肺功能检查与胸部关节超声检查的关系 (Ultrasound)

1. 临床评估：

   患者和对照组在仰卧位接受检查，肘部与身体接触。 评估前胸壁关节 (CWJ)，包括左右胸锁关节 (SCJ) 和手胸骨关节 (MSJ) 是否存在自发性疼痛、指压引起的疼痛、肿胀和皮肤发红。

   类风湿病活动度临床评估使用：疾病活动度评分（DAS28 ESR）]和通过健康评估问卷（HAQ）进行的功能状态评估。

   胸部扩张是用卷尺在第四肋间的胸壁周围放置的圆周测量的。

2. 美国评估：

   3 个关节的超声 B 检查（模式和多普勒功率模式）由经验丰富的风湿病学家进行。 使用与 10-18-MHz 线性阵列换能器接口的 B 型（灰阶）实时 MSUS（F37；Hitachi-Aloka，日本）对所有患者进行检查。 对于每位患者和对照受试者，超声检查包括左右 SCJ 和 MSJ 的纵切面，随后是横切面以防检测到侵蚀。 检查期间，滑膜炎（低回声的囊内不可压缩区域有或没有多普勒血流）、关节积液（可压缩的囊内无回声区域、多普勒血流缺失）、侵蚀（2 个垂直轴上显示的皮质骨线中断）、关节间隙变窄（关节间隙缩小）、强直（关节间隙完全丧失）或多普勒信号（能量多普勒信号）进行了研究。

   PD 参数如下：将脉冲重复频率 (PRF) 调整到最低允许值以最大化灵敏度。 此设置导致 PRF 从 500 Hz 到 750 Hz。 血流在 2 个平面上得到额外证明，并通过脉冲波多普勒频谱确认以排除伪影。

   对胸部进行了计算机断层扫描 (HRCT)，以排除任何可能影响胸部扩张和限制性 PFT 的间质性肺病。

3. 肺功能检查：

PFT 使用 Sensormedics Vmax229 系统（Sensormedics，约巴林达，加利福尼亚州，美国）完成，包括测量 1 秒用力呼气量 (FEV1)、用力肺活量 (FVC) 以及 1 秒用力呼气量与用力肺活量（FEV1/FVC）。

该研究得到了 Zagazig 大学医院医学院的机构审查委员会的批准。 它是根据世界医学协会的道德规范（1964 年赫尔辛基宣言）进行的，用于涉及人类的研究。 每个参与者都获得了书面知情同意书。

方法：

目的：检测RA患者无症状ACW关节的超声改变与肺功能检查（PFTs）之间的关系。

研究设计和设置：一项观察性病例对照研究。