冠状動脈治療用のレスベラトロール賦形剤パクリタキセルコーティングバルーン (RESPECT-ISR)
2023年2月10日 更新者:B. Braun Medical Inc.
ステント内再狭窄(RESPECT-ISR)の治療のための SeQuent Please ReX 薬物コーティング PTCA バルーン カテーテルを評価するための前向き無作為化多施設 IDE 研究
この研究の目的は、示されているように、SeQuent® Please ReX™ 薬物コーティング PTCA バルーン カテーテルの FDA 市販前承認 (PMA) 申請をサポートするために、安全性と有効性の合理的な保証を確立することです。
調査の概要
詳細な説明
この調査は、SeQuent Please ReX と単純な古いバルーン血管形成術 (POBA) を比較する前向き無作為化多施設 IDE 研究です。
この試験は、最大 30 の治験実施施設で実施され、PTCA 処置に適した金属製冠動脈ステントのステント内再狭窄を有する最大 296 人の患者を登録します。
同意と包含および除外基準の評価の後、適格な患者は、2:1 の無作為化比率に基づいて SeQuent Please ReX または POBA アームのいずれかに無作為化されます。
被験者は、5年間のフォローアップのために戻ってきます。
研究の種類
介入
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- あらゆるタイプ(BMSまたはDES)の金属製冠動脈ステントのISR(>50%)
以下を含む症候性虚血性心疾患:
- 慢性安定狭心症 (および/または機能研究または血流予備能 [FFR] 測定における心筋虚血の客観的証拠) または
- -選択的または緊急の経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を必要とする急性冠症候群(不安定狭心症または非ST上昇型心筋梗塞(NSTEMI))
治療を必要とする 1 つまたは 2 つの ISR 病変
- ISR 病変は 2 つの異なる血管に位置している可能性があります
- 追加の非 ISR (de novo) 病変は許可されており、標的または他の血管に位置している可能性があります
- -標的病変の参照血管径は、視覚的推定により≥2.0または≤4.0 mmです
- -視覚的推定による病変の全長が34 mm以下(最大40 mmのバルーンでの治療を可能にするため)
- 18歳以上の男女
- -研究手順の開始前に、書面によるインフォームドコンセントと書面によるHIPAA承認を提供する意思がある
- -指定されたフォローアップ訪問を喜んで遵守します
- -治療後の投薬を喜んで遵守できる(二重抗血小板療法(DAPT)とその後の生涯にわたるアスピリン)
- ISR 病変の治療に進む前に、非標的病変を正常に治療する必要があります (つまり、合併症のない残存直径狭窄 <30%)。
除外基準:
- 標的病変は、以前に2つ以上のステント移植手順を受けています。つまり、標的病変の任意のセグメントに2つ以上のステント層が存在します
- ST上昇型心筋梗塞(STEMI)を呈する
- 過去72時間以内のSTEMI
- 糸球体濾過率(GFR)が15ml/分/1.73m^2未満と定義される慢性腎臓病 ベースライン ラボで
- ベースライン検査室での血小板数が 50,000 microL 未満であると定義される血小板減少症
- 標的病変は慢性完全閉塞
- -出血素因、凝固障害、または抗血小板療法の禁忌
- 標的病変の再狭窄は、生体吸収性の足場内にあります
- 標的病変は左メイン内にあります
- 妊娠中(尿または血液の妊娠検査で確認)、授乳中、または妊娠を計画している
- -調査官の意見によると、重度の障害および/または平均余命は限られているようです(≤12か月)
- -パクリタキセルおよび/またはレスベラトロールまたは製品成分のいずれかに対する既知の過敏症
- -現在、主要なエンドポイントを完了していない、または現在の研究のエンドポイントを臨床的に妨害する治験薬またはデバイスの研究に参加している
注: 分岐病変は除外されません。ただし、主枝はランダム化ごとに治療する必要があり、側枝は現在の標準治療に従って暫定的に治療する必要があります。
血管造影除外基準:
被験者は、病変の準備後に次の血管造影除外基準のいずれも満たしてはなりません。
- 解剖タイプ C - F
- TIMI < III
- 残存狭窄 >30%
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SeQuent Please ReX
薬物コーティングされたバルーン (DCB) カテーテル。
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SeQuent Please ReX は、従来のラピッド エクスチェンジ バルーン チップ カテーテルで、薬剤でコーティングされたバルーン (DCB) を備えています。
SeQuent Please ReX バルーンの表面は、可溶性マトリックス (レスベラトロール) に埋め込まれたパクリタキセルでコーティングされています。
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ACTIVE_COMPARATOR:プレーンオールドバルーン血管形成術(POBA)
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研究者の裁量により、市販のセミコンプライアント PTCA バルーンを使用することができます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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標的病変不全(TLF)からの解放
時間枠:術後12ヶ月
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TLF は、次のイベントのいずれかの複合として定義されます。
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術後12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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後期ルーメン損失 (LLL)
時間枠:術後9ヶ月
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9 か月の追跡調査 (血管造影コホート) に達した最初の 100 人の被験者について評価。
フォローアップ血管造影で評価された最小管腔直径(MLD)から、インデックス手順の直後に評価された MLD を差し引いたもの。
MLD は、定性的比較分析によって測定されます。
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術後9ヶ月
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すべての死
時間枠:処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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対象の死亡。
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処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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心血管死
時間枠:処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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心血管系の原因による死亡。
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処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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心筋梗塞(MI)
時間枠:処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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非標的船に明確に起因しない
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処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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重大な心臓有害事象 (MACE)
時間枠:処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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すべての死亡、臨床的に駆動される TLR、および MI の複合体として定義される
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処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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ステント血栓症
時間枠:処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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早い、遅い、または非常に遅い。確実または可能性のある ARC カテゴリ
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処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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臨床主導の標的病変血行再建術 (TLR)
時間枠:処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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標的病変の血行再建術は、標的病変の再狭窄または他の合併症に対して実施される、標的病変の繰り返しの経皮的介入または標的血管のバイパス手術として定義される。
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処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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臨床主導の標的血管血行再建術 (TVR)
時間枠:処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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標的血管血行再建術は、標的病変を含む標的血管の任意のセグメントの繰り返しの経皮的介入または外科的バイパスとして定義されます。
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処置後12か月、その後は毎年研究完了まで
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デバイス、病変、および処置の成功
時間枠:処置後(デバイスおよび病変の成功)および退院時(処置の成功)
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デバイスの成功とは、SeQuent Please ReX またはコントロール バルーンを使用して、最終的な残存狭窄が 30% 以下 (血管造影コア ラボによって決定される) の達成として定義されます。
病変の成功は、任意のデバイスを使用して、≤0% (血管造影コアラボによって決定される) の最終残存狭窄の達成として定義されます。
手順の成功は、手順中に重大な有害事象が発生しない病変の成功として定義されます。「重大な有害事象」は、院内 MI、TVR、または心臓死が発生しないイベントと見なされます。
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処置後(デバイスおよび病変の成功)および退院時(処置の成功)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Jorge Saucedo, MD, MBA、Froedtert & Medical College of Wisconsin
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年2月10日
一次修了 (実際)
2023年2月10日
研究の完了 (実際)
2023年2月10日
試験登録日
最初に提出
2021年10月7日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年10月21日
最初の投稿 (実際)
2021年10月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2023年2月14日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年2月10日
最終確認日
2023年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- BIS-CL-5001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
はい
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。