超早産児における肺高血圧症 (PiEP)
超早産児における肺高血圧症 - 前向きコホート研究
超早産児は、肺血管系の変化の結果、気管支肺異形成(BPD)およびそれに関連する慢性肺高血圧症(PH)を発症するリスクがあります。 この状態は境界性パーソナリティ障害の乳児の約 25% に発生しており、境界性パーソナリティ障害の重症度が増すにつれて関連性が高まります。 他の危険因子も同様に説明されています。 未熟児および/またはBPDに関連する罹患率および死亡率は、PHの存在下で大幅に増加します。
したがって、国際ガイドラインは、この症状に対して標準化されたスクリーニングプロトコルの使用を奨励しています。 しかし、この集団における PH の明確な定義など、これらの推奨事項に関するいくつかの疑問は未解決のままです。
研究の目的は、これらの小児におけるPHの有病率、危険因子、臨床経過を前向きに評価することです。 研究者らは、早期に対象を絞った介入を利用してリスクのある乳児を早期に特定し、最終的には生存率を向上させることを目指している。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Barbara De Bisschop, MD
- 電話番号:0032 2 477 77 21
- メール:barbara.debisschop@gmail.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:次のような早産児
- 在胎週数 <28 0/7 週
- 出生体重 <1000 グラム
除外基準:
- 主要な先天奇形
- 構造的な気道または肺の疾患
- 先天性心疾患
- 保護者の同意がない場合
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:極度の早産児
フランドル地方のすべての超早産新生児が対象となり、片腕研究です
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研究期間中に連続心エコー検査により肺高血圧症のスクリーニングが行われます。
月経後 36 週目に、血液サンプル中の NT-proBNP 測定によって肺高血圧症のスクリーニングが行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肺高血圧症の存在
時間枠:生後3~10日(最初の心エコー検査のタイミングによって異なります)
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肺高血圧症は、以下の心エコー所見の 1 つ以上として定義されます。
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生後3~10日(最初の心エコー検査のタイミングによって異なります)
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肺高血圧症の存在
時間枠:生後28日目で
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肺高血圧症は、以下の心エコー所見の 1 つ以上として定義されます。
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生後28日目で
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肺高血圧症の存在
時間枠:36週PMA時
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肺高血圧症は、以下の心エコー所見の 1 つ以上として定義されます。
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36週PMA時
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肺高血圧症の存在
時間枠:生後6か月のとき
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肺高血圧症は、以下の心エコー所見の 1 つ以上として定義されます。
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生後6か月のとき
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肺高血圧症の存在
時間枠:生後12ヶ月のとき
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肺高血圧症は、以下の心エコー所見の 1 つ以上として定義されます。
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生後12ヶ月のとき
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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気管支肺異形成の存在
時間枠:生後28日目で
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酸素補給の評価
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生後28日目で
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気管支肺異形成の存在
時間枠:36週PMA時
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酸素還元試験によるBPDの分類
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36週PMA時
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出生体重
時間枠:出生時における
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出生体重(グラム)
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出生時における
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妊娠期間
時間枠:出生時における
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在胎週数
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出生時における
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在胎期間の割に小さい
時間枠:出生時における
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出生体重 <P3
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出生時における
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羊水過少症
時間枠:出生時における
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妊娠中の羊水過少の存在
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出生時における
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母親の高血圧障害
時間枠:出生時における
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妊娠中の母親の高血圧症(子癇前症、高血圧、HELLP)の存在
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出生時における
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ROP
時間枠:36週目で
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未熟児網膜症の存在
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36週目で
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NEC
時間枠:36週目で
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壊死性腸炎の存在
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36週目で
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PDA
時間枠:36週目で
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動脈管開存症の存在
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36週目で
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敗血症
時間枠:NICUから退院するまで、平均16週間
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敗血症の存在
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NICUから退院するまで、平均16週間
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VAP
時間枠:36週目で
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人工呼吸器関連肺炎の存在
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36週目で
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Barbara De Bisschop, MD、Universitair Ziekenhuis Brussel
- スタディチェア:Filip Cools, PhD、Universitair Ziekenhuis Brussel
- スタディチェア:Daniël De Wolf, PhD、Universitair Ziekenhuis Brussel
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Abman SH, Hansmann G, Archer SL, Ivy DD, Adatia I, Chung WK, Hanna BD, Rosenzweig EB, Raj JU, Cornfield D, Stenmark KR, Steinhorn R, Thebaud B, Fineman JR, Kuehne T, Feinstein JA, Friedberg MK, Earing M, Barst RJ, Keller RL, Kinsella JP, Mullen M, Deterding R, Kulik T, Mallory G, Humpl T, Wessel DL; American Heart Association Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation; Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; and the American Thoracic Society. Pediatric Pulmonary Hypertension: Guidelines From the American Heart Association and American Thoracic Society. Circulation. 2015 Nov 24;132(21):2037-99. doi: 10.1161/CIR.0000000000000329. Epub 2015 Nov 3. Erratum In: Circulation. 2016 Jan 26;133(4):e368.
- Arjaans S, Zwart EAH, Ploegstra MJ, Bos AF, Kooi EMW, Hillege HL, Berger RMF. Identification of gaps in the current knowledge on pulmonary hypertension in extremely preterm infants: A systematic review and meta-analysis. Paediatr Perinat Epidemiol. 2018 May;32(3):258-267. doi: 10.1111/ppe.12444. Epub 2018 Jan 17.
- Hilgendorff A, Apitz C, Bonnet D, Hansmann G. Pulmonary hypertension associated with acute or chronic lung diseases in the preterm and term neonate and infant. The European Paediatric Pulmonary Vascular Disease Network, endorsed by ISHLT and DGPK. Heart. 2016 May;102 Suppl 2:ii49-56. doi: 10.1136/heartjnl-2015-308591.
- Krishnan U, Feinstein JA, Adatia I, Austin ED, Mullen MP, Hopper RK, Hanna B, Romer L, Keller RL, Fineman J, Steinhorn R, Kinsella JP, Ivy DD, Rosenzweig EB, Raj U, Humpl T, Abman SH; Pediatric Pulmonary Hypertension Network (PPHNet). Evaluation and Management of Pulmonary Hypertension in Children with Bronchopulmonary Dysplasia. J Pediatr. 2017 Sep;188:24-34.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.05.029. Epub 2017 Jun 20. No abstract available.
- Levy PT, Jain A, Nawaytou H, Teitel D, Keller R, Fineman J, Steinhorn R, Abman SH, McNamara PJ; Pediatric Pulmonary Hypertension Network (PPHNet). Risk Assessment and Monitoring of Chronic Pulmonary Hypertension in Premature Infants. J Pediatr. 2020 Feb;217:199-209.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.10.034. Epub 2019 Nov 14. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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