PrEP-, C-hepatiittihoidon ja MOUD-hoidon tarjoaminen telelääketieteen kautta Greensboro SSP:ssä (PARTNERUP)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarjota opioidien käyttöhäiriön (MOUD) hoitoon buprenorfiinilla ja naloksonilla tai buprenorfiinilla ja naloksonilla tai bup/nx, pre-exposure profylaksia (PrEP) HIV:n ehkäisyyn ja/tai hepatiitti C:n hoitoon opioideja ruiskuttaville henkilöille, jotka käyttävät ruiskupalveluja. ohjelmat (SSP) osana kattavaa haittojen vähentämisohjelmaa ja arvioivat telelääketieteen käytön hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta ohjelman toteuttamisessa.

Opintojen tavoitteet ovat seuraavat:

Arvioida bup/nx-, PrEP- ja hepatiitti C -hoidon ottoa ja pysyvyyttä osana kattavaa telelääketieteellinen haittojen vähentämisohjelmaa SSP-lääkkeitä käyttävien ruiskuhuumeita käyttävien ihmisten keskuudessa.

Arvioida telelääketieteelliseen hoitoon perustuvan haittojen vähentämisohjelman toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä ohjelman toteuttajien keskuudessa. Arvioida telelääketieteen haittojen vähentämisohjelmaan osallistumisen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä käyttäjien keskuudessa

Tutkimuspopulaatio on ihmisiä, jotka käyttävät suonensisäisiä huumeita, erityisesti opioideja, ja jotka saavat palveluja SSP:ssä Greensborossa, NC. Tutkimusryhmä ottaa mukaan 30 suonensisäistä huumeita käyttävää henkilöä, jotka pääsevät osallistuvaan SSP:hen. Osallistujat otetaan mukaan tutkimukseen 6 kuukauden ajan. Tutkimuksen lopussa heidät ohjataan yhteisössä tunnistettuihin MOUD- ja PrEP-palveluntarjoajiin.

Tiedonkeruu

Ilmoittautumiskäynti:

Tutkimuksen koordinaattori hoitaa perustutkimuksen, jossa kerätään väestötietoja, HIV-riskikäyttäytymistä ja päihteiden käyttöhistoriaa. Osallistujille tehdään laboratoriotestit SSP:ssä kelpoisuuden määrittämiseksi, ja ilmoittautuneille osallistujille määrätään maksutta bup/nx ja PrEP.

Seurantakäynnit:

Seurantakäynnit tehdään telelääketieteen kautta SSP:ssä.

Osallistujat mihin tahansa hoitoyhdistelmään, mukaan lukien MOUD:

Ensimmäisen kuukauden ajan (kuukausi 1) telelääketieteen käynnit tehdään viikoittain jokaisen kanssa sen varmistamiseksi, että osallistujat ovat vakaat asianmukaisella bup/nx-annoksella. Toisesta kuukaudesta alkaen telelääketieteen käynnit alkavat kuukausittain.

Osallistujille, jotka saavat minkä tahansa hoidon yhdistelmän, EI MOUDia:

Osallistujat osallistuvat telelääketieteen seurantakäynneille kuukaudessa 3 ja kuukaudessa 6 sisäänkirjautumiseksi ja laboratorioiden tarjoamiseksi.

Kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään 3. ja 6. kuukaudessa kyselylomake, joka sisältää kysymyksiä HIV-riskistä ja huumeiden käytöstä sekä hoitoon sitoutumisen arvioinnista. Kaikkia osallistujia pyydetään myös osallistumaan laadullisiin haastatteluihin kokemuksistaan ​​ohjelmasta kuukauden 1 ja 6 aikana.

Tutkimuksen loppuun mennessä toivomme saavamme selville seuraavat asiat:

1. Niiden henkilöiden osuus, jotka eivät osoita käyttävänsä opioideja tai käyttävät sitä vain vähän 1a. Määritelty suorittamaan 3. ja 6. kuukauden käynnit itse ilmoittamalla opioidien käytöllä ≤ 4 päivänä viimeisen kuukauden aikana ja/tai 2
2. HIV-negatiivisten henkilöiden osuus. 2a. Mitattu negatiivisella HIV-testillä kuukauden 3 ja 6 kohdalla
3. C-hepatiittihoitoa saavien osallistujien joukossa hepatiitti C:n paranemisaste
4. Hoidossa säilyttäminen tai pysyvyys 4a. Määritetään osuudella, joka jää hoitoon (koko MOUD-, PrEP- ja hepatiitti C -hoito tai mikä tahansa niiden yhdistelmä) kuukauden 3 ja 6 kohdalla 4b. Selvitämme myös, ovatko osallistujat valmiimpia pysymään pari-/yhdistelmäterapiassa kuin yksilöhoidossa.
5. Organisatoriset edistäjät ja esteet etäterveysohjelman perustamiselle SSP:ssä 5a. Keräämme toistuvasti ohjelmallista dataa ja dokumentoimme haasteita ja ongelmanratkaisuja, joita esiintyy bup/nx-, PrEP- ja/tai hepatiitti C -hoidon toteutusjakson aikana. Tunnistamme ja kuvaamme organisaation tekijöitä Implementation Research Logic Model -mallin puitteissa.
6. Potilaiden näkökulmat PrEP-, MOUD- ja/tai hepatiitti C -hoidon etäterveystoimituksiin SSP 6a:n kautta. Haastattelutietojen analysointi kuukauden 1 ja 6 aikana, jotta voidaan mitata asenteita PrEP-, MOUD- ja hepatiitti C -hoitoon yleensä sekä etäterveyden kautta ja SSP 6b:ssä tapahtuvan hoidon aikana. Kyselyn tietojen analyysi lähtötilanteessa, kuukaudessa 3 ja kuukaudessa 6