Dél-ázsiai alacsony nátrium-próba (SALT)

A szív- és érrendszeri betegségek a vezető halálozási és morbiditási okok világszerte. A hipertónia (HTN) a szív- és érrendszeri betegségek fontos kockázati tényezője. A HTN Canada irányelvei szerint a HTN prehipertóniás (szisztolés vérnyomás 120-139 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás 80-89 Hgmm), első stádiumú HTN (szisztolés vérnyomás 140-159 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás 90-99 Hgmm) és stádiumú HTN (nagyobb vagy egyenlő, mint 160 Hgmm szisztolés vérnyomás, vagy 100 Hgmm diasztolés vérnyomás vagy annál nagyobb) (2). Bármilyen, az optimálisnál magasabb vérnyomás-emelkedés önálló kockázatot jelent a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke, a pangásos szívelégtelenség, a végstádiumú vesebetegség, a perifériás érbetegség, a demencia, a pitvarfibrilláció és a retinopátia kialakulására. A dél-ázsiai egyéneknél szignifikánsan magasabb a szív- és érrendszeri betegségek okozta morbiditási és mortalitási arány. A hipertónia elterjedt a dél-ázsiai kanadaiak körében, előfordulási aránya 17%. A hipertónia számos tényező eredménye, köztük a túlzott alkoholfogyasztás. az étrendből származó káliumhiány, a fizikai inaktivitás, az elhízás és a magas nátriumbevitel. A magas nátrium-fogyasztás fontos szerepet játszik a HTN kialakulásában. és az étrendi nátrium gyors növekedése hozzájárul a HTN és a szív- és érrendszeri betegségek jelenlegi járványához. Epidemiológiai és kísérleti vizsgálatok alapján a nátrium pozitív lineáris ok-okozati összefüggést mutat a vérnyomással. A napi 2300 mg-nál nagyobb nátriumbevitel a HTN kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt. A HTN mellett a túlzott nátriumbevitel a demencia, a csontritkulás, a gyomorrák, a bal kamrai hipertrófia és a szívelégtelenség kialakulásának nagyobb kockázatával jár. A kanadaiak átlagos nátriumbevitelét jelenleg 2760 mg/napra becsülik, ami jóval meghaladja az ajánlott napi 2300 mg/nap bevitelt. A dél-ázsiaiak lényegesen nagyobb mennyiségű nátriumot fogyasztanak, a dél-ázsiaiak több mint 95%-a sót ad a főzéshez. A dél-ázsiaiak nátriumbeviteléről számoltak be különböző országokban, mint; 3456 mg/nap Pakisztánban, 3548-3708 mg/nap Indiában, 5863-10 000 mg/nap Bangladesben. Bár a dél-ázsiaiak étkezési szokásai jelentősen eltérnek egymástól, a só hozzáadása az ételkészítés során és az asztalnál általános gyakorlat a közösségekben. A hagyományos és a nyugati étrend kombinációja megnöveli a nátrium mennyiségét a kényelmesen elérhető hagyományos ételekből, kenyér, pizza, tészta és más feldolgozott élelmiszerek fogyasztásából, magas nátriumtartalmú fűszerekből és főzés közbeni só hozzáadásával.

Az étkezési nátrium csökkentését célzó beavatkozások csökkentik a vérnyomást, valamint a szív- és érrendszeri morbiditást és mortalitást. Annak ellenére, hogy a nátriumcsökkentési beavatkozások a kaukázusi populációban a vérnyomás csökkentésében ismertek, korlátozott számú kutatás áll rendelkezésre annak bizonyítékára, hogy a nátriumcsökkentés előnyös a dél-ázsiai kanadaiak vérnyomásának csökkentésében az első stádiumú HTN-ben.

A dél-ázsiai alacsony nátrium-próba (SALT) elsődleges célja egy hathetes, alacsony nátriumtartalmú, közösségi alapú étrendi beavatkozás megvalósíthatóságának (toborzás, megtartás, bevonás és elfogadhatóság) felmérése dél-ázsiai kanadaiaknál az első stádiumú HTN-vel. A másodlagos célkitűzések közé tartozik a tudás és attitűd, valamint az önszabályozási magatartás felmérése. A feltáró cél a szisztolés vérnyomás, a diasztolés vérnyomás és a nátriumbevitel változásának felmérése.