肺機能検査と胸部超​​音波検査の関係 (Ultrasound)

1. 臨床評価:

   患者と対照者は仰臥位で、肘を身体に接触させて検査した。 左右の胸鎖関節（SCJ）と胸骨胸骨関節（MSJ）を含む前胸壁関節（CWJ）について、自発痛、指圧による痛み、腫れ、皮膚の発赤の有無を評価しました。

   リウマチ性疾患の活動性は、疾患活動性スコア (DAS28 ESR) および健康評価アンケート (HAQ) による機能状態の評価を使用して臨床的に評価されました。

   胸部の拡張は、第 4 肋間で胸壁の周囲に巻尺を配置して測定しました。

2. 米国の評価:

   経験豊富なリウマチ専門医が 3 関節の超音波 B 検査 (モードおよびドップラー パワー モード) を実施しました。 すべての患者は、10 ～ 18 MHz リニア アレイ トランスデューサーと接続された B モード (グレー スケール) リアルタイム MSUS (F37; 日立アロカ、日本) を使用して検査されました。 各患者および対照被験者について、US 検査には、左右の SCJ および MSJ の縦断面が含まれ、浸食が検出された場合は断面が続きました。 検査中、滑膜炎（ドップラー流の有無にかかわらず低エコーの嚢内非圧縮性領域）、関節液貯留（圧縮性無エコー性嚢内領域、ドップラー流の欠如）、侵食（2つの垂直軸で表示される皮質骨線の中断）、関節腔の狭小化（関節スペースの減少）、強直（関節スペースの完全な喪失）、またはドップラー信号（パワードップラー信号）が調査されました。

   PD パラメーターは次のとおりです。感度を最大化するために、パルス繰り返し周波数 (PRF) を最小許容値に調整しました。 この設定により、PRF は 500 Hz から 750 Hz になりました。 フローはさらに 2 つの平面で実証され、アーティファクトを除外するためにパルス波ドップラー スペクトルによって確認されました。

   胸部拡張および拘束性 PFT に影響を与える可能性のある間質性肺疾患を除外するために、胸部でコンピューター断層撮影 (HRCT) が行われました。

3. 肺機能検査：

ＰＦＴは、Ｓｅｎｓｏｒｍｅｄｉｃｓ Ｖｍａｘ２２９システム（Ｓｅｎｓｏｒｍｅｄｉｃｓ、Ｙｏｒｂａ Ｌｉｎｄａ、Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ、ＵＳＡ）で行われ、１秒間の努力呼気量（ＦＥＶ１）、努力肺活量（ＦＶＣ）、および１秒間の努力呼気量と強制肺活量(FEV1/FVC)。

この研究は、ザガジグ大学病院医学部の治験審査委員会によって承認されました。 これは、人間を含む研究のための世界医師会の倫理規定 (1964 年ヘルシンキ宣言) に従って実施されています。 各参加者から書面によるインフォームドコンセントを得た。

方法:

目的: RA 患者における無症候性 ACW 関節の超音波検査による変化と肺機能検査 (PFT) との関係を検出すること。

研究のデザインと設定: 観察的症例対照研究。