Terapeutisk intervention, der understøtter udvikling fra NICU til 6 måneder for spædbørn efter hypoxisk-iskæmisk encefalopati

Hypoxisk-iskæmisk encefalopati (HIE) er en form for hjerneskade hos nyfødte, der skyldes mangel på ilt eller blodgennemstrømning til hjernen. Over 85 procent af spædbørn med HIE overlever nu for at blive udskrevet fra Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Terapeutisk hypotermi, nu standardbehandling for HIE, forbedrer overlevelse, men mindsker ikke forekomsten af ​​moderat-svær funktionsnedsættelse eller cerebral parese. Derfor kan spædbørn med HIE drage fordel af tæt udviklingsovervågning og en sansemotorisk intervention, der kan inducere positiv neuroplasticitet og optimere udviklingsresultater. Derudover kan forældre til spædbørn med HIE drage fordel af forudgående vejledning for at fremme global udvikling og omfattende uddannelse i, hvordan man overvåger deres spædbarn for neurologiske tegn og udviklingsforsinkelser, som ville berettige yderligere medicinske og terapeutiske vurderinger og tjenester.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere gennemførligheden og begynde at evaluere effekten af ​​en sansemotorisk intervention (SMI) i de første 6 måneder af livet. Tyve spædbørn med moderat eller svær HIE vil blive rekrutteret og randomiseret i en af ​​to grupper: 1) standardpleje og 2) standardpleje plus SMI. Spædbørn i SMI-gruppen vil modtage 2 interventionssessioner i NICU og 8 sessioner i hjemmet fra 1 uge til 6 måneder efter udskrivelsen. SMI vil fokusere på at støtte forældres evne til at forbedre motorisk-baseret problemløsning og global udvikling under overgangen fra NICU til hjemmet. Gennem denne kombinerede forældre- og terapeutstøtteintervention er forældrene bemyndiget til at give deres spædbørn daglige muligheder for sansemotorisk leg, hvilket øger sandsynligheden for udviklingsændringer.

Resultaterne vil blive målt ved baseline, udskrivning på NICU og ved 3 måneder og 6 måneders alderen. Muligheden for tilmelding, implementering af interventionerne og færdiggørelse af målemodellen vil blive vurderet. Sekundære resultater vil omfatte standardiserede vurderinger af spædbørns motoriske og kognitive udvikling og standardiserede vurderinger af forældrenes tillid og stress. Derudover vil baseline neuroimaging data og resultaterne af tests til påvisning af cerebral parese ved 3 og 6 måneders alderen blive brugt til at karakterisere deltagerne og vil blive analyseret som potentielle moderatorer af behandlingseffekter i fremtidige undersøgelser.