남아시아 저나트륨 실험 (SALT)

심혈관 질환은 전 세계적으로 사망률과 이환율의 주요 원인입니다. 고혈압(HTN)은 심혈관 질환의 중요한 위험 요소입니다. HTN Canada 가이드라인에 따르면 HTN은 고혈압 전단계(수축기 혈압 120-139mmHg 또는 이완기 혈압 80-89mmHg), 1기 HTN(수축기 혈압 140-159mmHg 또는 이완기 혈압 90-99mmHg) 및 2단계 HTN(수축기 혈압 160mmHg 이상 또는 이완기 혈압 100mmHg 이상)(2). 최적 이상으로 혈압이 상승하면 심혈관 질환, 뇌졸중, 울혈성 심부전, 말기 신장 질환, 말초혈관 질환, 치매, 심방 세동 및 망막병증의 독립적인 위험이 부여됩니다. 남아시아인은 심혈관 질환으로 인한 이환율과 사망률이 상당히 높습니다. 고혈압은 남아시아계 캐나다인에서 유병률이 17%로 널리 퍼져 있습니다. 고혈압은 과도한 음주를 포함한 다양한 요인의 결과입니다. 식이 칼륨 부족, 신체 활동 부족, 비만 및 높은 식이 나트륨 섭취. 높은 식이 나트륨 섭취는 고혈압에 중요한 기여를 합니다. 식이 나트륨의 급속한 증가는 HTN 및 심혈관 질환의 현재 유행에 기여하고 있습니다. 역학 및 실험 연구에 따르면 나트륨은 혈압과 양의 선형 인과 관계가 있습니다. 하루 2300mg 이상의 나트륨 섭취는 HTN 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. HTN 외에도 과도한 나트륨 섭취는 치매, 골다공증, 위암, 좌심실 비대 및 심부전 발병 위험이 높습니다. 캐나다인의 평균 나트륨 섭취량은 현재 2760mg/일로 추정되며 이는 일일 권장 섭취량인 2300mg/일을 훨씬 상회합니다. 남아시아인은 상당히 많은 양의 나트륨을 섭취하며 남아시아인의 95% 이상이 요리에 소금을 첨가합니다. 남아시아인의 나트륨 섭취량은 여러 국가에서 다음과 같이 보고되었습니다. 파키스탄의 경우 3456mg/일, 인도의 경우 3548-3708mg/일, 방글라데시의 경우 5863-10,000mg/일입니다. 남아시아인의 식습관은 상당히 다양하지만 음식을 준비하는 동안과 식탁에서 소금을 첨가하는 것은 지역 사회 전체에서 일반적인 관행입니다. 전통식과 서구식 식단의 조합은 편리하게 구할 수 있는 전통 식사, 빵, 피자, 파스타 및 기타 가공 식품의 소비, 높은 나트륨 향신료 및 요리 중 소금 첨가로 인해 나트륨의 양이 증가하는 결과를 낳습니다.

식이 나트륨 감소를 목표로 하는 개입은 혈압과 심혈관 이환율 및 사망률을 감소시킵니다. 백인 인구에서 혈압을 낮추는 나트륨 감소 개입의 알려진 이점에도 불구하고, 나트륨 감소가 1기 HTN을 가진 남아시아계 캐나다인의 혈압을 낮추는 데 유익하다는 증거를 제공할 수 있는 연구는 제한적입니다.

SALT(South Asian Low-sodium Trial)의 주요 목적은 1단계 HTN을 가진 남아시아계 캐나다인에게 6주간의 저나트륨 지역사회 기반 식이 개입을 시행하는 타당성(모집, 유지, 참여 및 수용 가능성)을 평가하는 것입니다. 이차 목표에는 지식 및 태도 평가와 자기 규제 행동이 포함됩니다. 탐색적 목표는 수축기 혈압, 확장기 혈압 및 나트륨 섭취량의 변화를 평가하는 것입니다.