Processo a basso contenuto di sodio dell'Asia meridionale (SALT)

Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di mortalità e morbilità in tutto il mondo. L'ipertensione (HTN) è un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. Secondo le linee guida HTN Canada, l'ipertensione arteriosa è classificata come pre-ipertensione (pressione arteriosa sistolica di 120-139 mmHg o pressione arteriosa diastolica di 80-89 mmHg), fase uno HTN (pressione arteriosa sistolica 140-159 mmHg o pressione arteriosa diastolica 90-99 mmHg) e HTN di secondo stadio (superiore o uguale alla PA sistolica di 160 mmHg o maggiore o uguale alla PA diastolica di 100 mmHg) (2). Qualsiasi aumento della pressione sanguigna al di sopra di quello ottimale conferisce un rischio indipendente di malattie cardiovascolari, ictus, insufficienza cardiaca congestizia, malattia renale allo stadio terminale, malattia vascolare periferica, demenza, fibrillazione atriale e retinopatia. Gli individui dell'Asia meridionale hanno tassi significativamente più elevati di morbilità e mortalità per malattie cardiovascolari. L'ipertensione è prevalente nei canadesi dell'Asia meridionale con un tasso di prevalenza del 17%. L'ipertensione è il risultato di vari fattori, tra cui il consumo eccessivo di alcol. mancanza di potassio nella dieta, inattività fisica, obesità e elevato apporto dietetico di sodio. L'elevato consumo di sodio nella dieta è un importante contributo all'HTN. e il rapido aumento del sodio nella dieta sta contribuendo all'attuale epidemia di HTN e malattie cardiovascolari. Il sodio ha una relazione causale lineare positiva con la pressione sanguigna sulla base di studi epidemiologici e sperimentali. L'assunzione di sodio superiore a 2300 mg/giorno è stata associata ad un aumentato rischio di sviluppare HTN. Oltre all'HTN, l'assunzione eccessiva di sodio è associata a un rischio più elevato di sviluppare demenza, osteoporosi, cancro allo stomaco, ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza cardiaca. L'assunzione media di sodio dei canadesi è attualmente stimata a 2760 mg/giorno, che è ben al di sopra dell'assunzione giornaliera raccomandata di 2300 mg/giorno. Gli asiatici del sud consumano quantità significativamente più elevate di sodio con oltre il 95% degli asiatici del sud che aggiungono sale alla loro cucina. L'assunzione di sodio negli asiatici del sud è stata segnalata in diversi paesi come; 3456 mg/giorno in Pakistan, 3548-3708 mg/giorno in India, 5863-10.000 mg/giorno in Bangladesh. Sebbene i modelli dietetici varino notevolmente negli asiatici del sud, l'aggiunta di sale durante la preparazione del cibo ea tavola è una pratica comune nelle comunità. La combinazione di una dieta tradizionale e occidentale si traduce in una maggiore quantità di sodio da pasti tradizionali facilmente disponibili, consumo di pane, pizza, pasta e altri alimenti trasformati, spezie ad alto contenuto di sodio e aggiunta di sale durante la cottura.

Gli interventi mirati a ridurre il sodio nella dieta riducono la pressione sanguigna così come la morbilità e la mortalità cardiovascolare. Nonostante i noti benefici degli interventi di riduzione del sodio nella riduzione della pressione sanguigna nella popolazione caucasica, sono disponibili ricerche limitate per fornire prove che la riduzione del sodio sia benefica nel ridurre la pressione sanguigna nei canadesi dell'Asia meridionale con HTN di stadio uno.

Lo scopo principale della sperimentazione a basso contenuto di sodio dell'Asia meridionale (SALT) è valutare la fattibilità (reclutamento, conservazione, impegno e accettabilità) dell'implementazione di un intervento dietetico a basso contenuto di sodio basato sulla comunità di sei settimane nei canadesi dell'Asia meridionale con HTN in fase uno. Gli obiettivi secondari includono la valutazione della conoscenza e dell'atteggiamento e dei comportamenti di autoregolamentazione. Gli obiettivi esplorativi sono valutare il cambiamento della pressione arteriosa sistolica, diastolica e l'assunzione di sodio.