PrEP, Hepatitis C kezelés és MOUD biztosítása a Greensboro SSP telemedicináján keresztül (PARTNERUP)

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy gyógyszert biztosítson az opioidhasználati zavar (MOUD) kezelésére buprenorfinnal és naloxonnal, vagy bup/nx, expozíció előtti profilaxissal (PrEP) a HIV megelőzésére és/vagy a hepatitis C kezelésére olyan személyek számára, akik opioidokat injekcióznak, és hozzáférnek a fecskendőszolgáltatáshoz. programokat (SSP-k), egy átfogó ártalomcsökkentő program részeként, és értékeli a távorvoslás alkalmazásának elfogadhatóságát és megvalósíthatóságát a program végrehajtásához.

A tanulmányi célok a következők:

Felmérni a bup/nx, a PrEP és a hepatitis C kezelések felvételét és tartósságát egy átfogó, telemedicinán alapuló ártalomcsökkentő program részeként az SSP-ket használó intravénás kábítószereket használók körében.

Felmérni egy távorvosláson alapuló ellátási ártalomcsökkentő program megvalósításának megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát a program végrehajtói körében. Felmérni a távorvosláson alapuló ártalomcsökkentő programban való részvétel megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát a felhasználók körében

A vizsgált populáció olyan emberekből áll, akik intravénás kábítószereket, különösen opioidokat használnak, és akik hozzáférnek egy SSP szolgáltatásaihoz Greensboróban, NC. A vizsgálati csoport 30 olyan személyt vesz fel, akik intravénás kábítószerrel hozzáférnek a részt vevő SSP-hez. A résztvevők 6 hónapig vesznek részt a vizsgálatban. A tanulmány végén a közösségben azonosított MOUD és PrEP szolgáltatókhoz fognak utalni.

Adatgyűjtés

Jelentkezési látogatás:

A vizsgálat koordinátora egy kiindulási felmérést készít a demográfiai adatok, a HIV kockázati magatartások és a szerhasználat előzményeinek összegyűjtésére. A résztvevők laboratóriumi vizsgálaton esnek át az SSP-ben a jogosultság megállapítása érdekében, és a beiratkozott résztvevőknek ingyenes bup/nx-et és PrEP-t írnak elő.

Nyomon követési látogatások:

A nyomon követési látogatásokat az SSP távorvoslásán keresztül végzik.

A kezelés bármely kombinációjában résztvevők, beleértve a MOUD-ot is:

Az első hónapban (1. hónap) hetente kerül sor a távorvoslási vizitekre, hogy a résztvevők stabilan a megfelelő bup/nx adagot kapják. A 2. hónaptól kezdődően a távorvoslási látogatásokra havonta kerül sor.

Azon résztvevők számára, akik a kezelés bármely kombinációján vesznek részt, NEM a MOUD-ot:

A résztvevők a 3. és a 6. hónapban távorvoslási nyomon követési látogatásokon vesznek részt, hogy bejelentkezzenek és laborokat biztosítsanak.

Minden résztvevőnek a 3. és a 6. hónapban egy kérdőívet kell kitöltenie, amely a HIV kockázatára és a kábítószer-használatra vonatkozó kérdéseket, valamint az adherencia értékelését tartalmazza. Valamennyi résztvevőt felkérünk arra is, hogy vegyen részt kvalitatív interjúkban a programmal kapcsolatos tapasztalatairól az 1. és a 6. hónapban.

A tanulmány végére a következőket reméljük meghatározni:

1. Azon személyek aránya, akik nem vagy csak minimális opioidhasználatról számolnak be 1a. Meghatározása szerint a 3. és 6. havi látogatások befejezése saját bevallása szerint opioidhasználattal az elmúlt hónapban ≤ 4 napon és/vagy 2 napon
2. Azon személyek aránya, akik továbbra is HIV-negatívak. 2a. Negatív HIV-teszttel mérve a 3. és a 6. hónapban
3. A hepatitis C kezelésen átesett résztvevők körében a hepatitis C gyógyulási aránya
4. A gondozásban tartás vagy tartósság 4a. A 3. és 6. hónapban kezelésben maradók aránya (a MOUD, PrEP és hepatitis C kezelés teljes vagy kombinációja) a 3. és a 6. hónapban 4b. Megvizsgáljuk azt is, hogy a résztvevők alkalmasabbak-e a páros/kombinált terápiára, mint az egyéni kezelésre.
5. A távegészségügyi program SSP-ben történő létrehozásának szervezeti előmozdítói és akadályai 5a. Iteratívan gyűjtjük a programozott adatokat, és dokumentáljuk a kihívásokat és a problémamegoldásokat, amelyek a bup/nx, a PrEP és/vagy a hepatitis C kezelésének megvalósítási időszaka során jelentkeznek. Az Implementációs Kutatási Logikai Modell keretein belül azonosítjuk és leírjuk a szervezeti tényezőket.
6. A páciensek nézőpontjai a PrEP, MOUD és/vagy hepatitis C kezelés távegészségügyi ellátásáról az SSP 6a-n keresztül. Az 1. és 6. hónapban végzett interjúk adatainak elemzése a PrEP-, MOUD- és hepatitis C-kezeléssel kapcsolatos attitűdök mérésére általában, valamint a távegészségügyi és az SSP 6b-n keresztül történő kezelés során. A kérdőív adatainak elemzése az alaphelyzetben, a 3. és a 6. hónapban