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トリプルネガティブ乳がんにおけるネオアジュバント カムレリズマブ + 化学療法

2021年10月11日 更新者:Aiping Shi

トリプルネガティブ乳がん(TNBC)のネオアジュバント療法としてのカムレリズマブと化学療法の有効性と安全性を評価する第Ⅱ相試験

この研究の目的は、トリプルネガティブ乳がん(TNBC)の参加者を対象に、ネオアジュバント療法としてカムレリズマブと化学療法を併用し、アジュバント療法としてカムレリズマブを併用した場合の有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

約28日間のスクリーニング段階の後、各参加者は約24週間(8サイクル)ネオアジュバント研究治療(カムレリズマブ+化学療法)を受けます。 各参加者は、ネオアジュバント治療の最後のサイクルの2〜4週間後に根治手術を受けます。 根治手術後、各参加者は補助研究治療(カムレリズマブ)を約27週間(9サイクル)受けます。 アジュバント研究治療の後、各参加者は安全性、生存率、および疾患の再発について監視されます。

主な研究仮説は、TNBCの参加者における病理学的完全奏効(pCR)、無イベント生存率(EFS)、および客観的全奏効率(ORR)の割合によって測定されるように、化学療法と併用した場合、カムレリズマブは化学療法よりも優れているというものです。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Jilin
      • Changchun、Jilin、中国
        • 募集
        • Aiping Shi
        • コンタクト:
          • Aiping Shi, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 18~70歳、女性。
  2. 組織学的に記録されたトリプルネガティブ乳がん(TNBC)患者。
  3. TNBC 患者のサブタイプには、基底細胞様サブタイプ (BL1、BL2)、管腔アンドロゲン型 (LAR)、および間葉型 (M)、間葉系幹細胞型 (MSL)、免疫調節型 (IM) などの他の型が含まれる必要があります。 ;
  4. 以前に未治療の非転移性 (M0) TNBC、原発腫瘍 (T) および所属リンパ節 (N) の組み合わせで、放射線学的および/または臨床的評価に基づいて研究者が決定した病期分類。 プレゼンテーション時のステージ: T1c、N1-N2。 T2、N0-N2; T3、N0-N2;
  5. 有望な根治的外科治療;
  6. -RECIST 1.1による少なくとも1つの測定可能な病変;
  7. 平均余命は 3 か月以上です。
  8. エコグ: 0~1;
  9. 主要臓器の適切な機能は、次の要件を満たしています。

    好中球 ≥ 1.5×10^9/L ヘモグロビン ≥ 90g/L 血小板 ≥ 100×10^9/L 総ビリルビン≤ 1.5 × 正常値の上限 (ULN) ALT および AST ≤ 2.5 × ULN 血清クレアチニン ≤1.5 × ULN、 -内因性クレアチニンクリアランス≥50mL /分;

  10. 左心室駆出率 (LVEF) ≧50% または≧正常限界 (LLN) は、心エコー検査 (ECHO) または Multigated Acquisition (MUGA) によって評価されました。
  11. -研究期間中および治験薬の最後の投与から120日以上後に効果的な避妊措置を講じることに同意しなければならない出産の可能性のある女性、および治験薬の開始前7日以内に血清妊娠検査結果が陰性である必要があります。
  12. 患者は自発的に研究に参加し、インフォームド コンセント フォームに署名し、コンプライアンスが良好で、フォローアップに協力しました。

除外基準:

  1. -研究治療開始前の4週間以内に、治験化合物を用いた介入臨床研究に参加した;
  2. -抗細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4(抗CTLA-4)、抗プログラム死-1(抗PD-1)、および抗PD-L1治療抗体による前治療;
  3. -インフォームドコンセントに署名する前の5年以内に浸潤性悪性腫瘍の病歴がある 適切に治療された基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚がんまたは in situ 子宮頸がん;
  4. -自己免疫疾患の病歴を除く自己免疫疾患または免疫不全疾患の活動性または病歴 甲状腺機能低下症、制御された1型糖尿病;;
  5. -(非感染性)肺炎、間質性肺疾患、または肺線維症、急性肺疾患などを含む制御不能な全身性疾患の病歴がある;
  6. -研究治療の開始前30日以内の生弱毒化ワクチンの投与、または研究中のそのようなワクチンの必要性の予測;
  7. -活動性感染症(CTCAE≧2)があり、研究治療の開始前2週間以内に抗生物質の治療が必要でした;
  8. -心筋梗塞、急性冠症候群または冠動脈形成術/ステント留置術/バイパス移植術を含む重篤な心血管疾患の病歴があり、過去 6 か月間にレベル II-IV のうっ血がある 心不全 (CHF)、または III NYHA および IV CHF歴史;
  9. -以前の同種幹細胞または固形臓器移植
  10. -統合失調症、重度のうつ病性障害、双極性障害などを含む神経学的または精神障害の病歴;
  11. -コルチコステロイド(> 10 mgの毎日のプレドニゾン相当)または他の免疫抑制薬による全身治療を必要とする状態の被験者 研究治療の最初の投与から14日以内。 吸入ステロイドまたは局所ステロイド、および副腎置換ステロイド用量 > 10 mg/日のプレドニゾン相当量は、活動性自己免疫疾患がない場合に許可されます。
  12. 他のモノクローナル抗体、または静脈内注入、またはドキソルビシン、シクロホスファミド、またはドセタキセルに対する重度の過敏反応の病歴;
  13. -妊娠中および授乳中の女性患者、ベースライン妊娠検査が陽性の肥沃な女性、または試験全体で効果的な避妊措置を講じたくない出産可能年齢の女性;
  14. 研究者によって評価されたその他の状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:カムレリズマブ+化学療法

PD-1+AC-T: 参加者は、カムレリズマブ Q3W + ドキソルビシン Q3W + シクロホスファミド Q3W を 4 サイクル、続いて術前補助療法としてカムレリズマブ Q3W + ドセタキセル Q3W を 4 サイクル、続いて補助療法としてカムレリズマブ Q3W を 9 サイクル投与されます。 -手術。

PD-1+TA: 参加者は、手術前の術前補助療法としてカムレリズマブ Q3W を 8 サイクル、ドセタキセル Q3W + ドキソルビシン Q3W を 4 サイクル、続いて手術後の補助療法としてカムレリズマブ Q3W を 9 サイクル投与されます。

合計 17 サイクル (Q3W) の研究のネオアジュバントおよびアジュバント段階における各サイクルの 1 日目に 200mg、静脈内 (IV) 注入。
試験のネオアジュバント段階のサイクル1~4(Q3W)の1日目に60mg/m2、IV注入。
研究のネオアジュバント段階のサイクル1~4(Q3W)の1日目に600mg/m2、IV注入。
試験のネオアジュバント段階のサイクル1~4(Q3W)またはサイクル5~8(Q3W)の1日目に75mg/m²、IV注入。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全奏効 (pCR)
時間枠:最長約12~30週間
pCR率は、すべての参加者の根治手術時に地元の病理学者によって評価された現在のAJCC病期分類基準による、ネオアジュバント全身療法の完了後の非浸潤性乳管癌またはリンパ節の関与に関係なく、乳房に浸潤癌のない参加者の割合として定義されます
最長約12~30週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イベント フリー サバイバル (EFS)
時間枠:最長約2年
EFS は、試験治療の開始から次のいずれかのイベントまでの時間として定義されます: 手術を不可能にする疾患の進行、局所または遠隔再発、2 番目の原発性悪性腫瘍 (乳癌またはその他の癌) または何らかの原因による死亡。
最長約2年
客観的全奏効率 (ORR)
時間枠:[期間: 最長で約 12 ~ 30 週間]
ORR は、CR または PR のいずれかの最良の (確認された) 全体的な応答 (BOR) を持つ参加者の割合として定義されました。 ORR は、RECIST バージョン 1.1 に従って治験責任医師によって評価され、BOR に基づいています。BOR は、研究治療の開始から最終的な手術または疾患の進行まで記録された最良の反応として定義されます。
[期間: 最長で約 12 ~ 30 週間]
全生存期間 (OS)
時間枠:最長約2年
OS は、無作為化から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。 分析時に死亡が記録されていない参加者は、最後のフォローアップの日に検閲されます。
最長約2年
有害事象(AE)
時間枠:約35週間まで
AE は、National Cancer Institute の Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) バージョン 5.0 に従って等級付けされました。 一般に、AE は次のように等級付けされます。 AEのタイプ、グレード、および頻度が報告されます。
約35週間まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
探索的研究の終点
時間枠:約35週間まで
相関分析と COX 回帰分析は、基底細胞様サブタイプ (BL1、BL2)、管腔アンドロゲン型 (LAR)、およびその他のタイプの患者の pCR、EFS、ORR、OS で実行されました。
約35週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Aiping Shi, PhD、The First Hospital of Jilin University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月20日

一次修了 (予想される)

2024年8月19日

研究の完了 (予想される)

2024年11月1日

試験登録日

最初に提出

2021年10月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月11日

最初の投稿 (実際)

2021年10月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月11日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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