このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

再発/難治性B細胞非ホジキンリンパ腫患者におけるCT120の第1/2相試験

2021年10月12日 更新者:Nanjing IASO Biotherapeutics Co.,Ltd

再発/難治性B細胞非ホジキンリンパ腫の治療のための完全ヒト抗CD19 / CD22デュアルターゲットキメラ抗原受容体自己T細胞注射(CT120)に関する多施設第I / II相臨床試験

この研究は、再発性/難治性 B 細胞非ホジキンリンパ腫の被験者における CT120 の安全性と有効性を評価するための単群非盲検多施設第 1/2 相研究です。

調査の概要

詳細な説明

CT120を製造するために、白血球除去手順が実行されます。 ブリッジ療法は、PBMC の収集とリンパ除去の間で許可されます。 フルダラビンとシクロホスファミドによるリンパ枯渇を 3 日間連続して行った。 1日の休息後、被験者はCT120の単回投与を受ける。 CT120注入後、被験者は研究で最低2年間追跡されます。 レンチウイルスベクターの安全性に関する長期追跡調査は、CT120 注入後最大 15 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

125

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 70 歳までの年齢。
  2. -病理学的に確認されたB細胞非ホジキンリンパ腫には、以下が含まれます。

(1) びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL); (2) 病理組織学的にグレード 3b の濾胞性リンパ腫 (FL3b)。 (3)びまん性大細胞型B細胞形質転換を伴う濾胞性リンパ腫; (4)縦隔原発大細胞型B細胞リンパ腫(PMBCL)。 3.再発/難治性のB細胞非ホジキンリンパ腫は、次の基準のいずれかを満たす必要があります。

  1. 少なくとも 2 例は、以前の B 細胞非ホジキンリンパ腫治療計画に失敗しました (再発、無反応、および進行を含む)。 以前の治療には、抗CD20モノクローナル抗体(CD20陰性の被験者を除く)およびアントラサイクリンを含む標準治療が含まれていなければなりません。
  2. 自家造血幹細胞移植後の再発;
  3. 一次耐性: 最初の抗 CD20 モノクローナル免疫化学療法の 2 サイクル後、最良の反応は、安定した疾患または疾患の進行でした。

4. 以下の少なくとも 1 つの測定可能な病変:

  1. リンパ節病変の長軸は15mm以上(短軸の長さは測定可能)でなければなりません。
  2. リンパ節外病変の長さは、長軸と短軸の両方で 10 mm 以上でなければなりません。

5. 予想生存期間が 12 週間以上。 6.東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。 7.登録前の適切な臓器機能、および次のすべての臨床検査結果を満たす:

  1. 採血:好中球≧1.0×109/L(顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)は検査前7日以内は可)、リンパ球≧0.3×109/L、血小板≧50×109/L(検査を受けていないこと)検査前7日以内に輸血(成分輸血を含む)または血小板上昇を目的としたトロンボポエチン(TPO)を含む治療を受けていること)、ヘモグロビン80g/L以上(7日以内に輸血(成分輸血を含む)を受けていないこと)試験前);
  2. 血液凝固機能: フィブリノゲン≥1.0g/L; 活性化部分トロンボプラスチン時間≤1.5×ULN、 プロトロンビン時間 (PT)≤1.5×ULN;
  3. 肝機能:ALTおよびAST≤2.5×ULN; 血清総ビリルビン≤1.5×ULN;
  4. 腎機能:Cockcroft-Gault によって推定されたクレアチニンクリアランス速度 CrCl ≥60 mL/min。
  5. 左心室駆出率 (LVEF) が 50% 以上 (心エコー検査で推定);
  6. 室内空気のベースライン酸素飽和度 > 91%。 8.妊娠の可能性がある女性および男性は、インフォームドコンセントフォームに署名した日からCT120注入の365日後まで効果的な避妊を行う必要があります。 効果的な避妊法は次のように定義されます: このプロトコルのセクション 9.8 に示されている年間失敗率が 1% 未満の禁欲または避妊法。

9.被験者はこの試験に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名する意思があります。

除外基準:

  1. -以下の治療を受けた、または必要とする被験者:

(1) 登録前のCAR-T細胞療法; (2)急性または慢性の移植片対宿主病(GVHD)の存在は、登録前4週間以内に全身治療を必要とします。 (3) 登録前2年以内に免疫不全またはその他の疾患および自己免疫疾患(クローン病、関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなど)の既往歴があり、免疫抑制療法を受けている。 (4) 登録前12週間以内の自家造血幹細胞移植(autoSCT)および同種幹細胞移植(HSCT)の既往; (5) 登録前4週間以内の生ワクチン注射; (6) 治験責任医師の判断により、治験薬投与後12週間以内に全身性コルチコステロイド療法を使用する必要がある (ただし、ヒドロコルチゾン≤12mg/m2/日または生理的補充療法と同じ用量範囲に変換される他のホルモンを除く) )またはその他の免疫抑制薬療法(局所療法を除く)。

2. 活発な中枢神経系または腸実質浸潤を伴うB細胞非ホジキンリンパ腫患者。

3. 過剰な腫瘍量および長軸が 10cm 以上の病変。 4.過去5年間のその他の活動性悪性腫瘍。ただし、基底細胞癌または扁平上皮癌、子宮頸癌または上皮内乳癌など、完全に治癒した治癒可能な腫瘍を除く。

5. B型肝炎表面抗原(HBsAg)またはB型肝炎コア抗体(HBcAb)が陽性で、末梢血検査で異常なHBV DNAの結果が検出された(異常なHBV DNAの結果は、次のように定義されます:HBV DNAの定量的検出が検出可能な下限を超えていますまたは検査センターの通常の基準を超えているか、HBV ウイルス DNA 陽性); C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性および末梢血HCV RNA陽性;ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 抗体陽性。サイトメガロ ウイルス (CMV) DNA 検査陽性。梅毒検査陽性。

6.制御不能な活動性感染症(泌尿生殖器系感染症および上気道感染症<CTCAEグレード2を除く)。

7.重度の心臓病:不安定狭心症、心筋梗塞(スクリーニング前6か月以内)、うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会[NYHA]分類≥グレードIII)、重度の不整脈を含むがこれらに限定されない。

8. 薬でコントロールできない高血圧。 9. 以前の治療中の有害事象は、ベースラインまたは 1 以下まで緩和されていません (NCI-CTCAE v5.0 によると、脱毛症を除く)。

10.登録前2週間以内の大手術、または注入を待っている間に計画された手術、または治験薬を受け取ってから12週間以内に計画された手術(計画された局所麻酔手術を除く)。

11.臓器移植の歴史。 12. 妊娠中または授乳中の女性。 13. 以前の中枢神経系疾患(脳動脈瘤、てんかん、脳卒中、アルツハイマー病、精神疾患など)または精神障害。

14.他の研究者によって判断された不安定な全身性疾患:薬物療法を必要とする重度の肝臓、腎臓、または代謝性疾患を含むがこれらに限定されない。

15. 研究者が判断したその他の登録に不適切な状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:再発/難治性のB細胞非ホジキンリンパ腫患者におけるCT120
Fully Human Anti-CD19/CD22 Dual Target Chimeric Antigen Receptor Autologous T Cell Injection(CT120)は、1.0 x 10^6 CAR+ T cells/kg、3.0 x 10^6 CAR+ T cells/kg、6.0 x 10^6 で注入されます。再発/難治性B細胞非ホジキンリンパ腫患者におけるCAR+ T細胞/kg
CT120 は、自家 CD19/22 を標的とした CAR-T 細胞の注射です。 剤形は凍結保存注射液です。 次いで、対象からのT細胞アフェシスは、B細胞リンパ腫上のCD19およびCD22に結合するCARを発現するように製造された。
他の名前:
  • CT120

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ 1: 用量制限毒性 (DLT) の種類と発生率
時間枠:CT120注入後28日まで
用量制限毒性(DLT)は、米国移植細胞療法学会(ASTCT)のコンセンサス(CRS / ICANSの場合)およびCTCAE v5.0(CRS / ICANSを除くAEの場合)に従って収集および等級付けされます。
CT120注入後28日まで
フェーズ 1: 有害事象 (AE) 、重篤な有害事象 (SAE) および特別な関心のある有害事象 (AESI) の種類と発生率
時間枠:CT120 CAR T細胞注入後最大2年
AE は、米国移植細胞療法学会 (ASTCT) コンセンサス (CRS/ICANS の場合) および CTCAE v5.0 (CRS/ICANS を除く AE の場合) に従って収集および等級付けされます。
CT120 CAR T細胞注入後最大2年
フェーズ 2: 90 日目の全奏効率 (ORR)
時間枠:CT120注入後90日まで
ORRは、90日目に部分奏効(PR)以上を達成した患者の割合として計算されます
CT120注入後90日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全奏効率(ORR)
時間枠:CT120注入後28日目、90日目、180日目まで
ORRは、部分奏効(PR)以上を達成した患者のパーセンテージとして計算されます。
CT120注入後28日目、90日目、180日目まで
応答時間 (TTR)
時間枠:CT120注入後最大2年
CT120 注入から最初の応答の文書化までの時間。
CT120注入後最大2年
応答完了時間 (TTCR)
時間枠:CT120注入後最大2年
CT120 注入から完全奏効の最初の記録までの時間。
CT120注入後最大2年
応答期間 (DOR)
時間枠:CT120注入後最大2年
最初の反応から病気の進行または何らかの原因による死亡までの時間
CT120注入後最大2年
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:CT120注入後最大2年
PFS は、CT120 注入から病気の進行または何らかの原因による死亡までの時間として計算されます (いずれか早い方)。
CT120注入後最大2年
全生存期間 (OS)
時間枠:CT120注入後最大2年
CT120注入から何らかの原因による死亡までの時間
CT120注入後最大2年
末梢血中のCARコピーの量
時間枠:CT120注入後最大2年
末梢血中のCARコピーは、2年後に定量的ポリメラーゼ連鎖反応(qPCR)によって測定されます。
CT120注入後最大2年
末梢血中のCAR T細胞レベルの量
時間枠:CT120注入後最大2年
末梢血中のCAR T細胞は、2年後にフローサイトメトリー(FCM)で測定されます
CT120注入後最大2年
臨床検査
時間枠:CT120注入後最大2年
臨床検査の異常結果
CT120注入後最大2年
バイタルサイン
時間枠:CT120注入後最大2年
バイタルサインの異常結果
CT120注入後最大2年
身体検査
時間枠:CT120注入後最大2年
身体検査の異常結果
CT120注入後最大2年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫原性
時間枠:CT120注入後最大2年
抗CAR抗体応答の発生
CT120注入後最大2年
複製可能なレンチウイルス (RCL)
時間枠:CT120注入後最大15年
複製可能なレンチウイルス (RCL) の発生率
CT120注入後最大15年
末梢血リンパ球サブセットの割合の変化
時間枠:CT120注入後最大2年
末梢血中のリンパ球サブセットの割合の変化は、フローサイトメトリーを使用した免疫細胞表現型によって分析されます。
CT120注入後最大2年
サイトカイン・炎症関連タンパク質と有害事象発現率の相関
時間枠:CT120注入後最大2年
CT120注入後最大2年
サイトカイン・炎症関連タンパク質と効能の相関
時間枠:CT120注入後最大2年
CT120注入後最大2年
腫瘍組織における有効性とCD19/CD22抗原発現との相関
時間枠:CT120注入後最大2年
CT120注入後最大2年
有効性と MYC、BCL2、BCL6 再構成を含む遺伝子変異との相関
時間枠:CT120注入後最大2年
CT120注入後最大2年
C-mycおよびBCLを含む癌遺伝子の有効性と発現との相関
時間枠:CT120注入後最大2年
CT120注入後最大2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年10月20日

一次修了 (予想される)

2024年10月20日

研究の完了 (予想される)

2039年10月20日

試験登録日

最初に提出

2021年9月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月12日

最初の投稿 (実際)

2021年10月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月12日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する