Испытание с низким содержанием натрия в Южной Азии (SALT)

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности и заболеваемости во всем мире. Артериальная гипертензия (АГ) является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с рекомендациями HTN Canada, АГ классифицируется как предгипертензия (систолическое АД 120–139 мм рт. ст. или диастолическое АД 80–89 мм рт. ст.), первая стадия АГ (систолическое АД 140–159 мм рт. ст. или диастолическое АД 90–99 мм рт. ст.) и вторая стадия АГ (выше или равно систолическому АД 160 мм рт.ст. или больше или равно диастолическому АД 100 мм рт.ст.) (2). Любое повышение артериального давления выше оптимального связано с независимым риском сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, застойной сердечной недостаточности, терминальной стадии почечной недостаточности, заболеваний периферических сосудов, деменции, мерцательной аритмии и ретинопатии. У жителей Южной Азии значительно выше показатели заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония распространена среди канадцев из Южной Азии с показателем распространенности 17%. Гипертония является результатом различных факторов, в том числе чрезмерного употребления алкоголя. недостаток диетического калия, отсутствие физической активности, ожирение и высокое потребление натрия с пищей. Высокое потребление натрия с пищей является важным фактором развития АГ. а быстрое увеличение содержания натрия в рационе способствует нынешней эпидемии АГ и сердечно-сосудистых заболеваний. Натрий имеет положительную линейную причинно-следственную связь с кровяным давлением, основанную на эпидемиологических и экспериментальных исследованиях. Потребление натрия более 2300 мг в день было связано с повышенным риском развития АГ. Помимо АГ, избыточное потребление натрия связано с повышенным риском развития деменции, остеопороза, рака желудка, гипертрофии левого желудочка и сердечной недостаточности. Среднее потребление натрия канадцами в настоящее время оценивается в 2760 мг/день, что значительно превышает рекомендуемую суточную дозу в 2300 мг/день. Жители Южной Азии потребляют значительно больше натрия, при этом более 95% жителей Южной Азии добавляют соль в пищу. В разных странах сообщается о потреблении натрия выходцами из Южной Азии; 3456 мг/сутки в Пакистане, 3548-3708 мг/сутки в Индии, 5863-10000 мг/сутки в Бангладеш. Хотя модели питания жителей Южной Азии значительно различаются, добавление соли во время приготовления пищи и за столом является обычной практикой в ​​разных сообществах. Сочетание традиционной и западной диеты приводит к увеличению количества натрия из легкодоступных традиционных блюд, потребления хлеба, пиццы, макарон и других обработанных пищевых продуктов, специй с высоким содержанием натрия и добавления соли во время приготовления пищи.

Вмешательства, направленные на снижение содержания натрия в рационе, снижают артериальное давление, а также сердечно-сосудистые заболевания и смертность. Несмотря на известные преимущества вмешательств по снижению содержания натрия в снижении артериального давления у населения европеоидной расы, имеется ограниченное количество доступных исследований, подтверждающих, что снижение содержания натрия полезно для снижения артериального давления у канадцев из Южной Азии с первой стадией гипертонии.

Основная цель исследования с низким содержанием натрия в Южной Азии (SALT) состоит в том, чтобы оценить осуществимость (набор, удержание, участие и приемлемость) внедрения шестинедельного диетического вмешательства с низким содержанием натрия на уровне сообщества у канадцев из Южной Азии с первой стадией АГ. Вторичные цели включают оценку знаний и отношения, а также саморегуляции поведения. Исследовательские цели заключаются в оценке изменения систолического АД, диастолического АД и потребления натрия.