbita e transitória da consciência (TLOC), é um inconveniente comum da função diária e da qualidade de vida (QoL). A síncope vasovagal (SVV) é o tipo mais comum de síncope, cujos estímulos centrais e periféricos podem desencadear síncope por diminuição da resistência vascular periférica, bradicardia ou ambas. O retorno venoso ao coração é um desses gatilhos cuja redução pode ocorrer devido a permanência prolongada, ambiente quente, hipovolemia ou redistribuição do volume sanguíneo. As meias de compressão podem reduzir os episódios de síncope por aumentar o retorno venoso. Embora o uso de meias de compressão nunca tenha sido avaliado em ensaios clínicos, pode ser um possível tratamento para diminuir as recorrências do SVV.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo COMFORTS II foi concebido como um ECR multicêntrico, longitudinal, duplo-cego e paralelo para avaliar o efeito benéfico das meias de compressão na prevenção de recorrências de SVV. Os participantes serão tratados pelo tratamento padrão de VVS, e então serão randomizados em dois grupos (relação 1:1) para usar meias de compressão, um grupo com pressão de 25-30 mm Hg e outro com

A Unidade de Síncope do Centro Cardíaco de Teerã (SUTHC), Universidade de Ciências Médicas de Teerã é o principal local de investigação (igual ao estudo COMFORTS I). Sete centros de estudo em todo o Irã declararam seu compromisso de participar deste estudo. Após a randomização, os participantes receberão seu tratamento, pois um grupo usará meias de compressão com pressão de 25-30 mm Hg e no grupo controle a pressão será limitada até

Após seis meses de acompanhamento para 50% dos participantes do estudo, as taxas de eventos serão avaliadas pelo conselho de monitoramento de dados e segurança (DSMB) e o tamanho da amostra pode ser ajustado com base nas orientações do DSMB

Placa de monitoramento e segurança de dados (DSMB):

uma. Funções: i. Monitorar a qualidade e integridade dos dados, bem como a pontualidade da inscrição, visita e acompanhamento, ii. Supervisionar a adesão ao protocolo do estudo e fornecer feedback em relatórios documentados ao comitê do estudo iii. Supervisionar o desempenho de centros individuais e fornecer feedback em relatórios documentados para o comitê de avaliação iv. Monitorar a segurança do paciente e seu tratamento atual e recomendar mudanças nas terapias para indivíduos, se necessário, v. Aconselhar ajustes no tamanho da amostra após a análise intermediária dos dados após a conclusão de seis meses de acompanhamento para metade do tamanho da amostra do estudo, vi . Monitorar os desenvolvimentos científicos ou terapêuticos no campo e, em caso de grandes desenvolvimentos, fornecer recomendações atualizadas sobre a ética do estudo.

b. Reuniões: i. No início da inscrição ii. A cada três meses desde o início da inscrição até o acompanhamento final iii. Após a análise formal dos dados ter sido realizada iv. O presidente do DSMB pode convocar reuniões adicionais

c. Membros: i. Presidente: Dr. Haleh Ashraf (Sina Hospital); O presidente do DSMB é responsável por conduzir as reuniões e pode adicionar membros ao DSMB a seu próprio critério. ii. Mohammad-Reza Malekpour (Centro de Pesquisa de Doenças Não Transmissíveis, Instituto de Ciências Populacionais de Endocrinologia e Metabolismo) iii. Maryam Masoudi (Hospital Psiquiátrico Roozbeh)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

268

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com 18≤idade≤65
  • VVS como causa de TLOC confirmada por diagnóstico clínico E CSSS ≥-2
  • ≥2 episódios de VVS durante o último ano
  • A capacidade de dar consentimento informado
  • Consentimento informado por escrito assinado

Critério de exclusão:

  • Hipotensão ortostática (diminuição da PA ≥20/10 mmHg após teste de pé de 5 minutos)
  • Taquicardia postural (aumento da frequência cardíaca ≥30 bpm após teste de pé de 5 minutos)
  • Hipersensibilidade do seio carotídeo (pausa ventricular >3 ou diminuição da PA > 50 mmHG após massagem do seio carotídeo, realizada em pacientes com 40 anos ou mais)
  • Histórico de convulsão
  • Atualmente usando midodrina ou fludrocortisona
  • Distúrbios do ritmo cardíaco, incluindo taquicardia ventricular, síndrome do QT longo, síndrome de Brugada, ARVC, CHB ou qualquer anormalidade de condução no ECG
  • Valvulopatia grave
  • Cardiomiopatia hipertrófica
  • Disfunção sistólica cardíaca (fração de ejeção ≤40%)
  • Doença arterial coronariana obstrutiva
  • Dispositivos eletrônicos implantáveis ​​cardíacos
  • Recomendação prévia de ECS por um profissional de saúde ou outra indicação para uso de ECS
  • Úlceras nos pés e pé diabético
  • Insuficiência venosa crônica
  • Fase de insuficiência renal ≥3 (eGFR
  • Presença de doença crônica grave
  • Gravidez ou intenção de engravidar no próximo ano
  • Falta de vontade de participar ou de fornecer consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Meias de compressão com pressão de 25-30 mm Hg
Meias de compressão com pressão de 25-30 mm Hg, desde que pudessem (o ideal seria a maior parte do tempo em pé)
O grupo terá meias de compressão com pressão de 25-30 mm Hg. O tamanho de todos os participantes para meia de compressão será medido na primeira visita. Três pontos serão medidos: abaixo e acima dos joelhos e acima do tornozelo. Posteriormente, a Right Arian Farmed Co (Teerã, Irã) fornecerá meias de compressão para pacientes com base em seus tamanhos. Os participantes serão solicitados a usar meias de compressão o máximo que puderem (o ideal seria a maior parte do tempo em pé). Além disso, um CD com alguns vídeos e livrinhos com instruções sobre como usar o CS e como mantê-lo serão fornecidos aos participantes com suas meias de compressão.
Todos os pacientes receberão tratamento padrão de VVS, apesar de sua randomização (beba 2-3 litros de líquidos, consuma 10 gramas 120 mmol/dia de cloreto de sódio e pratique manobras de contrapressão (agachamento, cruzamento de pernas, preensão manual e tensão de braço) )
Comparador Falso: Meias de compressão com pressão de até 10 mm Hg
Meias de compressão com até
Todos os pacientes receberão tratamento padrão de VVS, apesar de sua randomização (beba 2-3 litros de líquidos, consuma 10 gramas 120 mmol/dia de cloreto de sódio e pratique manobras de contrapressão (agachamento, cruzamento de pernas, preensão manual e tensão de braço) )
O grupo terá meias de compressão com pressão de até 10 mm Hg. O tamanho de todos os participantes para meia de compressão será medido na primeira visita. Três pontos serão medidos: abaixo e acima dos joelhos e acima do tornozelo. Posteriormente, a Right Arian Farmed Co (Teerã, Irã) fornecerá meias de compressão para pacientes com base em seus tamanhos. Os participantes serão solicitados a usar meias de compressão o máximo que puderem (o ideal seria a maior parte do tempo em pé). Além disso, um CD com alguns vídeos e livrinhos com instruções sobre como usar o CS e como mantê-lo serão fornecidos aos participantes com suas meias de compressão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A proporção de participantes com recorrência de VVS
Prazo: O acompanhamento continua por 12 meses após a randomização
A proporção de participantes com recorrência de VVS para todos os participantes em seu braço de tratamento durante o acompanhamento
O acompanhamento continua por 12 meses após a randomização
O tempo para o primeiro episódio de síncope
Prazo: O acompanhamento continua por 12 meses após a randomização
Tempo desde a randomização até a ocorrência do primeiro episódio de síncope vasovagal durante o seguimento
O acompanhamento continua por 12 meses após a randomização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A frequência dos episódios de síncope
Prazo: O acompanhamento continua por 12 meses após a randomização
A frequência de episódios de síncope no período de acompanhamento
O acompanhamento continua por 12 meses após a randomização
Os intervalos de tempo entre os episódios recorrentes
Prazo: O acompanhamento continua por 12 meses após a randomização
O tempo entre os episódios recorrentes de síncope
O acompanhamento continua por 12 meses após a randomização
Eventos adversos relatados pelo paciente
Prazo: O acompanhamento continua por 12 meses após a randomização
Eventos adversos relatados pelo paciente no período de acompanhamento
O acompanhamento continua por 12 meses após a randomização

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Hamed Tavolinejad, MD, Tehran heart center, Tehran university of medical sciences
  • Diretor de estudo: Amirhossein Poopak, MD, Tehran heart center, Tehran university of medical sciences

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de março de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

10 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

10 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de outubro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de outubro de 2021

Primeira postagem (Real)

21 de outubro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Os dados não estão disponíveis publicamente devido a restrições éticas/de privacidade. Os dados podem ser compartilhados mediante solicitação razoável ao comitê de avaliação.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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