Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En fase 1/2-studie av CT120 hos pasienter med residiverende/refraktær B-celle non-Hodgkins lymfom

12. oktober 2021 oppdatert av: Nanjing IASO Biotherapeutics Co.,Ltd

En multisenter fase I/II klinisk studie på fullstendig human anti-CD19/CD22 dobbel mål kimær antigenreseptor autolog T-celle-injeksjon (CT120) for behandling av residiverende/refraktær B-celle non-Hodgkins lymfom

Denne studien er en enarmet, åpen, multisenter fase 1/2-studie for å evaluere sikkerheten og effekten av CT120 hos personer med residiverende/refraktær B-celle non-Hodgkins lymfom.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Leukafereseprosedyre vil bli utført for å produsere CT120. Brobehandling er tillatt mellom PBMC-innsamling og lymfodeplesjon. Lymfodeplesjon med fludarabin og cyklofosfamid ble utført i tre påfølgende dager. Etter 1 dags hvile vil forsøkspersonene få en enkelt dose infusjon av CT120. Forsøkspersonene vil bli fulgt i studien i minimum 2 år etter CT120-infusjon. Langtidsoppfølging for lentiviral vektorsikkerhet vil bli fulgt i opptil 15 år etter CT120-infusjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

125

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder mellom 18 og 70 år.
  2. Patologisk bekreftet B-celle non-Hodgkins lymfom, inkludert:

(1) Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL); (2) Histopatologisk grad 3b follikulært lymfom (FL3b); (3) Follikulært lymfom med diffus stor B-celletransformasjon; (4) Primært mediastinalt stort B-celle lymfom (PMBCL). 3. Residiverende/refraktær B-celle non-Hodgkins lymfom må oppfylle ett av følgende kriterier:

  1. Minst 2 mislykkede tidligere B-celle non-Hodgkins lymfombehandlingsregimer (inkludert tilbakefall, ingen respons og progresjon). Tidligere terapi må ha inkludert anti-CD20 monoklonale antistoffer (unntatt CD20-negative individer) og standard terapier som inkluderer antracykliner;
  2. Residiv etter autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon;
  3. Primær resistens: Etter 2 sykluser med initial anti-CD20 monoklonal immunkjemoterapi var den beste responsen stabil sykdom eller sykdomsprogresjon.

4. Minst 1 målbar lesjon som følger:

  1. Langaksen til lymfeknutelesjonene skal være ≥15 mm (og lengden på den korte aksen er målbar), eller;
  2. Lengden på ekstralymfeknutelesjoner bør være ≥10 mm i både den lange og korte aksen.

5. Forventet overlevelsestid≥12 uker. 6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1. 7. Tilstrekkelig organfunksjon før registrering, og oppfylle alle følgende laboratorietestresultater:

  1. Blodrutine: nøytrofiler ≥1,0 ​​×109/L (granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) er tillatt innen 7 dager før undersøkelsen), lymfocytter ≥0,3 ×109 /L, blodplater ≥50 ×109 /L (må ikke ha fått blodtransfusjon [inkludert komponenttransfusjon] eller behandlinger som inkluderer trombopoietin [TPO] med det formål å heve blodplater innen 7 dager før undersøkelsen), hemoglobin ≥80g/L (må ikke ha mottatt blodtransfusjon [inkludert komponentblodoverføring] innen 7 dager før eksamen);
  2. Blodkoagulasjonsfunksjon: fibrinogen≥1,0g/L; aktivert partiell tromboplastintid ≤1,5×ULN, protrombintid (PT)≤1,5×ULN;
  3. Leverfunksjon: ALT og AST≤2,5×ULN; serum totalt bilirubin≤1,5×ULN;
  4. Nyrefunksjon: kreatininclearance rate CrCl ≥60 ml/min estimert av Cockcroft-Gault;
  5. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF)≥50 % estimert ved ekkokardiografi;
  6. Baseline oksygenmetning > 91 % på romluft. 8. Kvinner og menn i fertil alder bør ta effektiv prevensjon fra dagen for undertegning av informert samtykkeskjema til 365 dager etter CT120-infusjonen. Effektiv prevensjon er definert som: abstinens eller prevensjonsmetoder med en årlig feilrate på <1 % angitt i avsnitt 9.8 i denne protokollen.

9. Forsøkspersonen er villig til å delta i denne utprøvingen og signere et skjema for informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Personer som har mottatt eller trenger følgende behandlinger:

(1) Tidligere CAR-T-celleterapi før innmelding; (2) Tilstedeværelse av akutt eller kronisk graft-versus-host-sykdom (GVHD) krever systemisk behandling innen 4 uker før registrering; (3) Anamnese med immunsvikt eller andre sykdommer og autoimmune sykdommer (f.eks. Crohns sykdom, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, etc.) mottok immunsuppressiv terapi innen 2 år før innmelding; (4) Autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon (autoSCT) innen 12 uker før registrering og historie med allogen stamcelletransplantasjon (HSCT); (5) Injeksjon av levende vaksiner innen 4 uker før registrering; (6) I henhold til etterforskerens skjønn er det behov for å bruke systemisk kortikosteroidbehandling innen 12 uker etter administrering av studiemedikamentet (bortsett fra hydrokortison ≤12 mg/m2/dag eller andre hormoner som konverteres til samme doseområde for fysiologisk erstatningsterapi ) eller annen immunsuppressiv medikamentell behandling (unntatt lokal terapi).

2. B-celle non-Hodgkins lymfompasienter med aktivt sentralnervesystem eller intestinal parenkyminvasjon.

3. Overdreven tumorbelastning og eventuelle lesjoner med en lang akse ≥10 cm. 4. Andre aktive ondartede svulster de siste 5 årene, bortsett fra kurerbar svulst som har blitt fullstendig helbredet, slik som basal- eller plateepitelkarsinom, livmorhals- eller brystkarsinom in situ, etc.

5. Positivt hepatitt B-overflateantigen (HBsAg) eller hepatitt B-kjerneantistoff (HBcAb) og et unormalt HBV-DNA-resultat påvist ved perifer blodprøve (unormalt HBV-DNA-resultat er definert som: den kvantitative påvisningen av HBV-DNA er over den påvisbare nedre grensen eller utover den normale referansen til testsenteret eller HBV viralt DNA positivt); Hepatitt C virus (HCV) antistoff positiv og perifert blod HCV RNA positiv; Humant immunsviktvirus (HIV) antistoff positivt; Cytomegalovirus (CMV) DNA-test positiv; syfilis test positiv.

6. Ukontrollerbare aktive infeksjoner (bortsett fra infeksjoner i genitourinary system og øvre luftveisinfeksjoner < CTCAE grad 2).

7. Alvorlig hjertesykdom: inkludert men ikke begrenset til ustabil angina, hjerteinfarkt (innen 6 måneder før screening), kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association [NYHA] klassifisering ≥ Grad III), alvorlig arytmi.

8. Hypertensjon som ikke kan kontrolleres med medisiner. 9. Bivirkninger under tidligere behandlinger har ikke lindret til baseline eller ≤1 (i henhold til NCI-CTCAE v5.0, bortsett fra alopecia).

10. Større operasjon innen 2 uker før påmelding, eller operasjoner som ble planlagt mens de ventet på infusjon eller innen 12 uker etter mottatt undersøkelsesprodukt (unntatt planlagt lokalbedøvelse).

11. Historie om organtransplantasjon. 12. Gravide eller ammende kvinner. 1. 3. Tidligere sykdommer i sentralnervesystemet (som cerebral aneurisme, epilepsi, hjerneslag, Alzheimers sykdom, psykiske lidelser osv.) eller psykiske lidelser.

14. Ustabile systemiske sykdommer bedømt av andre forskere: inkludert, men ikke begrenset til, alvorlige lever-, nyre- eller metabolske sykdommer som krever medisinering.

15. Andre uegnede situasjoner for påmelding bedømt av etterforskere.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: CT120 hos residiverende/refraktær B-celle non-Hodgkins lymfompasienter
Fullt human anti-CD19/CD22 dobbel mål kimær antigenreseptor autolog T-celle-injeksjon (CT120) vil bli infundert med 1,0 x 10^6 CAR+ T-celler/kg, 3,0 x 10^6 CAR+ T-celler/kg, 6,0 x 10^6 CAR+ T-celler/kg hos residiverende/refraktære B-celle non-Hodgkins lymfompasienter
CT120 er en autolog CD19/22-målrettet CAR-T-celle-injeksjon. Doseringsformen er en kryokonservert injeksjonsløsning. T-celle-afesen fra forsøkspersoner ble deretter produsert for å uttrykke CAR til å binde CD19 og CD22 på B-celle lymfom.
Andre navn:
  • CT120

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fase 1: Typer og forekomst av dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: opptil 28 dager etter CT120-infusjon
Dosebegrensende toksisitet (DLT) vil bli samlet inn og gradert i henhold til American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) konsensus (for CRS/ICANS) og CTCAE v5.0 (for AE unntatt CRS/ICANS)
opptil 28 dager etter CT120-infusjon
Fase 1: Typer og forekomst av uønskede hendelser (AE) ,alvorlige bivirkninger (SAE) og uønskede hendelser av spesiell interesse (AESI)
Tidsramme: Inntil 2 år etter infusjon av CT120 CAR T-celler
AE vil bli samlet inn og gradert i henhold til American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) konsensus (for CRS/ICANS) og CTCAE v5.0 (for AE unntatt CRS/ICANS)
Inntil 2 år etter infusjon av CT120 CAR T-celler
Fase 2: Samlet responsrate (ORR) på dag 90
Tidsramme: Opptil 90 dager etter CT120-infusjon
ORR vil bli beregnet som prosentandelen av pasienter som oppnådde delvis respons (PR) eller bedre på dag 90
Opptil 90 dager etter CT120-infusjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet svarprosent (ORR)
Tidsramme: Opp til dag 28、Dag 90、Dag 180 etter CT120-infusjon
ORR vil bli beregnet som prosentandelen av pasienter som oppnådde delvis respons (PR) eller bedre.
Opp til dag 28、Dag 90、Dag 180 etter CT120-infusjon
Tid til respons (TTR)
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Tid fra CT120 infusjon til første dokumentasjon av respons.
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Tid til å fullføre svar (TTCR)
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Tid fra CT120-infusjon til første dokumentasjon av fullstendig respons.
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Varighet av respons (DOR)
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Tid fra første respons til sykdomsprogresjon eller død uansett årsak
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
PFS vil bli beregnet som tiden fra CT120-infusjon til sykdomsprogresjon eller død uansett årsak (avhengig av hva som inntreffer først).
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Tid fra CT120-infusjon til dødstidspunktet, uansett årsak
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Antall CAR-kopier i perifert blod
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
CAR-kopier i perifert blod vil bli målt ved kvantitativ polymerasekjedereaksjon (qPCR) om 2 år.
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Mengde CAR T-cellenivå i perifert blod
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
CAR T-celler i perifert blod vil bli målt med flowcytometri (FCM) om 2 år
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Laboratorietester
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Unormale resultater av laboratorietester
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Livstegn
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Unormale resultater av vitale tegn
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Fysisk undersøkelse
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Unormale resultater av fysisk undersøkelse
Inntil 2 år etter CT120-infusjon

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Immunogenisitet
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Utvikling av en anti-CAR antistoffrespons
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Replikasjonskompetent lentivirus (RCL)
Tidsramme: Inntil 15 år etter CT120-infusjon
Forekomsten av replikasjonskompetent lentivirus (RCL)
Inntil 15 år etter CT120-infusjon
Endringer i andelen av perifere blodlymfocytter undergrupper
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Endringer i andelen lymfocyttundergrupper i det perifere blodet vil bli analysert ved immuncellefenotyping ved bruk av flowcytometri.
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Korrelasjon mellom cytokiner/betennelsesrelaterte proteiner og forekomst av bivirkninger
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Korrelasjon mellom cytokiner/betennelsesrelaterte proteiner og effekt
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Korrelasjon mellom effekt og CD19/CD22-antigenekspresjon i tumorvev
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Korrelasjon mellom effekt og genmutasjoner inkludert MYC, BCL2 og BCL6 omorganiseringer
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Korrelasjon mellom effekt og og uttrykket av onkogener inkludert C-myc og BCL
Tidsramme: Inntil 2 år etter CT120-infusjon
Inntil 2 år etter CT120-infusjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

20. oktober 2021

Primær fullføring (Forventet)

20. oktober 2024

Studiet fullført (Forventet)

20. oktober 2039

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. september 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. oktober 2021

Først lagt ut (Faktiske)

25. oktober 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. oktober 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. oktober 2021

Sist bekreftet

1. oktober 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere