Предоставление PrEP, лечения гепатита C и MOUD посредством телемедицины в Greensboro SSP (PARTNERUP)

Целью данного исследования является предоставление лекарств от расстройств, связанных с употреблением опиоидов (MOUD) с бупренорфином и налоксоном, или bup/nx, доконтактная профилактика (PrEP) для профилактики ВИЧ и/или лечения гепатита C для лиц, употребляющих опиоиды инъекционным путем и получающих доступ к шприцевым службам. программы (SSP) в рамках комплексной программы снижения вреда, а также оценить приемлемость и осуществимость использования телемедицины для реализации программы.

Задачи исследования следующие:

Оценить использование и настойчивость в лечении bup/nx, PrEP и гепатита C в рамках комплексной программы снижения вреда на основе телемедицины среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, использующих SSP.

Оценить осуществимость и приемлемость реализации программы снижения вреда на основе телемедицины среди исполнителей программы Оценить осуществимость и приемлемость участия в программе снижения вреда на основе телемедицины среди пользователей

Исследуемая популяция — это люди, употребляющие инъекционные наркотики, особенно опиоиды, и обращающиеся за услугами в SSP в Гринсборо, Северная Каролина. Исследовательская группа зарегистрирует 30 человек, употребляющих инъекционные наркотики, которые получат доступ к участвующей SSP. Участники будут включены в исследование на 6 месяцев. В конце исследования их направят к поставщикам MOUD и PrEP, определенным в сообществе.

Сбор информации

Регистрационный визит:

Координатор исследования проведет базовый опрос для сбора демографических данных, поведения, связанного с риском заражения ВИЧ, и истории употребления психоактивных веществ. Участники пройдут лабораторное тестирование в SSP для определения права на участие, а зарегистрированным участникам бесплатно пропишут bup/nx и PrEP.

Последующие визиты:

Последующие визиты будут проводиться с помощью телемедицины в SSP.

Участники любой комбинации лечения, включая MOUD:

В течение первого месяца (месяц 1) телемедицинские визиты будут проводиться еженедельно с каждым, чтобы убедиться, что участники стабильны на соответствующей дозе bup/nx. Начиная со 2-го месяца телемедицинские визиты будут проходить ежемесячно.

Для участников любой комбинации лечения, НЕ включая MOUD:

Участники будут посещать последующие телемедицинские визиты через месяц 3 и месяц 6, чтобы зарегистрироваться и предоставить лаборатории.

Всем участникам будет предложено заполнить анкету на 3-м и 6-м месяцах, которая включает вопросы о риске заражения ВИЧ и употреблении наркотиков, а также об оценке приверженности. Всех участников также попросят принять участие в качественных интервью об их опыте работы с программой в первый и шестой месяцы.

К концу исследования мы надеемся определить следующее:

1. Доля лиц, которые не употребляют опиоиды или употребляют их в минимальной степени 1a. Определяется как завершение визитов в 3-й и 6-й месяц с самоотчетом об употреблении опиоидов в течение ≤4 дней за последний месяц и/или 2
2. Доля лиц, которые остаются ВИЧ-отрицательными. 2a. Измерено отрицательным тестом на ВИЧ на 3-м и 6-м месяцах.
3. Среди участников, прошедших курс лечения гепатита С, показатель излечения от гепатита С
4. Удержание или постоянство в уходе 4a. Определяется как доля тех, кто продолжает лечение (полное или любое сочетание MOUD, ДКП и лечения гепатита С) на 3-м и 6-м месяцах 4b. Мы также изучим, склонны ли участники продолжать парную/комбинированную терапию по сравнению с индивидуальной терапией.
5. Организационные факторы и препятствия для внедрения программы телемедицины в рамках ГосПБП 5a. Мы будем итеративно собирать программные данные и документировать проблемы и решения проблем, которые возникают в течение периода реализации предоставления лечения bup/nx, PrEP и/или лечения гепатита C. Мы выявим и опишем организационные факторы, используя структуру логической модели исследования внедрения.
6. Взгляд пациентов на телемедицинское предоставление PrEP, MOUD и/или лечения гепатита C через SSP 6a. Анализ данных интервью в месяц 1 и месяц 6 для измерения отношения к PrEP, MOUD и лечению гепатита С в целом, а также к предоставлению лечения с помощью телемедицины и в SSP 6b. Анализ данных анкеты на исходном уровне, через 3 и 6 месяцев