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ADT 中的吡格列酮和胰岛素抵抗

2023年8月13日 更新者:paresh Dandona、State University of New York at Buffalo

吡格列酮治疗在前列腺癌患者雄激素剥夺治疗 (ADT) 相关胰岛素抵抗管理中的作用

进行这项研究是为了在接受雄激素剥夺疗法 (ADT) 的前列腺癌患者中建立胰岛素抵抗(胰岛素作用降低可能导致高血糖和可能导致糖尿病)的机制,并研究吡格列酮治疗在前列腺癌中的作用减少/逆转胰岛素抵抗

研究概览

详细说明

这是一项单中心、横断面的前瞻性随机单盲研究,有 2 组受试者。 一组是处于 ADT 不同阶段的前列腺癌男性,另一组是未接受 ADT 的前列腺癌男性作为对照组。

将从泌尿生殖肿瘤科和泌尿科诊所确定有兴趣参加并符合纳入/排除标准并同意接受抽血和脂肪活检的患者。 这些患者将被转介到 WNY 的糖尿病和内分泌学研究中心,在那里他们将在禁食状态下接受抽血。

在筛选日,参与者将被要求在参与研究之前完成知情同意、病史和体格检查以及非空腹抽血(CBC、CMP 和 HbA1c)。 这次访问将抽取 30 毫升血液。

有资格并同意参加研究的受试者将被召集进行基线研究访问,在那里他们将在禁食状态下进行抽血。 HOMA-IR 方法将用于确定胰岛素抵抗。 将对所有患者进行皮下脂肪活检。

在 ADT 组中,受试者将通过计算机化的简单随机数生成程序(Excel,Microsoft Inc.)分配一个数字,并将随机化(1:1)接受吡格列酮或安慰剂。 患者将对治疗失明,但研究团队不会。 将给予受试者为期 12 周的 30 毫克吡格列酮或含有纤维素的安慰剂药丸,每天早上服用一次。 在 30 毫克剂量下出现副作用(体重增加、足部水肿)的受试者将被要求将剂量减少至 15 毫克。

然后受试者将在 12 周后返回研究中心进行第二次访问,在那里将再次进行空腹抽血和皮下脂肪活检。 然后受试者将退出研究并跟随他们的医生。 受试者将在治疗开始后 1 周和 4 周后接到电话,以收集任何安全数据。 将指示患者在有问题或副作用时随时致电研究中心。

研究类型

介入性

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • New York
      • Buffalo、New York、美国、14221
        • Diabetes and Endocrinology Research Center of WNY

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 男性,年龄≥18周岁。
  2. 体重指数 > 25 kg/m2
  3. ADT 组活检证实的前列腺癌目前接受雄激素剥夺疗法 (ADT) 至少 3 个月,对照组活检证实的前列腺癌未接受 ADT

5. 血红蛋白 > 11 g/dL,肌酐 < 1.5x ULN 和肝功能测试 < 2x ULN 6. 参与者必须能够阅读、书写和理解英语并能够提供书面同意 7. 参与者必须理解本研究的研究性质,并在接受任何研究相关程序之前签署独立伦理委员会/机构审查委员会批准的书面知情同意书

排除标准:

  1. 已知有临床意义的严重 COPD、缺血性心脏病、充血性心力衰竭和/或显着心律失常
  2. 任何已知患有糖尿病 (A1c > 6.4%) 或正在服用抗糖尿病药物的患者
  3. 任何情况禁止超出护理标准进行额外的血液采集
  4. 已知对利多卡因过敏的受试者(这用于麻醉脂肪活检区域)
  5. 已知对吡格列酮或其他噻唑烷二酮过敏的受试者
  6. 在过去 6 个月内使用过吡格列酮的受试者
  7. 患有充血性心力衰竭 3 级或 4 级的受试者
  8. 患有骨质疏松症的受试者,包括脆性骨折史
  9. 有膀胱癌病史的受试者
  10. 在过去 6 个月内长期使用雄激素或阿片类药物或患有全垂体功能减退症、先天性 HH(低促性腺激素性性腺功能减退症)、泌乳素瘤、头部外伤的受试者
  11. 不愿意或不能遵守协议要求
  12. 研究者认为参与者不适合接受研究程序的任何情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:接受吡格列酮治疗的 ADT 前列腺癌
受试者将接受为期 12 周的吡格列酮 30 毫克剂量,每日 1 片
将给予吡格列酮 30 毫克剂量,每日 1 片,持续 12 周
其他名称:
  • 阿托斯
安慰剂比较:接受安慰剂的 ADT 治疗前列腺癌
受试者将接受为期 12 周的含有纤维素的安慰剂药丸
含纤维素的安慰剂药丸 每天 1 粒,持续 12 周
无干预:前列腺癌不使用 ADT
本组不做任何干预

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
红外光谱
大体时间:12周
吡格列酮和安慰剂治疗后HOMA-IR(评价胰岛素抵抗的主要指标)的变化。
12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
IRS-1 丝氨酸磷酸化
大体时间:12周
确定脂肪组织和 MNC 中 IRS-1 丝氨酸磷酸化水平作为基线时和吡格列酮和安慰剂治疗后炎症诱导的胰岛素抵抗的分子标记
12周
IRβ
大体时间:12周
ADT 组和非 ADT 组基线时以及 ADT 组吡格列酮和安慰剂治疗后脂肪组织和 MNC 中胰岛素信号基因 (IRβ) 表达的变化
12周
国税局-1
大体时间:12周
ADT 组和非 ADT 组基线时以及 ADT 组吡格列酮和安慰剂治疗后脂肪组织和 MNC 中胰岛素信号基因 (IRS-1) 表达的变化
12周
AKT-2
大体时间:12周
ADT 组和非 ADT 组基线时以及 ADT 组吡格列酮和安慰剂治疗后脂肪组织和 MNC 中胰岛素信号基因 (AKT-2) 表达的变化
12周
GLUT-4
大体时间:12周
ADT 组和非 ADT 组基线时以及 ADT 组吡格列酮和安慰剂治疗后脂肪组织中 GLUT-4 表达的变化
12周
肿瘤坏死因子-α
大体时间:12周
ADT 组和非 ADT 组基线时以及 ADT 组吡格列酮和安慰剂治疗后干扰脂肪组织和 MNC 中胰岛素信号转导的促炎基因 (TNF-α) 表达的变化
12周
白细胞介素1β
大体时间:12周
ADT 组和非 ADT 组基线时以及 ADT 组吡格列酮和安慰剂治疗后干扰脂肪组织和 MNC 中胰岛素信号转导的促炎基因 (IL 1β) 表达的变化
12周
IKK-β
大体时间:12周
ADT 组和非 ADT 组基线时以及 ADT 组吡格列酮和安慰剂治疗后干扰脂肪组织和 MNC 中胰岛素信号转导的促炎基因 (IKK-β) 表达的变化
12周
SOCS-3
大体时间:12周
ADT 组和非 ADT 组基线时以及 ADT 组吡格列酮和安慰剂治疗后干扰脂肪组织和 MNC 中胰岛素信号转导的促炎基因 (SOCS-3) 表达的变化
12周
PTB-1B
大体时间:12周
ADT 组和非 ADT 组基线时以及 ADT 组吡格列酮和安慰剂治疗后干扰脂肪组织和 MNC 中胰岛素信号转导的促炎基因 (PTB-1B) 表达的变化
12周
JNK-1
大体时间:12周
ADT 组和非 ADT 组基线时以及 ADT 组吡格列酮和安慰剂治疗后干扰脂肪组织和 MNC 中胰岛素信号转导的促炎基因 (JNK-1) 表达的变化
12周
TLR-4
大体时间:12周
ADT 组和非 ADT 组基线时以及 ADT 组吡格列酮和安慰剂治疗后干扰脂肪组织和 MNC 中胰岛素信号转导的促炎基因 (TLR-4) 表达的变化
12周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Paresh Dandona, MD, PhD、SUNY at Buffalo

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年8月1日

初级完成 (实际的)

2023年3月31日

研究完成 (实际的)

2023年3月31日

研究注册日期

首次提交

2021年10月18日

首先提交符合 QC 标准的

2021年10月18日

首次发布 (实际的)

2021年10月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月13日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

吡格列酮 30 毫克的临床试验

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