Omtrenings- og kontrollterapi (ReACT): følelse av kontroll og symptomforventninger som mål for en behandling for PNES

PNES-deltakere og deres foreldre kommer til laboratoriet vårt for et baseline-besøk, 4 oppfølgingsbesøk og 12 terapisesjoner. Halvparten av deltakerne vil bli randomisert til å motta 2 boosterterapiøkter. Deltakerne må gi EEG-resultater som indikerer en diagnose av psykogene ikke-epileptiske anfall.

Under det første besøket vil deltakerne og deres foreldre fylle ut flere spørreskjemaer som vurderer demografi, humør og suicidalitet, forhold til venner og familie, samt tidligere og nåværende PNES-symptomer. De vil også fylle ut spørreskjemaet om barndomstraumer. Behandlingsmålene (følelse av kontroll og katastrofale symptomforventninger) vil bli målt ved henholdsvis magi og turbulens datamaskinoppgave og smertetoleranse, PCS-C og kortisolrespons på CPT. Etter å ha fullført CPT, vil deltakerne bli randomisert til å motta en smertestillende lotion eller en smertesensitiv lotion. Deltakerne vil deretter gjenta CPT med lotionen påført hånden. PNES-dagbøker vil bli fullført for å vurdere PNES-frekvensen de siste 30 dagene. Laboratoriebesøket vil vare i ca. 3 timer. Spytt vil bli samlet over 3 tidspunkter før og etter hver CPT for å måle kortisolrespons på CPT. Deltakerne vil også samle 2 spyttprøver 24 timer senere for å tjene som en baseline utenfor laboratoriemiljøet. Deltakerne vil også få en Respironics Actiwatch Spectrum Pro for å spore søvn- og PENS-episodens alvorlighetsgrad og frekvens i 1 uke mellom baseline-besøket og første ReACT-økt.

Alle deltakere vil da planlegges å returnere om en uke for deres første av 12 økter med ReACT. Før du begynner på den første ReACT-økten, vil deltakerne fullføre undertestene Flanker Inhibitory Control and Attention, List Sorting Working Memory, Pattern Comparison Processing Speed, Dimensional Change Card Sort og Picture Sequence Memory. Denne første økten vil vare i maksimalt to timer, og de følgende 11 øktene vil bli planlagt ukentlig og vil hver vare en time. De følgende 11 øktene gjennomføres for øyeblikket via telehelse på grunn av COVID-19. Deltakerne vil få tilsendt en ny Respironics Actiwatch Spectrum Pro før den 11. behandlingsøkten for å spore alvorlighetsgraden og frekvensen av søvn- og PENS-episodene i de 2 ukene mellom den 11. behandlingsøkten og laboratoriebesøket én uke etter den 12. behandlingsøkten.

For å vurdere behandlingsdosen vil deltakerne returnere for postlaboratoriebesøk en uke etter den 8. behandlingsøkten og den 12. behandlingsøkten for å utføre oppgaver og fylle ut spørreskjemaer fullført ved baseline. Langtidsoppfølging 6 måneder og 12 måneder etter behandling vil også bli utført for å utføre oppgaver og fullstendig oppfølgingsvurdering av målene (følelse av kontroll og katastrofale symptomforventninger), FS-frekvens og spørreskjemaer. Deltakerne vil fullføre flankerhemmende kontroll og oppmerksomhet, listesorteringsarbeidsminne, prosesseringshastighet for mønstersammenligning, sortering av dimensjonskort og bildesekvensminne ved laboratoriebesøket etter den 12. behandlingsøkten og 6- og 12-måneders langtidsfølge. -up besøk. Hver av disse øktene vil vare i 2 timer. PNES-frekvensen vil bli målt fra 30 dager før behandling til 12 måneder etter behandling gjennom PNES-dagbøker fullført av forelder og deltaker.

Etter behandling vil halvparten av deltakerne bli randomisert til å motta 2 boosterterapiøkter 3 måneder og 9 måneder etter avsluttet behandling. Hver av disse øktene vil vare en time.

Friske kontroller matches til deltakere med PNES basert på alder (+ eller - 1 år), kjønn, rase og familieinntekt. Friske kontroller og deres forelder kommer for et laboratoriebesøk og et oppfølgingsbesøk 13 uker etter baselinebesøket. Baseline- og oppfølgingsavtaler for friske kontroller vil være identiske med besøkene for barn med PNES.