新たに診断されたB細胞性急性リンパ芽球性白血病の治療のためのベネトクラクスと小児科にヒントを得たレジメン
B細胞Ph様急性リンパ芽球性白血病と新たに診断された成人のためのベネトクラクスと小児科にヒントを得たレジメンを組み合わせた第1相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. B細胞性急性リンパ芽球性白血病(ALL)と新たに診断された成人の寛解導入および地固め療法において、ベネトクラクスとC10403レジメンのバックボーンを併用することの安全性と忍容性を評価すること。
Ⅱ. C10403 レジメンと組み合わせたベネトクラクスの最大耐用量 (MTD) および推奨される第 2 相用量/スケジュール (RP2D) を決定すること。
副次的な目的:
I. 導入後の完全奏効 (CR) を推定する。 Ⅱ. 導入後の複合CR(CRまたは不完全な血液学的回復を伴うCR [CRi]または部分的な血液学的回復を伴うCR [CRh])を推定すること。
III. 寛解導入後の微小残存病変(MRD)陰性を推定すること。 IV. 統合後のMRD陰性を推定する。 V. フィラデルフィア (Ph) 様 ALL の導入後の CR を推定する。 Ⅵ. Ph様ALLの導入後のCR/CRi/CRhを推定すること。 VII. Ph 様 ALL の誘導後の MRD 陰性を推定すること。 VIII. Ph 様 ALL の地固め後の MRD 陰性度を推定すること。 IX. 無白血病生存期間 (LFS) と全生存期間 (OS) を推定します。
概要:
導入: 患者は 1 ~ 14 日目にベネトクラクスを経口 (PO) で投与されます。 患者はまた、1 日目にシタラビンの髄腔内投与 (IT)、1 日目から 28 日目にプレドニゾン PO を 1 日 2 回 (BID)、1、8、15 および 22 日目にビンクリスチンを静脈内投与 (IV)、1 日目、8 日目、15 日目にダウノルビシン IV および22、4日目にペガスパルガーゼ筋肉内(IM)またはIV、および8日目と29日目にメトトレキサートIT(中枢神経系[CNS] 3患者の場合は15日目と22日目)、疾患の進行または許容できない毒性がない場合. 寛解導入後に安定疾患 (SD) または部分奏効 (PR) を示した患者は、延長寛解導入に進みます。 寛解導入後に CR、CRi、または CRh が認められた患者は地固めに進みます。
拡張導入: 患者は、疾患の進行がない場合、1~7 日目にベネトクラクス PO、1~14 日目にプレドニゾン PO BID、1 日目と 8 日目にビンクリスチン IV、1 日目にダウノルビシン IV、4 日目にペガスパルガーゼ IM または IV を投与されます。または許容できない毒性。 長期導入後の CR、CRi、または CRh の患者は、地固め療法に進みます。
統合: 患者は 1 ~ 14 日目にベネトクラクス PO、1 日目と 29 日目にシクロホスファミド IV、1 ~ 4、8 ~ 11、29 ~ 32、36 ~ 39 日目にシタラビン IV または皮下 (SC)、1 日目にメルカプトプリン PO を投与されます。 -14および29-42、15、22、43および50日目にビンクリスチンIV、15および43日目にペガスパルガーゼIMまたはIV、および1、8、15および22日目にメトトレキサートIT(CNS3については15および22日を省略)患者) 疾患の進行または許容できない毒性がない場合。
研究治療の完了後、患者は 30 日後に追跡され、その後 3 か月ごとに 1 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope Medical Center
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者および/または法定代理人の文書化されたインフォームドコンセント
- 18歳から54歳までの年齢
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) =< 2
-世界保健機関の基準に従って組織学的に確認されたB細胞ALL
- 注:リンパ芽球性白血病は、骨髄の関与がある限り含まれます
- -骨髄の5%以上の芽球を伴う新たに診断された疾患
- -ベネトクラクスの開始前の白血球数が25 x 10 ^ 9 / L未満。 ヒドロキシ尿素またはステロイドによる細胞減少、または治療前の髄腔内化学療法の単回投与が必要な場合があります(特に明記しない限り、プロトコル療法の1日目から14日以内に実施されます)
- 総ビリルビン =< 1.5 X 正常上限 (ULN) (ギルバート病または基礎となる白血病がない限り、=< 3 X ULN) (特に明記しない限り、プロトコル療法の 1 日目の前の 14 日以内に実施)
-アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)= <2.5 x ULN(特に明記しない限り、プロトコル療法の1日目の前14日以内に実施)
- 基礎にある白血病に関連していない限り
-アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)= <2.5 x ULN(特に明記しない限り、プロトコル療法の1日目の前14日以内に実施)
- 基礎にある白血病に関連していない限り
- -24時間の尿検査またはCockcroft-Gault式あたり> = 60 mL / minのクレアチニンクリアランス(特に明記しない限り、プロトコル療法の1日目の前の14日以内に実施)
左心室駆出率 (LVEF) >= 50%
- 注:プロトコル療法の1日目の前42日以内に心エコー図を実施する
出産の可能性のある女性(WOCBP):尿または血清妊娠検査が陰性。 (特に明記しない限り、プロトコル療法の1日目の前の14日以内に実施)
- 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります
-出産の可能性のある女性と男性*による効果的な避妊法(非ホルモン性)を使用することへの同意、またはプロトコル療法の最後の投与後少なくとも3か月までの研究過程で異性愛活動を控えること
- -外科的に不妊手術を受けていない(男性と女性)、または月経が1年以上ない(女性のみ)と定義された出産の可能性
除外基準:
以下を除く、化学療法による白血病ベースの治療:
- -ステロイドまたはヒドロキシ尿素による細胞減少、または髄腔内化学療法の単回投与は、研究を開始する前に許可されています
- -プロトコル療法の1日目前の14日以内の強力または中等度のCYP3A4インデューサー
- 治験薬初回投与前3日以内にグレープフルーツ、グレープフルーツ製品、セビリアオレンジ(セビリアオレンジを含むマーマレードを含む)またはスターフルーツを摂取した被験者
- 生ワクチン
- フィラデルフィア染色体陽性 (Ph+; t(9;22))、MLL 再編成、t(12;21)、および t(1;19)
- T細胞ALL
- -ニューヨーク心臓協会分類によるクラス III/IV 心血管障害。 制御された無症候性心房細動の被験者は登録できます
- 頭蓋照射を必要とする実質中枢神経系(CNS)の関与
- -臨床的に重大な不整脈または不整脈のある参加者 登録後2週間以内に医学的管理が安定していない
- -登録から6か月以内の急性心血管虚血イベント、すなわち心筋梗塞または不安定狭心症の病歴
- -研究薬と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- 臨床的に重要な制御されていない病気
- 制御不能な活動性感染症
- その他の進行中の悪性腫瘍
- 女性のみ:妊娠中または授乳中の方
- -治験責任医師の判断で、臨床研究手順に関する安全性の懸念により、臨床研究への患者の参加を禁忌とするその他の状態
- -研究者の意見では、すべての研究手順を遵守できない可能性がある参加者候補(実現可能性/物流に関連するコンプライアンスの問題を含む)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(ベネトクラクス、C10403レジメン)
詳細な説明を参照してください
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与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
特定の SC、IV または IT
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられたIT
他の名前:
与えられた IM または IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率
時間枠:治療終了後30日以内
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米国国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 に従って等級付けされます。
観察された毒性は、タイプ(影響を受けた臓器または検査室での決定)、重症度、発症時間、期間、頻度、研究治療との関連の可能性、および可逆性または結果に関して要約されます。
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治療終了後30日以内
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用量制限毒性
時間枠:サイクル1(4週間)中
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CTCAE バージョン 5.0 に従って、サイクル 1 中に発生する毒性として定義され、少なくともベネトクラクスまたはベネトクラクスと C10403 の組み合わせに関連する可能性があると見なされます。
観察された毒性は、タイプ(影響を受けた臓器または検査室での決定)、重症度、発症時間、期間、頻度、研究治療との関連の可能性、および可逆性または結果に関して要約されます。
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サイクル1(4週間)中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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誘導 +/- 拡張誘導後の完全奏効 (CR)
時間枠:4週目または6週目
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が推定され、95% Clopper Pearson 二項信頼区間 (CI) が推定されます。
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4週目または6週目
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統合後の完全奏効 (CR)
時間枠:最長1年
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が推定され、95% Clopper Pearson 二項 CI が推定されます。
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最長1年
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複合完全奏効 (CR) (CR/不完全な血液学的回復を伴う CR [CRi]/部分的な血液学的回復を伴う CR [CRh]) 導入 +/- 延長された導入
時間枠:4週目または6週目
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が推定され、95% Clopper Pearson 二項 CI が推定されます。
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4週目または6週目
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寛解導入後の微小残存病変(MRD)陰性 +/- 長期寛解導入
時間枠:28日目
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フローサイトメトリーによる残存白血病<0.01%と定義。
が推定され、95% Clopper Pearson 二項 CI が推定されます。
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28日目
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地固め療法後の微小残存病変(MRD)陰性
時間枠:12週目
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が推定され、95% Clopper Pearson 二項 CI が推定されます。
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12週目
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フィラデルフィア (Ph) 様急性リンパ芽球性白血病 (ALL) に対する導入 +/- 拡張導入後の完全奏効 (CR)
時間枠:4週目または6週目
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が推定され、95% Clopper Pearson 二項 CI が推定されます。
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4週目または6週目
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フィラデルフィア(Ph)様急性リンパ芽球性白血病(ALL)に対する地固め療法後の完全寛解(CR)
時間枠:最長1年
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が推定され、95% Clopper Pearson 二項 CI が推定されます。
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最長1年
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フィラデルフィア (Ph) 様急性リンパ芽球性白血病 (ALL) に対する導入 +/- 拡張導入後の複合完全奏効 (CR) (CR/ 不完全な血液学的回復を伴う CR [CRi]/部分的な血液学的回復を伴う CR [CRh])
時間枠:4週目または6週目
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が推定され、95% Clopper Pearson 二項 CI が推定されます。
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4週目または6週目
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フィラデルフィア (Ph) 様急性リンパ芽球性白血病 (ALL) に対する寛解導入後 +/- 寛解導入後の最小残存病変 (MRD) 陰性
時間枠:4週目または6週目
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が推定され、95% Clopper Pearson 二項 CI が推定されます。
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4週目または6週目
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フィラデルフィア(Ph)様急性リンパ芽球性白血病(ALL)の地固め後の微小残存病変(MRD)陰性
時間枠:12週目
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が推定され、95% Clopper Pearson 二項 CI が推定されます。
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12週目
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無白血病生存
時間枠:最長1年
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Kaplan-Meier 積極限法を使用して推定されます。
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最長1年
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全生存
時間枠:最長1年
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Kaplan-Meier 積極限法を使用して推定されます。
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最長1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ibrahim T Aldoss、City of Hope Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- 妊娠
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- シクロホスファミド
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- メルカプトプリン
- ベネトクラックス
- デルタコルテン
- プレシリデン
- アザチオプリン
- メルフォス
- Pegaspargase
その他の研究ID番号
- 21134 (その他の識別子:City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2021-09185 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。