このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

ADTにおけるピオグリタゾンとインスリン抵抗性

2023年8月13日 更新者:paresh Dandona、State University of New York at Buffalo

前立腺癌患者のアンドロゲン除去療法(ADT)に関連するインスリン抵抗性の管理におけるピオグリタゾン療法の役割

この研究は、前立腺癌のアンドロゲン除去療法 (ADT) を受けている患者におけるインスリン抵抗性 (高血糖やおそらく糖尿病につながる可能性のあるインスリン作用の低下) の根底にあるメカニズムを確立し、ピオグリタゾン療法の役割を調査するために行われています。そのインスリン抵抗性の減少/逆転

調査の概要

詳細な説明

これは、2 つのグループの被験者を対象とした、単一施設の横断的で前向きな無作為化単一盲検研究です。 1 つのグループは、さまざまな段階の ADT にある前立腺がんの男性で、もう 1 つのグループは対照群として ADT を受けていない前立腺がんの男性です。

参加に関心があり、包含/除外基準を満たし、採血と脂肪生検を受けることに同意する患者は、泌尿生殖器腫瘍学および泌尿器科クリニックから特定されます。 これらの患者は、WNY の糖尿病および内分泌学研究センターに紹介され、そこで絶食状態で採血を受けます。

スクリーニング日に、参加者は、研究に参加する前に、インフォームドコンセント、病歴と身体検査、および非絶食採血(CBC、CMP、およびHbA1cの場合)を完了するよう求められます。 今回は30mlの採血を行います。

研究に参加する資格があり、同意した被験者は、空腹状態で採血を受けるベースライン研究の訪問に呼ばれます。 HOMA-IR法は、インスリン抵抗性を決定するために使用されます。 皮下脂肪生検はすべての患者で行われます。

ADTグループ内で、コンピューター化された単純な乱数生成プログラム(Excel、Microsoft Inc.)によって被験者に番号が割り当てられ、ピオグリタゾンまたはプラセボのいずれかを受け取るために無作為化(1:1)されます。 患者は治療に対して盲検化されますが、研究チームはそうしません。 被験者には、ピオグリタゾン 30 mg またはセルロースを含むプラセボ錠剤を 12 週間、1 日 1 回朝に服用してもらいます。 30 mg の用量で副作用 (体重増加、足の浮腫) を発症した被験者は、用量を 15 mg に減らすように求められます。

その後、被験者は12週間後に研究センターに戻り、2回目の訪問で空腹時の採血と皮下脂肪生検が再び行われます。 その後、被験者は研究から解放され、医師の診察を受けます。 被験者は、安全性データを収集するために、治療開始から 1 週間後および 4 週間後に電話を受けます。 患者は、質問や副作用があるときはいつでも研究センターに電話するように指示されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14221
        • Diabetes and Endocrinology Research Center of WNY

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男性。
  2. 体格指数 > 25 kg/m2
  3. -生検で確認された前立腺腺癌で現在アンドロゲン除去療法(ADT)が3か月以上行われている ADTグループおよび対照群のADTではない生検で確認された前立腺腺癌

5. ヘモグロビン > 11 g/dL、クレアチニン < 1.5x ULN および肝機能検査 < 2x ULN 6. 参加者は、英語を読み、書き、理解し、書面による同意を提供できる必要があります 7. 参加者は、この研究の調査的性質と、研究関連の手順を受ける前に、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する

除外基準:

  1. -既知の臨床的に重要な重度のCOPD、虚血性心疾患、うっ血性心不全、および/または重大な心不整脈
  2. -既知の糖尿病(A1c> 6.4%)または抗糖尿病薬を有する患者
  3. -標準治療を超えた追加の採血を禁忌とする状態
  4. -リドカインに対する既知のアレルギーのある被験者(これは、脂肪生検のために領域を麻酔するために使用されます)
  5. -ピオグリタゾンまたは他のチアゾリジンジオンに対する既知のアレルギーのある被験者
  6. -過去6か月間にピオグリタゾンを使用した被験者
  7. -うっ血性心不全クラス3または4の被験者
  8. -脆弱性骨折の病歴を含む骨粗鬆症の被験者
  9. 膀胱がんの既往歴のある者
  10. -アンドロゲン、またはアヘン剤を過去6か月間で慢性的に使用している被験者、または汎下垂体機能低下症、先天性HH(低ゴナドトロピン性性腺機能低下症)、プロラクチノーマ、頭部外傷
  11. プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない
  12. -治験責任医師の意見では、参加者を不適切な候補とみなす状態 研究手順を受ける。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ピオグリタゾンを投与された ADT の前立腺癌
被験者はピオグリタゾン 30 mg の用量を 12 週間、毎日 1 タブずつ受け取ります。
ピオグリタゾン 30 mg 1 日 1 タブを 12 週間投与
他の名前:
  • アクトス
プラセボコンパレーター:プラセボを投与された ADT の前立腺がん
被験者は、セルロースを含むプラセボ錠剤の12週間の供給を受け取ります
セルロースを含むプラセボ錠剤 1 日 1 錠を 12 週間投与
介入なし:ADTにない前立腺がん
このグループでは介入は行われません

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HOMA-IR
時間枠:12週間
ピオグリタゾンおよびプラセボ治療後の HOMA-IR (インスリン抵抗性を評価するための主要な指標) の変化。
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IRS-1 セリンリン酸化
時間枠:12週間
ベースライン時およびピオグリタゾンおよびプラセボ治療後の炎症誘発インスリン抵抗性の分子マーカーとして、脂肪組織および MNC における IRS-1 セリンリン酸化のレベルを測定します
12週間
IRβ
時間枠:12週間
ベースライン時のADT群と非ADT群の間、およびADT群のピオグリタゾンおよびプラセボ治療後の脂肪組織とMNCの両方におけるインスリンシグナル伝達遺伝子(IRβ)の発現の変化
12週間
IRS-1
時間枠:12週間
ベースライン時およびADT群におけるピオグリタゾンおよびプラセボ治療後のADT群と非ADT群との間の脂肪組織およびMNCの両方におけるインスリンシグナル伝達遺伝子(IRS-1)の発現の変化
12週間
AKT-2
時間枠:12週間
ベースライン時およびADT群におけるピオグリタゾンおよびプラセボ治療後のADT群と非ADT群との間の脂肪組織およびMNCの両方におけるインスリンシグナル伝達遺伝子(AKT-2)の発現の変化
12週間
GLUT-4
時間枠:12週間
ベースライン時およびADT群におけるピオグリタゾンおよびプラセボ治療後のADT群と非ADT群との間の脂肪組織におけるGLUT-4の発現の変化
12週間
TNF-α
時間枠:12週間
ベースライン時およびADT群におけるピオグリタゾンおよびプラセボ治療後のADT群と非ADT群との間の脂肪組織およびMNCにおけるインスリンシグナル伝達伝達を妨げる炎症誘発性遺伝子(TNF-α)の発現の変化
12週間
IL1β
時間枠:12週間
ベースライン時およびADT群におけるピオグリタゾンおよびプラセボ治療後のADT群と非ADT群との間の脂肪組織およびMNCにおけるインスリンシグナル伝達伝達を妨げる炎症誘発性遺伝子(IL 1β)の発現の変化
12週間
IKK-β
時間枠:12週間
ベースライン時およびADT群におけるピオグリタゾンおよびプラセボ治療後のADT群と非ADT群との間の脂肪組織およびMNCにおけるインスリンシグナル伝達伝達を妨げる炎症誘発性遺伝子(IKK-β)の発現の変化
12週間
SOCS-3
時間枠:12週間
ベースライン時およびADT群におけるピオグリタゾンおよびプラセボ治療後の、ADT群と非ADT群との間の脂肪組織およびMNCにおけるインスリンシグナル伝達伝達を妨げる炎症誘発性遺伝子(SOCS-3)の発現の変化
12週間
PTB-1B
時間枠:12週間
ベースライン時およびADT群におけるピオグリタゾンおよびプラセボ治療後の、ADT群と非ADT群との間の脂肪組織およびMNCにおけるインスリンシグナル伝達を妨げる炎症誘発性遺伝子(PTB-1B)の発現の変化
12週間
JNK-1
時間枠:12週間
ベースライン時およびADT群におけるピオグリタゾンおよびプラセボ治療後の、ADT群と非ADT群との間の脂肪組織およびMNCにおけるインスリンシグナル伝達を妨げる炎症誘発性遺伝子(JNK-1)の発現の変化
12週間
TLR-4
時間枠:12週間
ベースライン時およびADT群におけるピオグリタゾンおよびプラセボ治療後のADT群と非ADT群との間の脂肪組織およびMNCにおけるインスリンシグナル伝達伝達を妨げる炎症誘発性遺伝子(TLR-4)の発現の変化
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Paresh Dandona, MD, PhD、SUNY at Buffalo

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月1日

一次修了 (実際)

2023年3月31日

研究の完了 (実際)

2023年3月31日

試験登録日

最初に提出

2021年10月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月18日

最初の投稿 (実際)

2021年10月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月13日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する