高血圧を伴う閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者における降圧薬と PAP 治療 (AHPAP) (AHPAP)

スウェーデンの個人 ID 番号を使用することで、研究者はスウェーデンのいくつかの質の高いレジストリからのデータを組み合わせることができ、2008 年から 2012 年の期間に高血圧の診断を受けた、または受けたプライマリ ケア レジストリ (QregPV) の患者から開始します。 研究者らは、2021年までに、PAPコンプライアンスの高低で層別化されたSESAR（スウェーデン睡眠時無呼吸登録）でOSAと診断された患者を、口腔内装置群、未治療のOSA群、およびOSAのない対照群と比較する予定である。 主な結果変数は、主要な心血管イベントまたは死亡です。 転帰データは、全国患者登録および死因登録から収集されます。

グループは、既知の交絡因子の傾向スコアによって照合されます。 二次分析では、さまざまな降圧薬の変更効果（スウェーデン処方薬登録、治療の種類、DDD 比較）と、CV リスクに対する実際の高血圧制御の程度（血圧レベル）が考慮されます。 これは、血圧目標を下げると高血圧 OSA 患者の CV リスクがさらに低下するかどうかを評価するために、血圧レベルの分析を階層化することを目的としています。 これらの分析は別の出版物で報告される可能性があります。

仮説

1. 高血圧OSA患者におけるPAP治療は、重大な心血管イベント（MCE）および早期死亡の長期リスクを軽減します。 リスク軽減は、PAP 遵守、高血圧管理、OSA の重症度によって変化します。
2. 研究者らは以前、高血圧OSA患者において、圧力制御の改善につながる薬剤クラスとしてβ遮断薬を特定した(1)。 研究者らは、PAP 治療による OSA のリスク軽減は、使用される降圧薬の種類によって影響を受けると仮説を立てています。
3. 血圧目標が低い（すなわち、血圧制御が良好である）と、PAP 治療を受けた OSA 患者における心血管イベントのリスクが軽減される可能性があります。