在格林斯伯勒 SSP 通过远程医疗提供 PrEP、丙型肝炎治疗和 MOUD (PARTNERUP)

本研究的目的是为使用丁丙诺啡和纳洛酮或 bup/nx 的阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物、暴露前预防 (PrEP) 以预防 HIV 和/或为注射阿片类药物的人提供注射器服务的丙型肝炎治疗计划 (SSP)，作为综合减低危害计划的一部分，并评估使用远程医疗实施该计划的可接受性和可行性。

研究目标如下：

评估 bup/nx、PrEP 和丙型肝炎治疗的吸收和持久性，作为使用 SSP 注射毒品的人中基于远程医疗的综合减低危害计划的一部分。

评估在项目实施者中实施基于远程医疗的减少伤害计划的可行性和可接受性 评估在用户中参与基于远程医疗的减少伤害计划的可行性和可接受性

研究人群是注射吸毒者，特别是阿片类药物，以及在北卡罗来纳州格林斯伯勒的 SSP 获得服务的人。 研究小组将招募 30 名注射毒品的人访问参与的 SSP。 参与者将参加为期 6 个月的研究。 在研究结束时，他们将被转介给社区中确定的 MOUD 和 PrEP 提供者。

数据采集

招生参观：

研究协调员将进行基线调查，以收集人口统计数据、HIV 风险行为和药物使用史。 参与者将在 SSP 接受实验室测试以确定是否合格，并且将免费为注册参与者开出 bup/nx 和 PrEP。

跟进访问：

后续访问将通过 SSP 的远程医疗进行。

任何治疗组合的参与者，包括 MOUD：

在第一个月（第 1 个月），远程医疗访问将每周进行一次，以确保参与者在适当的 bup/nx 剂量下稳定。 从第 2 个月开始，远程医疗访问将每月进行一次。

对于不包括 MOUD 的任何治疗组合的参与者：

参与者将在第 3 个月和第 6 个月参加远程医疗跟进访问，以登记并提供实验室。

所有参与者都将被要求在第 3 个月和第 6 个月完成一份调查问卷，其中包括有关 HIV 风险和药物使用以及依从性评估的问题。 还将要求所有参与者在第 1 个月和第 6 个月参加关于他们在该计划中的体验的定性访谈。

在研究结束时，我们希望确定以下内容：

1. 没有或很少使用阿片类药物的人的比例 1a。 定义为完成第 3 个月和第 6 个月的就诊，并且在过去一个月中 ≤ 4 天和/或 2
2. HIV 仍呈阴性的人数比例。 2a.在第 3 个月和第 6 个月通过阴性 HIV 检测进行测量
3. 在接受丙型肝炎治疗的参与者中，丙型肝炎治愈率
4. 保留或坚持护理 4a。 定义为在第 3 个月和第 6 个月 4b 时仍在接受治疗（MOUD、PrEP 和丙型肝炎治疗的全部或任意组合）的比例。 我们还将检查与个体治疗相比，参与者是否更倾向于继续接受配对/联合治疗。
5. 在 SSP 5a 中建立远程医疗计划的组织促进因素和障碍。 我们将反复收集计划数据并记录在提供 bup/nx、PrEP 和/或丙型肝炎治疗的整个实施期间发生的挑战和解决问题的方法。 我们将使用实施研究逻辑模型的框架来识别和描述组织因素。
6. 患者对通过 SSP 6a 远程医疗提供 PrEP、MOUD 和/或丙型肝炎治疗的看法。 分析第 1 个月和第 6 个月的访谈数据，以衡量对 PrEP、MOUD 和丙型肝炎治疗的总体态度，以及对通过远程医疗和 SSP 6b 提供治疗的态度。 基线、第 3 个月和第 6 个月的问卷数据分析