Gir PrEP, Hepatitt C-behandling og MOUD gjennom telemedisin ved Greensboro SSP (PARTNERUP)

Formålet med denne studien er å gi medisiner for opioidbruksforstyrrelse (MOUD) med buprenorfin og nalokson, eller bup/nx, pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) for HIV-forebygging og/eller hepatitt C-behandling for personer som injiserer opioider som får tilgang til sprøytetjenester programmer (SSPs), som en del av et omfattende skadereduksjonsprogram, og vurdere akseptabiliteten og gjennomførbarheten av å bruke telemedisin for å implementere programmet.

Studiemålene er følgende:

For å vurdere opptak og utholdenhet til bup/nx-, PrEP- og hepatitt C-behandling som en del av et omfattende telemedisinbasert skadereduksjonsprogram blant personer som injiserer medikamenter ved bruk av SSPs.

For å vurdere gjennomførbarhet og aksept av implementering av et telemedisinbasert skadereduksjonsprogram blant programimplementere For å vurdere gjennomførbarhet og aksept av å delta i et telemedisinbasert skadereduksjonsprogram blant brukere

Studiepopulasjonen er personer som injiserer medikamenter, spesielt opioider, og som får tilgang til tjenester ved en SSP i Greensboro, NC. Studieteamet vil registrere 30 personer som injiserer medisiner som får tilgang til deltakende SSP. Deltakerne vil bli registrert i studien i 6 måneder. På slutten av studien vil de bli henvist til MOUD- og PrEP-leverandører identifisert i samfunnet.

Datainnsamling

Påmeldingsbesøk:

Studiekoordinatoren vil administrere en baseline-undersøkelse for å samle inn demografi, HIV-risikoatferd og rusmisbrukshistorie. Deltakerne vil gjennomgå laboratorietesting ved SSP for å avgjøre kvalifisering, og påmeldte deltakere vil bli foreskrevet bup/nx og PrEP gratis.

Oppfølgingsbesøk:

Oppfølgingsbesøk vil bli gjennomført via telemedisin ved SSP.

Deltakere på hvilken som helst kombinasjon av behandling inkludert MOUD:

Den første måneden (måned 1) vil telemedisinbesøk være ukentlig med hver for å sikre at deltakerne er stabile på riktig bup/nx-dose. Fra og med måned 2 vil telemedisinbesøkene finne sted månedlig.

For deltakere på en hvilken som helst kombinasjon av behandling IKKE inkludert MOUD:

Deltakerne vil delta på telemedisinske oppfølgingsbesøk i måned 3 og måned 6 for å sjekke inn og gi laboratorier.

Alle deltakere vil bli bedt om å fylle ut et spørreskjema i måned 3 og måned 6 som inkluderer spørsmål om HIV-risiko og narkotikabruk, samt vurdering av etterlevelse. Alle deltakere vil også bli bedt om å delta i kvalitative intervjuer om deres erfaringer med programmet i måned 1 og måned 6.

Ved slutten av studien håper vi å finne ut følgende:

1. Andelen personer som viser ingen eller minimalt opioidbruk 1a. Definert som å fullføre måned 3 og måned 6 besøk med selvrapportert opioidbruk på ≤4 dager den siste måneden og/eller 2
2. Andelen personer som forblir hiv-negative. 2a.Målt via negativ HIV-test ved måned 3 og måned 6
3. Blant deltakere som gjennomgår hepatitt C-behandling, er hepatitt C-kureringshastigheten
4. Oppbevaring eller utholdenhet i omsorg 4a. Definert som andelen som forblir på behandling (hele eller en hvilken som helst kombinasjon av MOUD, PrEP og hepatitt C-behandling) ved måned 3 og måned 6 4b. Vi vil også undersøke om deltakerne er mer tilbøyelige til å forbli på paret/kombinert terapi sammenlignet med individuell behandling.
5. Organisatoriske tilretteleggere og barrierer for å etablere et telehelseprogram i en SSP 5a. Vi vil iterativt samle inn programmatiske data og dokumentere utfordringer og problemløsning som skjer gjennom implementeringsperioden for å gi bup/nx, PrEP og/eller hepatitt C-behandling. Vi vil identifisere og beskrive organisatoriske faktorer ved å bruke rammeverket til Implementation Research Logic Model.
6. Pasientperspektiver på telehelselevering av PrEP-, MOUD- og/eller hepatitt C-behandling via SSP 6a. Analyse av intervjudata ved måned 1 og måned 6 for å måle holdninger til PrEP, MOUD og hepatitt C-behandling generelt, og ved levering av behandling via telehelse og ved SSP 6b. Analyse av spørreskjemadata ved baseline, måned 3 og måned 6