グリーンズボロ SSP で遠隔医療を通じて PrEP、C 型肝炎治療、MOUD を提供 (PARTNERUP)

この研究の目的は、注射器サービスにアクセスするオピオイドを注射する人のための HIV 予防および/または C 型肝炎治療のためのブプレノルフィンおよびナロキソン、または bup/nx、暴露前予防 (PrEP) によるオピオイド使用障害 (MOUD) の投薬を提供することです。プログラム (SSP) を包括的ハーム リダクション プログラムの一部として実行し、プログラムを実施するために遠隔医療を使用することの受容性と実現可能性を評価します。

研究の目的は次のとおりです。

SSPを使用して薬物を注射する人々の間で、包括的な遠隔医療ベースの害軽減プログラムの一環として、bup/nx、PrEP、およびC型肝炎治療への取り込みと持続性を評価すること。

プログラム実施者の間で遠隔医療ベースのケア害軽減プログラムを実施することの実現可能性と受容性を評価する ユーザーの間で遠隔医療ベースの害軽減プログラムに参加することの実現可能性と受容可能性を評価する

研究集団は、麻薬、特にオピオイドを注射し、ノースカロライナ州グリーンズボロの SSP でサービスにアクセスする人々です。 研究チームは、参加している SSP にアクセスして薬物を注射する 30 人を登録します。 参加者は6か月間研究に登録されます。 研究の最後に、コミュニティで特定されたMOUDおよびPrEPプロバイダーに紹介されます。

データ収集

登録訪問：

研究コーディネーターは、ベースライン調査を実施して、人口統計、HIV リスク行動、物質使用歴を収集します。 参加者は SSP で臨床検査を受けて適格性を判断し、登録された参加者には bup/nx および PrEP が無料で処方されます。

フォローアップ訪問:

フォローアップの訪問は、SSP で遠隔医療を介して実施されます。

MOUDを含む治療の組み合わせの参加者：

最初の 1 か月 (1 か月目) は、参加者が適切な bup/nx 用量で安定していることを確認するために、遠隔医療の訪問が毎週行われます。 2 か月目から、遠隔医療の訪問は毎月行われます。

MOUDを含まない治療の組み合わせの参加者の場合：

参加者は、3 か月目と 6 か月目に遠隔医療のフォローアップ訪問に参加し、チェックインしてラボを提供します。

すべての参加者は、3か月目と6か月目に、HIVリスクと薬物使用、および遵守評価に関する質問を含むアンケートに回答するよう求められます。 すべての参加者は、1 か月目と 6 か月目のプログラムでの経験に関する定性的なインタビューにも参加するよう求められます。

研究の終わりまでに、次のことを決定したいと考えています。

1. オピオイドをまったく使用しないか、最小限しか使用しない人の割合 1a. 過去 1 か月および/または 2 か月間に 4 日以内に自己報告されたオピオイド使用で 3 か月目と 6 か月目の訪問を完了することとして定義
2. HIV 陰性のままである人の割合。 2a. 3 か月目と 6 か月目の HIV 検査陰性で測定
3. C型肝炎治療を受けた参加者のC型肝炎治癒率
4. ケアの保持または継続 4a. 3 か月目と 6 か月目に治療（MOUD、PrEP、および C 型肝炎治療のすべてまたは任意の組み合わせ）を継続している割合として定義される 4b。 また、参加者が個別の治療と比較して、ペア/併用療法を継続する傾向があるかどうかも調べます。
5. SSP 5a で遠隔医療プログラムを確立するための組織的なファシリテーターと障壁。 プログラム データを繰り返し収集し、bup/nx、PrEP、および/または C 型肝炎治療の実施期間中に発生する課題と問題解決を文書化します。 インプリメンテーション・リサーチ・ロジック・モデルのフレームワークを使用して、組織要因を特定し、説明します。
6. SSP 6a を介した PrEP、MOUD、C 型肝炎治療の遠隔医療提供に関する患者の視点。 PrEP、MOUD、および C 型肝炎治療全般に対する態度、ならびに遠隔医療および SSP 6b での治療の実施に対する態度を測定するための、1 か月目および 6 か月目のインタビュー データの分析。 ベースライン、3 か月目、6 か月目のアンケート データの分析