南アジアの減塩試験 (SALT)

心血管疾患は、世界中で死亡率と罹患率の主な原因となっています。 高血圧 (HTN) は心血管疾患の重要な危険因子です。 HTN カナダのガイドラインによれば、HTN は高血圧前症 (収縮期血圧 120 ～ 139 mmHg または拡張期血圧 80 ～ 89 mmHg)、ステージ 1 HTN (収縮期血圧 140 ～ 159 mmHg または拡張期血圧 90 ～ 99 mmHg)、およびステージ 2 HTN (収縮期血圧 160 mmHg 以上、または拡張期血圧 100 mmHg 以上) (2)。 至適血圧を超えて血圧が上昇すると、心血管疾患、脳卒中、うっ血性心不全、末期腎疾患、末梢血管疾患、認知症、心房細動、網膜症の独立したリスクが生じます。 南アジアの人々は心血管疾患による罹患率と死亡率が著しく高い。 高血圧は南アジア系カナダ人に蔓延しており、有病率は17%です。 高血圧は、過度のアルコール摂取を含むさまざまな要因の結果です。 食事によるカリウムの欠乏、運動不足、肥満、食事によるナトリウムの多量摂取。 食事によるナトリウム摂取量の多さは、HTN の重要な原因です。そして、食事によるナトリウムの急速な増加が、現在の HTN と心血管疾患の蔓延の一因となっています。 疫学研究および実験研究に基づいて、ナトリウムには血圧と正の直線的因果関係があります。 2300mg/日を超えるナトリウム摂取は、HTNを発症するリスクの増加と関連しています。 HTN に加えて、過剰なナトリウム摂取は、認知症、骨粗鬆症、胃がん、左心室肥大、心不全を発症するリスクの増加と関連しています。 現在、カナダ人の平均ナトリウム摂取量は 2,760mg/日と推定されており、これは推奨される 1 日あたりの摂取量である 2,300mg/日をはるかに上回っています。 南アジア人はナトリウムの摂取量が著しく多く、95%以上が料理に塩を加えています。 南アジア人のナトリウム摂取量は次のように各国で報告されています。パキスタンでは3456mg/日、インドでは3548～3708mg/日、バングラデシュでは5863～10,000mg/日。 南アジア人の食事パターンは大きく異なりますが、食事の準備中や食卓で塩を加えるのは、どの地域社会でも一般的な習慣です。 伝統的な食事と西洋的な食事を組み合わせると、便利に入手できる伝統的な食事、パン、ピザ、パスタ、その他の加工食品の消費、ナトリウム量の多いスパイス、調理中の塩の添加などからナトリウム量が増加します。

食事中のナトリウムを減らすことを目的とした介入は、血圧だけでなく心血管疾患の罹患率や死亡率も低下させます。 白人集団の血圧低下における減塩介入の利点は知られているが、ステージ1のHTNを患う南アジア系カナダ人の血圧低下に減塩が有益であるという証拠を提供する利用可能な研究は限られている。

南アジア減塩トライアル（SALT）の主な目的は、ステージ1のHTNを持つ南アジア系カナダ人に対する6週間の地域ベースの低ナトリウム食介入の実施の実現可能性（採用、定着、関与、受け入れ可能性）を評価することです。 二次的な目的には、知識と態度、自己規制行動の評価が含まれます。 探索的な目的は、収縮期血圧、拡張期血圧、およびナトリウム摂取量の変化を評価することです。