Átképzési és kontrollterápia (ReACT): A kontroll érzése és a tünetekre vonatkozó elvárások, mint a PNES kezelésének céljai

A PNES-ben részt vevők és szüleik egy alapszintű látogatásra, 4 utóvizsgálatra és 12 terápiás ülésre jönnek laboratóriumunkba. A résztvevők felét véletlenszerűen választják ki, hogy 2 emlékeztető terápiában részesüljenek. A résztvevőknek EEG-eredményeket kell benyújtaniuk, amelyek pszichogén, nem epilepsziás rohamok diagnózisát jelzik.

Az első látogatás során a résztvevők és szüleik több kérdőívet töltenek ki, amelyek felmérik a demográfiai adatokat, a hangulatot és az öngyilkosságot, a barátokkal és a családdal való kapcsolatokat, valamint a múltbeli és jelenlegi PNES-tüneteket. Ki fogják tölteni a gyermekkori trauma kérdőívet is. A kezelési célokat (kontrollérzés és katasztrofális tünetekkel kapcsolatos elvárások) a varázslatos és turbulencia számítógépes feladat, valamint a fájdalomtűrés, a PCS-C és a CPT-re adott kortizol válasz fogja mérni. A CPT elvégzése után a résztvevőket véletlenszerűen választják ki, hogy kapjanak fájdalomcsillapító vagy fájdalomérzékenyítő lotiont. A résztvevők ezután megismétlik a CPT-t a kezükre felvitt testápolóval. A PNES naplókat kitöltik, hogy felmérjék a PNES gyakoriságát az elmúlt 30 napban. Az alapszintű laborlátogatás körülbelül 3 óráig tart. A nyálat 3 időpontban gyűjtik össze minden CPT előtt és után, hogy mérjék a CPT-re adott kortizolválaszt. A résztvevők 24 órával később 2 nyálmintát is gyűjtenek, hogy a laboratóriumi környezeten kívül kiindulási alapként szolgáljanak. A résztvevők egy Respironics Actiwatch Spectrum Pro készüléket is kapnak, amellyel nyomon követhetik az alvás és a PENS epizód súlyosságát és gyakoriságát az alaplátogatás és az első ReACT munkamenet közötti 1 hétben.

Ezután minden résztvevő egy hét múlva visszatér a ReACT 12 ülése közül az elsőre. Az első ReACT munkamenet megkezdése előtt a résztvevők elvégzik a Flanker Inhibitory Control and Attention, List Sorting Working memory, Pattern Comparison Processing Speed, Dimensional Change Card Sort, and Picture Sequence Memory alteszteket. Ez az első ülés legfeljebb két óráig tart, a következő 11 alkalom pedig hetente kerül megrendezésre, és mindegyik egy órás. A COVID-19 miatt jelenleg a következő 11 alkalom távegészségügyi kapcsolaton keresztül zajlik. A résztvevőknek egy másik Respironics Actiwatch Spectrum Pro készüléket küldenek a 11. terápiás ülés előtt, hogy nyomon követhessék az alvás és a PENS epizód súlyosságát és gyakoriságát a 11. terápiás ülés és a 12. kezelés után egy héttel a laborlátogatás közötti 2 hétben.

A kezelési dózis értékeléséhez a résztvevők a 8. és a 12. kezelés után egy héttel visszatérnek a laborlátogatásra, hogy elvégezzék a feladatokat és kitöltsék az alaphelyzetben kitöltött kérdőíveket. A kezelést követő 6 hónapos és 12 hónapos hosszú távú nyomon követés is elvégzésre kerül a feladatok elvégzése és a célpontok (kontrollérzékelés és a katasztrófa tüneti elvárások), az FS gyakorisága és a kérdőívek teljes körű nyomon követése. A résztvevők a 12. kezelés utáni laborlátogatáson, valamint a 6 és 12 hónapos hosszú távú követés után elvégzik a Flanker gátlásellenőrzés és figyelem, a listarendezés munkamemória, a minta-összehasonlítás feldolgozási sebessége, a dimenzióváltási kártya rendezés és a képsorozat memória résztesztjeit. - látogatások. Ezen foglalkozások mindegyike 2 óráig tart. A PNES gyakoriságát a kezelés előtti 30 naptól a kezelés utáni 12 hónapig mérik a szülő és a résztvevő által kitöltött PNES naplók segítségével.

A kezelés után a résztvevők felét randomizálják, hogy 2 emlékeztető terápiát kapjanak a kezelés befejezése után 3 és 9 hónappal. Ezen foglalkozások mindegyike egy óráig tart.

Az egészséges kontrollokat a PNES-ben szenvedő résztvevőkhöz igazítják életkor (+ vagy - 1 év), nem, faj és családi jövedelem alapján. Az egészséges kontrollok és szüleik a kiindulási vizsgálatot követően 13 héttel érkeznek egy kiindulási laboratóriumi látogatásra és egy nyomon követési látogatásra. Az egészséges kontrollok kiindulási és nyomon követési időpontjai megegyeznek a PNES-ben szenvedő gyermekek látogatásaival.