Próba niskosodowa w Azji Południowej (SALT)

Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną śmiertelności i zachorowalności na całym świecie. Nadciśnienie tętnicze (HTN) jest ważnym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia. Zgodnie z wytycznymi HTN Canada, HTN klasyfikuje się jako stan przednadciśnieniowy (ciśnienie skurczowe 120-139 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe 80-89 mmHg), nadciśnienie pierwszego stopnia (ciśnienie skurczowe 140-159 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe 90-99 mmHg) i stopień drugi HTN (większe lub równe skurczowemu BP 160 mmHg lub większe lub równe rozkurczowemu BP 100 mmHg) (2). Każdy wzrost ciśnienia krwi powyżej wartości optymalnej wiąże się z niezależnym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, udaru mózgu, zastoinowej niewydolności serca, schyłkowej niewydolności nerek, choroby naczyń obwodowych, otępienia, migotania przedsionków i retinopatii. Osoby z Azji Południowej mają znacznie wyższe wskaźniki zachorowalności i śmiertelności z powodu chorób układu krążenia. Nadciśnienie tętnicze występuje powszechnie u Kanadyjczyków z Azji Południowej, a wskaźnik rozpowszechnienia wynosi 17%. Nadciśnienie tętnicze jest wynikiem różnych czynników, do których należy nadmierne spożywanie alkoholu. brak potasu w diecie, brak aktywności fizycznej, otyłość i wysokie spożycie sodu w diecie. Wysokie spożycie sodu w diecie jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do nadciśnienia tętniczego. a szybki wzrost spożycia sodu w diecie przyczynia się do obecnej epidemii nadciśnienia tętniczego i chorób sercowo-naczyniowych. Sód ma pozytywny liniowy związek przyczynowy z ciśnieniem krwi na podstawie badań epidemiologicznych i eksperymentalnych. Spożycie sodu powyżej 2300 mg/dobę wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nadciśnienia tętniczego. Oprócz nadciśnienia tętniczego, nadmierne spożycie sodu wiąże się z większym ryzykiem rozwoju otępienia, osteoporozy, raka żołądka, przerostu lewej komory i niewydolności serca. Średnie spożycie sodu przez Kanadyjczyków szacuje się obecnie na 2760 mg/dzień, co znacznie przekracza zalecane dzienne spożycie wynoszące 2300 mg/dzień. Mieszkańcy Azji Południowej spożywają znacznie większe ilości sodu, a ponad 95% mieszkańców Azji Południowej dodaje sól do swoich potraw. Spożycie sodu w Azji Południowej było zgłaszane w różnych krajach jako; 3456 mg/dzień w Pakistanie, 3548-3708 mg/dzień w Indiach, 5863-10 000 mg/dzień w Bangladeszu. Chociaż wzorce żywieniowe mieszkańców Azji Południowej znacznie się różnią, dodawanie soli podczas przygotowywania posiłków i przy stole jest powszechną praktyką we wszystkich społecznościach. Połączenie diety tradycyjnej i zachodniej skutkuje podwyższoną ilością sodu w łatwo dostępnych tradycyjnych posiłkach, spożywaniu chleba, pizzy, makaronów i innych przetworzonych produktów spożywczych, przyprawach bogatych w sód oraz dodawaniu soli podczas gotowania.

Interwencje mające na celu zmniejszenie zawartości sodu w diecie zmniejszają ciśnienie krwi oraz zachorowalność i śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych. Pomimo znanych korzyści interwencji zmniejszających zawartość sodu w obniżaniu ciśnienia krwi w populacji kaukaskiej, dostępnych jest niewiele badań dostarczających dowodów na to, że redukcja sodu jest korzystna w obniżaniu ciśnienia krwi u Kanadyjczyków z Azji Południowej z nadciśnieniem pierwszego stopnia.

Głównym celem South Asian Low-sodium Trial (SALT) jest ocena wykonalności (rekrutacja, retencja, zaangażowanie i akceptacja) wdrożenia sześciotygodniowej interwencji dietetycznej o niskiej zawartości sodu u Kanadyjczyków z Azji Południowej z pierwszym etapem HTN. Cele drugorzędne obejmują ocenę wiedzy i postaw oraz zachowań samoregulacyjnych. Celem eksploracyjnym jest ocena zmian skurczowego i rozkurczowego BP oraz spożycia sodu.