Etelä-Aasian vähänatriumkoe (SALT)

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy maailmanlaajuisesti. Hypertensio (HTN) on tärkeä sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. HTN Canadan ohjeiden mukaan HTN luokitellaan prehypertensioksi (systolinen verenpaine 120-139 mmHg tai diastolinen 80-89 mmHg), vaiheen HTN (systolinen verenpaine 140-159 mmHg tai diastolinen verenpaine 90-99 mmHg) ja toisen vaiheen HTN (suurempi tai yhtä suuri kuin systolinen verenpaine 160 mmHg tai suurempi tai yhtä suuri kuin diastolinen verenpaine 100 mmHg) (2). Mikä tahansa verenpaineen nousu optimaalisen yläpuolelle lisää itsenäisen riskin sydän- ja verisuonitaudeille, aivohalvaukselle, sydämen vajaatoiminnalle, loppuvaiheen munuaissairaudelle, perifeeriselle verisuonisairaudelle, dementialle, eteisvärinälle ja retinopatialle. Eteläaasialaisilla on huomattavasti korkeampi sairastuvuus ja kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin. Hypertensio on yleistä Etelä-Aasian kanadalaisilla, ja sen esiintyvyys on 17%. Hypertensio johtuu useista tekijöistä, joihin kuuluu liiallinen alkoholinkäyttö. kaliumin puute, fyysinen passiivisuus, liikalihavuus ja runsas natriumin saanti. Runsas natriumin kulutus ravinnosta on tärkeä tekijä HTN:ssä. ja ruokavalion natriumin nopea lisääntyminen myötävaikuttaa nykyiseen HTN-epidemiaan ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Natriumilla on positiivinen lineaarinen syy-yhteys verenpaineeseen epidemiologisten ja kokeellisten tutkimusten perusteella. Natriumin saanti yli 2300 mg/vrk on liitetty lisääntyneeseen riskiin sairastua HTN. HTN:n lisäksi liialliseen natriumin saantiin liittyy suurempi riski sairastua dementiaan, osteoporoosiin, mahasyöpään, vasemman kammion hypertrofiaan ja sydämen vajaatoimintaan. Kanadalaisten keskimääräinen natriumin saanti on tällä hetkellä arviolta 2760 mg/vrk, mikä on selvästi enemmän kuin suositeltu vuorokausisaanti 2300 mg/vrk. Eteläaasialaiset kuluttavat huomattavasti enemmän natriumia, ja yli 95 % eteläaasialaisista lisää suolaa ruoanlaittoonsa. Eteläaasialaisten natriumin saantia on raportoitu eri maissa kuten; 3456 mg/vrk Pakistanissa, 3548-3708 mg/vrk Intiassa, 5863-10 000 mg/vrk Bangladeshissa. Vaikka ruokailutottumukset vaihtelevat huomattavasti eteläaasialaisissa, suolan lisääminen ruoan valmistuksen aikana ja pöydässä ovat yleisiä käytäntöjä yhteisöissä. Perinteisen ja länsimaisen ruokavalion yhdistäminen johtaa lisääntyneeseen natriumin määrään kätevästi saatavilla perinteisistä aterioista, leivän, pizzan, pastan ja muiden jalostettujen elintarvikkeiden syömisestä, runsaista natriumista mausteita ja suolan lisäämistä ruoanlaitossa.

Ruokavalion natriumin vähentämiseen tähtäävät toimenpiteet alentavat verenpainetta sekä sydän- ja verisuonisairauksia ja -kuolleisuutta. Huolimatta natriumin vähentämistoimenpiteiden tunnetuista eduista verenpaineen alentamisessa valkoihoisessa väestössä, saatavilla on vain vähän tutkimusta, joka osoittaa, että natriumin vähentäminen on hyödyllistä alentaa verenpainetta Etelä-Aasian kanadalaisilla, joilla on ensimmäisen vaiheen HTN.

South Asian Low-Sodium Trial (SALT) -tutkimuksen ensisijainen tarkoitus on arvioida kuuden viikon vähänatriumisen yhteisöpohjaisen ruokavalion toteuttamisen toteutettavuus (rekrytointi, säilyttäminen, sitoutuminen ja hyväksyttävyys) Etelä-Aasian kanadalaisille, joilla on ensimmäisen vaiheen HTN. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat tiedon ja asenteiden sekä itsesäätelykäyttäytymisen arviointi. Tutkivana tavoitteena on arvioida systolisen verenpaineen, diastolisen verenpaineen ja natriumin saannin muutosta.