Genoptrænings- og kontrolterapi (ReACT): følelse af kontrol og symptomforventninger som mål for en behandling af PNES

PNES-deltagere og deres forældre kommer til vores laboratorium for et baseline-besøg, 4 opfølgningsbesøg og 12 terapisessioner. Halvdelen af ​​deltagerne vil blive randomiseret til at modtage 2 boosterterapisessioner. Deltagerne skal give EEG-resultater, der indikerer en diagnose af psykogene ikke-epileptiske anfald.

Under det indledende besøg vil deltagerne og deres forældre udfylde adskillige spørgeskemaer, der vurderer demografi, humør og suicidalitet, forhold til venner og familie samt tidligere og nuværende PNES-symptomer. De vil også udfylde barndomstraumespørgeskemaet. Behandlingsmålene (følelse af kontrol og katastrofale symptomforventninger) vil blive målt ved henholdsvis magi og turbulens computeropgave og smertetolerance, PCS-C og cortisol-respons på CPT. Efter at have gennemført CPT, vil deltagerne blive randomiseret til at modtage en smertelindrende lotion eller en smertefølsom lotion. Deltagerne vil derefter gentage CPT med lotionen påført deres hånd. PNES-dagbøger vil blive afsluttet for at vurdere PNES-frekvensen over de foregående 30 dage. Laboratoriebesøget vil vare omkring 3 timer. Spyt vil blive opsamlet over 3 tidspunkter før og efter hver CPT for at måle cortisolrespons på CPT. Deltagerne vil også indsamle 2 spytprøver 24 timer senere for at fungere som en baseline uden for laboratoriemiljøet. Deltagerne vil også få en Respironics Actiwatch Spectrum Pro til at spore sværhedsgraden og hyppigheden af ​​søvn- og PENS-episoder i 1 uge mellem baseline-besøget og første ReACT-session.

Alle deltagere vil derefter være planlagt til at vende tilbage om en uge til deres første af 12 sessioner med ReACT. Inden den første ReACT-session påbegyndes, vil deltagerne fuldføre undertestene Flanker Inhibitory Control and Attention, List Sorting Working Memory, Pattern Comparison Processing Speed, Dimensional Change Card Sort og Picture Sequence Memory. Denne første session varer maksimalt to timer, og de følgende 11 sessioner vil blive planlagt ugentligt og vil hver vare en time. De følgende 11 sessioner gennemføres i øjeblikket via telesundhed på grund af COVID-19. Deltagerne vil få tilsendt endnu en Respironics Actiwatch Spectrum Pro inden den 11. behandlingssession for at spore sværhedsgraden og hyppigheden af ​​søvn- og PENS-episoder i de 2 uger mellem den 11. behandlingssession og laboratoriebesøget en uge efter den 12. behandlingssession.

For at vurdere behandlingsdosis vil deltagerne vende tilbage til postlaboratoriebesøg en uge efter den 8. behandlingssession og 12. behandlingssession for at udføre opgaver og udfylde spørgeskemaer udfyldt ved baseline. Langtidsopfølgning 6 måneder og 12 måneder efter behandling vil også blive udført for at udføre opgaver og fuldstændig opfølgende vurdering af målene (følelse af kontrol og katastrofale symptomforventninger), FS-frekvens og spørgeskemaer. Deltagerne vil gennemføre Flanker Inhibitory Control and Attention, Liste Sorting Working Memory, Pattern Comparison Processing Speed, Dimensional Change Card Sort og Picture Sequence Memory subtests ved laboratoriebesøget efter den 12. behandlingssession og 6- og 12-måneders langtidsopfølgning -up besøg. Hver af disse sessioner varer 2 timer. PNES-frekvensen vil blive målt fra 30 dage før behandling til 12 måneder efter behandling gennem PNES-dagbøger udfyldt af forælderen og deltageren.

Efter behandlingen vil halvdelen af ​​deltagerne blive randomiseret til at modtage 2 boosterterapisessioner 3 måneder og 9 måneder efter endt behandling. Hver af disse sessioner varer en time.

Sunde kontroller matches til deltagere med PNES baseret på alder (+ eller - 1 år), køn, race og familieindkomst. Sunde kontroller og deres forælder kommer til et baseline-laboratoriebesøg og et opfølgningsbesøg 13 uger efter baseline-besøget. Baseline- og opfølgningsaftaler for raske kontroller vil være identiske med besøgene for børn med PNES.