Essai à faible teneur en sodium en Asie du Sud (SALT)

Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité et de morbidité dans le monde. L'hypertension (HTN) est un facteur de risque important pour les maladies cardiovasculaires. Selon les directives de HTN Canada, HTN est classé comme pré-hypertension (TA systolique de 120-139 mmHg ou TA diastolique de 80-89 mmHg), HTN de stade 1 (TA systolique 140-159 mmHg ou TA diastolique 90-99 mmHg) et stade 2 HTN (supérieur ou égal à une TA systolique de 160 mmHg ou supérieur ou égal à une TA diastolique de 100 mmHg) (2). Toute augmentation de la pression artérielle au-dessus de la valeur optimale confère un risque indépendant de maladie cardiovasculaire, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque congestive, d'insuffisance rénale terminale, de maladie vasculaire périphérique, de démence, de fibrillation auriculaire et de rétinopathie. Les personnes sud-asiatiques ont des taux significativement plus élevés de morbidité et de mortalité dues aux maladies cardiovasculaires. L'hypertension est répandue chez les Canadiens d'origine sud-asiatique avec un taux de prévalence de 17 %. L'hypertension est le résultat de divers facteurs, dont la consommation excessive d'alcool. manque de potassium alimentaire, inactivité physique, obésité et apport élevé en sodium alimentaire. Une consommation élevée de sodium alimentaire est un contributeur important au HTN. et l'augmentation rapide du sodium alimentaire contribue à l'épidémie actuelle d'HTN et de maladies cardiovasculaires. Le sodium a une relation causale linéaire positive avec la tension artérielle selon des études épidémiologiques et expérimentales. Un apport en sodium supérieur à 2 300 mg/jour a été associé à un risque accru de développer une HTN. En plus du HTN, un apport excessif en sodium est associé à un risque plus élevé de développer une démence, une ostéoporose, un cancer de l'estomac, une hypertrophie ventriculaire gauche et une insuffisance cardiaque. L'apport moyen en sodium des Canadiens est actuellement estimé à 2 760 mg/jour, ce qui est bien au-dessus de l'apport quotidien recommandé de 2 300 mg/jour. Les Sud-Asiatiques consomment des quantités significativement plus élevées de sodium, plus de 95 % des Sud-Asiatiques ajoutent du sel à leur cuisine. L'apport de sodium chez les Sud-Asiatiques a été signalé dans différents pays comme ; 3456 mg/jour au Pakistan, 3548-3708 mg/jour en Inde, 5863-10 000 mg/jour au Bangladesh. Bien que les habitudes alimentaires varient considérablement chez les Sud-Asiatiques, l'ajout de sel pendant la préparation des aliments et à table est une pratique courante dans toutes les communautés. La combinaison d'un régime alimentaire traditionnel et occidental entraîne une augmentation de la quantité de sodium provenant des repas traditionnels facilement disponibles, de la consommation de pain, de pizza, de pâtes et d'autres aliments transformés, d'épices à haute teneur en sodium et de l'ajout de sel pendant la cuisson.

Les interventions visant à réduire le sodium alimentaire réduisent la tension artérielle ainsi que la morbidité et la mortalité cardiovasculaires. Malgré les avantages connus des interventions de réduction du sodium pour réduire la tension artérielle dans la population caucasienne, peu de recherches sont disponibles pour fournir des preuves que la réduction du sodium est bénéfique pour réduire la tension artérielle chez les Canadiens d'origine sud-asiatique atteints d'HTN de stade un.

L'objectif principal du South Asian Low-sodium Trial (SALT) est d'évaluer la faisabilité (recrutement, rétention, engagement et acceptabilité) de la mise en œuvre d'une intervention alimentaire communautaire à faible teneur en sodium de six semaines chez les Canadiens d'origine sud-asiatique atteints d'HTN de stade un. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation des connaissances et des attitudes et des comportements d'autorégulation. Les objectifs exploratoires sont d'évaluer l'évolution de la TA systolique, de la TA diastolique et de l'apport en sodium.