再培训和控制疗法 (ReACT)：控制感和症状预期作为 PNES 治疗的目标

PNES 参与者及其父母来到我们的实验室进行基线访问、4 次随访和 12 次治疗。 一半的参与者将随机接受 2 次加强治疗。 参与者必须提供脑电图结果，表明心因性非癫痫发作的诊断。

在初次访问期间，参与者及其父母将完成几份问卷，评估人口统计数据、情绪和自杀倾向、与朋友和家人的关系，以及过去和现在的 PNES 症状。 他们还将完成童年创伤问卷。 治疗目标（控制感和灾难性症状预期）将分别通过魔术和湍流计算机任务和疼痛耐受性、PCS-C 和皮质醇对 CPT 的反应来衡量。 完成 CPT 后，参与者将随机接受止痛药水或痛敏药水。 然后，参与者将用手上的乳液重复 CPT。 将完成 PNES 日记以评估过去 30 天内的 PNES 频率。 基线实验室访问将持续约 3 小时。 将在每次 CPT 前后的 3 个时间点收集唾液，以测量皮质醇对 CPT 的反应。 参与者还将在 24 小时后收集 2 个唾液样本，作为实验室环境之外的基线。 参与者还将获得 Respironics Actiwatch Spectrum Pro，以跟踪基线访问和第一次 ReACT 会议之间 1 周内的睡眠和 PENS 发作严重程度和频率。

然后，所有参与者将被安排在一周内返回参加 12 节 ReACT 中的第一节。 在开始第一次 ReACT 会议之前，参与者将完成侧卫抑制控制和注意、列表排序工作记忆、模式比较处理速度、维度变化卡片分类和图片序列记忆子测试。 第一节课最多持续两个小时，接下来的 11 节课将每周安排一次，每节课持续一个小时。 由于 COVID-19，以下 11 场会议目前通过远程医疗进行。 在第 11 次治疗之前，将向参与者邮寄另一台 Respironics Actiwatch Spectrum Pro，以在第 11 次治疗和第 12 次治疗后一周的实验室访问之间的 2 周内跟踪睡眠和 PENS 发作的严重程度和频率。

为了评估治疗剂量，参与者将在第 8 次治疗和第 12 次治疗一周后返回进行实验室后访问，以执行任务并填写基线时完成的调查问卷。 还将在治疗后6个月和12个月进行长期随访，执行任务并完成随访评估目标（控制感和灾难性症状预期）、FS频率和问卷调查。 参与者将在第 12 次治疗和 6 个月和 12 个月的长期随访后的实验室访问中完成侧卫抑制控制和注意力、列表排序工作记忆、模式比较处理速度、维度变化卡片分类和图片序列记忆子测试上访。 每个会议将持续 2 小时。 PNES 频率将从治疗前 30 天到治疗后 12 个月，通过家长和参与者填写的 PNES 日记进行测量。

治疗后，一半的参与者将在治疗结束后的 3 个月和 9 个月随机接受 2 次加强治疗。 每个会议将持续一个小时。

根据年龄（+ 或 - 1 岁）、性别、种族和家庭收入，将健康对照与患有 PNES 的参与者相匹配。 健康对照及其父母进行基线实验室访问，并在基线访问后 13 周进行随访。 健康对照的基线和后续预约将与 PNES 儿童的就诊相同。