Avaliação de baixo teor de sódio no sul da Ásia (SALT)

A doença cardiovascular é a principal causa de mortalidade e morbidade em todo o mundo. A hipertensão arterial (HT) é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares. De acordo com as diretrizes da HTN Canada, a hipertensão é classificada como pré-hipertensão (PA sistólica de 120-139 mmHg ou PA diastólica de 80-89 mmHg), estágio um de hipertensão (PA sistólica 140-159 mmHg ou PA diastólica 90-99 mmHg) e hipertensão em estágio dois (maior ou igual à PA sistólica de 160 mmHg ou maior ou igual à PA diastólica de 100 mmHg) (2). Qualquer aumento na pressão arterial acima do ideal confere risco independente de doença cardiovascular, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva, doença renal terminal, doença vascular periférica, demência, fibrilação atrial e retinopatia. Indivíduos do sul da Ásia têm taxas significativamente mais altas de morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares. A hipertensão é prevalente em canadenses do sul da Ásia, com taxa de prevalência de 17%. A hipertensão é resultado de vários fatores, que incluem o consumo excessivo de álcool. falta de potássio na dieta, sedentarismo, obesidade e alta ingestão de sódio na dieta. O alto consumo de sódio na dieta é um importante contribuinte para a hipertensão. e o rápido aumento do sódio dietético está contribuindo para a atual epidemia de hipertensão e doenças cardiovasculares. O sódio tem uma relação causal linear positiva com a pressão arterial com base em estudos epidemiológicos e experimentais. A ingestão de sódio superior a 2300 mg/dia tem sido associada a um risco aumentado de desenvolver hipertensão. Além da hipertensão, a ingestão excessiva de sódio está associada a maior risco de desenvolver demência, osteoporose, câncer de estômago, hipertrofia ventricular esquerda e insuficiência cardíaca. A ingestão média de sódio dos canadenses é atualmente estimada em 2.760 mg/dia, bem acima da ingestão diária recomendada de 2.300 mg/dia. Os sul-asiáticos consomem quantidades significativamente maiores de sódio, com mais de 95% dos sul-asiáticos adicionando sal à sua cozinha. A ingestão de sódio nos sul-asiáticos foi relatada em diferentes países como; 3.456 mg/dia no Paquistão, 3.548-3.708 mg/dia na Índia, 5.863-10.000 mg/dia em Bangladesh. Embora os padrões alimentares variem consideravelmente nos sul-asiáticos, a adição de sal durante o preparo dos alimentos e à mesa são práticas comuns nas comunidades. A combinação de dieta tradicional e ocidental resulta em uma quantidade aumentada de sódio de refeições tradicionais convenientemente disponíveis, consumo de pão, pizza, macarrão e outros alimentos processados, especiarias com alto teor de sódio e adição de sal durante o cozimento.

As intervenções destinadas a reduzir o sódio dietético reduzem a pressão arterial, bem como a morbidade e mortalidade cardiovascular. Apesar dos benefícios conhecidos das intervenções de redução de sódio na redução da pressão arterial na população caucasiana, há poucas pesquisas disponíveis para fornecer evidências de que a redução de sódio é benéfica na redução da pressão arterial em canadenses do sul da Ásia com hipertensão em estágio um.

O objetivo principal do South Asian Low-sodium Trial (SALT) é avaliar a viabilidade (recrutamento, retenção, envolvimento e aceitabilidade) da implementação de uma intervenção dietética baseada na comunidade com baixo teor de sódio de seis semanas em canadenses do sul da Ásia com hipertensão em estágio um. Os objetivos secundários incluem a avaliação de conhecimentos e atitudes e comportamentos de autorregulação. Os objetivos exploratórios são avaliar a mudança na PA sistólica, PA diastólica e ingestão de sódio.