再訓練と制御療法 (ReACT): PNES の治療の標的としての制御感覚と症状の期待

PNES参加者とその親は、ベースライン訪問、4回のフォローアップ訪問、および12回の治療セッションのために私たちの研究室に来ます。 参加者の半分は無作為に割り付けられ、2 回のブースター療法セッションを受けます。 参加者は、心因性非てんかん発作の診断を示す脳波結果を提供する必要があります。

最初の訪問中に、参加者とその親は、人口統計、気分と自殺傾向、友人や家族との関係、過去および現在の PNES 症状を評価するいくつかのアンケートに記入します。 また、子供時代のトラウマに関する質問票にも記入します。 治療目標（制御感覚と壊滅的な症状の期待）は、魔法と乱気流のコンピュータータスクと痛み耐性、PCS-CとCPTに対するコルチゾール反応によってそれぞれ測定されます。 CPT を完了した後、参加者は無作為に割り付けられ、鎮痛ローションまたは鎮痛ローションを受け取ります。 参加者は、ローションを手に塗って CPT を繰り返します。 PNES日記は、過去30日間のPNES頻度を評価するために完成されます。 ベースラインのラボ訪問は約 3 時間続きます。 唾液は、CPT に対するコルチゾール応答を測定するために、各 CPT の前後に 3 時点にわたって収集されます。 参加者はまた、24 時間後に 2 つの唾液サンプルを収集し、実験室の外でベースラインとして機能します。 参加者には、ベースライン訪問と最初の ReACT セッションの間の 1 週間の睡眠と PENS エピソードの重症度と頻度を追跡するための Respironics Actiwatch Spectrum Pro も提供されます。

すべての参加者は、ReACT の 12 セッションの最初の 1 週間で戻るようにスケジュールされます。 最初の ReACT セッションを開始する前に、参加者はフランカー抑制制御と注意、リスト並べ替えワーキング メモリ、パターン比較処理速度、次元変化カード並べ替え、および画像シーケンス メモリのサブテストを完了します。 この最初のセッションは最大 2 時間続き、次の 11 セッションは毎週スケジュールされ、それぞれ 1 時間続きます。 現在、COVID-19 の影響により、以下の 11 セッションが遠隔医療で実施されています。 参加者には、11 回目の治療セッションの前に別の Respironics Actiwatch Spectrum Pro が郵送され、11 回目の治療セッションと 12 回目の治療セッションの 1 週間後のラボ訪問の間の 2 週間の睡眠と PENS エピソードの重症度と頻度が追跡されます。

治療用量を評価するために、参加者は、8 回目の治療セッションと 12 回目の治療セッションの 1 週間後に研究室訪問に戻り、タスクを実行し、ベースラインで完了したアンケートに記入します。 治療後 6 か月および 12 か月の長期フォローアップも実施され、タスクを実行し、ターゲット (コントロール感と壊滅的な症状の期待)、FS 頻度、およびアンケートのフォローアップ評価を完了します。 参加者は、12回目の治療セッションと6か月および12か月の長期フォローの後、ラボ訪問でフランカー抑制制御と注意、リストソートワーキングメモリ、パターン比較処理速度、次元変化カードソート、および画像シーケンスメモリサブテストを完了します。 -アップ訪問。 これらのセッションはそれぞれ 2 時間続きます。 PNESの頻度は、治療の30日前から治療の12か月後まで、親と参加者が記入したPNES日記を通じて測定されます。

治療後、参加者の半数が無作為に割り付けられ、治療終了後 3 か月と 9 か月で 2 回のブースター療法セッションを受けます。 これらのセッションはそれぞれ 1 時間続きます。

健康なコントロールは、年齢 (+ または - 1 歳)、性別、人種、家族の収入に基づいて、PNES の参加者に一致します。 健康なコントロールとその親は、ベースラインの検査室訪問と、ベースライン訪問の 13 週間後のフォローアップ訪問に来ます。 健康なコントロールのベースラインとフォローアップの予定は、PNES の子供の訪問と同じです。