低酸素性虚血性脳症後の乳児のNICUから生後6か月までの発達を支援する治療的介入

低酸素性虚血性脳症（HIE）は、脳への酸素または血流の欠乏に起因する新生児脳損傷の一種です。 現在、HIE の乳児の 85% 以上が生存し、新生児集中治療室 (NICU) から退院しています。 現在、HIE の標準治療となっている低体温療法は、生存率を改善しますが、中等度から重度の障害や脳性麻痺の発生率を低下させることはありません。 したがって、HIE の乳児は、密接な発達監視と、正の神経可塑性を誘発し、発達転帰を最適化する可能性がある感覚運動介入の恩恵を受ける可能性があります。 さらに、HIE の乳児の親は、グローバルな発達を促進するための予測的ガイダンスと、さらなる医学的および治療的評価とサービスを保証する神経学的徴候と発達遅延について乳児を監視する方法に関する広範な教育の恩恵を受ける可能性があります。

この研究の目的は、実現可能性を評価し、人生の最初の 6 か月に提供される感覚運動介入 (SMI) の効果を評価し始めることです。 中等度または重度の HIE を有する 20 人の乳児が募集され、2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます: 1) 標準ケア、および 2) 標準ケアと SMI。 SMI グループの乳児は、NICU で 2 回の介入セッションを受け、退院後 1 週間から 6 か月の間に自宅で 8 回のセッションを受けます。 SMI は、NICU から家庭への移行中に、運動に基づく問題解決とグローバルな発達を強化するための親の能力をサポートすることに重点を置きます。 この親とセラピストの支援介入を組み合わせることで、親は乳児に感覚運動遊びの機会を毎日与えることができるようになり、発達の変化の可能性が高まります。

結果は、ベースライン、NICU 退院時、生後 3 か月および 6 か月で測定されます。 登録、介入の実施、および測定モデルの完成の実現可能性が評価されます。 二次的な結果には、乳児の運動および認知発達の標準化された評価と、親の自信とストレスの標準化された評価が含まれます。 さらに、ベースラインの神経画像データと、生後 3 か月と 6 か月の脳性麻痺を検出するためのテストの結果を使用して、参加者を特徴付け、将来の研究で治療効果の潜在的なモデレーターとして分析します。