Sydasiatisk lavnatriumforsøg (SALT)

Hjerte-kar-sygdomme er den førende årsag til dødelighed og sygelighed på verdensplan. Hypertension (HTN) er en vigtig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme. I henhold til HTN Canadas retningslinjer er HTN klassificeret som præ-hypertension (systolisk BP på 120-139 mmHg eller diastolisk BP på 80-89 mmHg), fase et HTN (systolisk BP 140-159 mmHg eller diastolisk BP 90-99 mmHg) og fase to HTN (større end eller lig med systolisk BP på 160 mmHg eller større end eller lig med diastolisk BP på 100 mmHg) (2). Enhver stigning i blodtrykket over det optimale giver uafhængig risiko for hjertekarsygdomme, slagtilfælde, kongestiv hjertesvigt, nyresygdom i slutstadiet, perifer vaskulær sygdom, demens, atrieflimren og retinopati. Sydasiatiske individer har signifikant højere sygelighed og dødelighed af hjerte-kar-sygdomme. Hypertension er udbredt i sydasiatiske canadiere med en prævalensrate på 17%. Hypertension er et resultat af forskellige faktorer, som omfatter overdrevent alkoholforbrug. mangel på kalium i kosten, fysisk inaktivitet, overvægt og højt natriumindtag i kosten. Højt natriumforbrug i kosten er en vigtig bidragyder til HTN. og den hurtige stigning i kostens natrium bidrager til den nuværende epidemi af HTN og hjerte-kar-sygdomme. Natrium har en positiv lineær årsagssammenhæng til blodtryk baseret på epidemiologiske og eksperimentelle undersøgelser. Natriumindtag større end 2300 mg/dag har været forbundet med en øget risiko for at udvikle HTN. Ud over HTN er overskydende natriumindtagelse forbundet med højere risiko for at udvikle demens, osteoporose, mavekræft, venstre ventrikelhypertrofi og hjertesvigt. Canadieres gennemsnitlige natriumindtag er i øjeblikket anslået til 2760 mg/dag, hvilket er et godt stykke over det anbefalede daglige indtag på 2300 mg/dag. Sydasiater indtager betydeligt større mængder natrium, og mere end 95 % af sydasiater tilføjer salt til deres madlavning. Natriumindtag i sydasiater er blevet rapporteret i forskellige lande som; 3456 mg/dag i Pakistan, 3548-3708 mg/dag i Indien, 5863-10.000 mg/dag i Bangladesh. Selvom kostmønstre varierer betydeligt i sydasiater, er tilsætning af salt under madlavning og ved bordet almindelig praksis på tværs af samfund. Kombinationen af ​​traditionel såvel som en vestlig kost resulterer i en øget mængde natrium fra bekvemt tilgængelige traditionelle måltider, forbrug af brød, pizza, pasta og andre forarbejdede fødevarer, højt natriumindhold krydderier og tilsætning af salt under tilberedningen.

Interventioner rettet mod at reducere natrium i kosten reducerer blodtrykket såvel som kardiovaskulær morbiditet og dødelighed. På trods af de kendte fordele ved natriumreduktionsinterventioner til at reducere blodtrykket i den kaukasiske befolkning, er der begrænset forskning tilgængelig for at bevise, at natriumreduktion er gavnlig til at reducere blodtrykket hos sydasiatiske canadiere med fase et HTN.

Det primære formål med South Asian Low-sodium Trial (SALT) er at vurdere gennemførligheden (rekruttering, fastholdelse, engagement og acceptabilitet) af at implementere en seks-ugers lav-natrium samfundsbaseret diætintervention i sydasiatiske canadiere med fase et HTN. Sekundære mål omfatter vurdering af viden og holdning og selvreguleringsadfærd. Eksplorative mål er at vurdere ændringer i systolisk BP, diastolisk BP og natriumindtag.