- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05157971
A Venetoclax és a gyermekgyógyászat által inspirált kezelési rend az újonnan diagnosztizált B-sejtes akut limfoblasztos leukémia kezelésére
1. fázisú vizsgálat, amelyben a Venetoclaxot egy gyermekgyógyászati inspirált kezelési renddel kombinálták újonnan diagnosztizált, B-sejtes Ph-szerű akut limfoblasztos leukémiában szenvedő felnőttek számára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. Felmérni a venetoclax és a C10403 kezelési rend gerinccel való kombinálásának biztonságosságát és tolerálhatóságát az indukció és a konszolidáció során újonnan diagnosztizált B-sejtes akut limfoblasztos leukémiában (ALL) szenvedő felnőtteknél.
II. A Venetoclax maximális tolerálható dózisának (MTD) és a javasolt 2. fázisú dózis/ütemezés (RP2D) meghatározása a C10403 kezelési renddel kombinálva.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. A teljes válasz (CR) becslése indukció után. II. Kompozit CR (CR vagy CR nem teljes hematológiai felépüléssel [CRi] vagy CR részleges hematológiai felépüléssel [CRh]) becslése indukció után.
III. A minimális reziduális betegség (MRD) negativitásának becslése az indukció után. IV. Az MRD negativitás becslése konszolidáció után. V. Indukció utáni CR becslése Philadelphia (Ph)-szerű ALL esetén. VI. A CR/CRi/CRh becslése indukció után Ph-szerű ALL esetén. VII. Az MRD negativitás becslése indukció után Ph-szerű ALL esetén. VIII. Az MRD negativitás becslése a Ph-szerű ALL konszolidációja után. IX. A leukémia-mentes túlélés (LFS) és a teljes túlélés (OS) becslése.
VÁZLAT:
INDUKCIÓ: A betegek orálisan venetoclaxot kapnak (PO) az 1-14. napon. A betegek intratekálisan (IT) is kapnak citarabint az 1. napon, prednizont PO naponta kétszer (BID) az 1-28. napon, vinkrisztint intravénásan (IV) az 1., 8., 15. és 22. napon, daunorubicint IV az 1., 8., 15. és 22., pegaspargase intramuszkulárisan (IM) vagy IV a 4. napon, és metotrexát IT a 8. és 29. napon (valamint a 15. és 22. napon a központi idegrendszeri [CNS]3 betegeknél) betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. Az indukció után stabil betegségben (SD) vagy részleges válaszreakcióban (PR) szenvedő betegek kiterjesztett indukcióra lépnek. Az indukció után CR-ben, CRi-ben vagy CRh-ban szenvedő betegek konszolidációba lépnek.
MEGHOSSZABBÍTOTT INDUKCIÓ: A betegek az 1-7. napon PO venetoclaxot, az 1-14. napon BID prednizont, az 1. és 8. napon IV. vincristint, az 1. napon daunorubicint IV, és a betegség progressziójának hiányában a 4. napon pegaspargase IM vagy IV. vagy elfogadhatatlan toxicitás. Azok a betegek, akiknél CR, CRi vagy CRh van a kiterjesztett indukció után, továbblépnek a konszolidációba.
KONSZOLIDÁCIÓ: A betegek Venetoclax PO-t kapnak az 1-14. napon, ciklofoszfamid IV-et az 1. és 29. napon, citarabin IV-t vagy szubkután (SC) az 1-4., 8-11., 29-32. és 36-39. napon, merkaptopurin PO-t az 1. napon. -14. és 29-42., vincristine IV a 15., 22., 43. és 50. napon, pegaspargase IM vagy IV a 15. és 43. napon, és metotrexát IT az 1., 8., 15. és 22. napon (a 15. és 22. napon hagyja ki a CNS3 esetében betegek) betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 30 naponként, majd 3 havonta 1 éven keresztül követik nyomon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Duarte, California, Egyesült Államok, 91010
- Toborzás
- City of Hope Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Ibrahim T. Aldoss
- Telefonszám: 626-218-0589
- E-mail: ialdoss@coh.org
-
Kutatásvezető:
- Ibrahim T. Aldoss
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A résztvevő és/vagy jogilag meghatalmazott képviselő dokumentált beleegyezése
- Életkor 18 és 54 év között
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) =< 2
Szövettanilag igazolt B-sejt ALL az Egészségügyi Világszervezet kritériumai szerint
- Megjegyzés: A limfoblasztos leukémia mindaddig ide tartozik, amíg csontvelő érintett
- Újonnan diagnosztizált betegség >= 5%-kal a csontvelőben
- A fehérvérsejtszám kevesebb, mint 25 x 10^9/l a venetoclax kezelés megkezdése előtt. Szükség lehet a kezelés előtt hidroxi-karbamiddal vagy szteroiddal végzett citoredukcióra, vagy egyszeri adag intratekális kemoterápiára (a protokollterápia 1. napja előtti 14 napon belül, hacsak nincs másképp jelezve)
- Összes bilirubin = < 1,5-szerese a normál érték felső határának (ULN) (kivéve, ha Gilbert-kórban vagy mögöttes leukémiában szenved, =< 3 X ULN) (a protokollos terápia 1. napja előtti 14 napon belül végezve, hacsak nincs másképp jelezve)
Aszpartát-aminotranszferáz (AST) = < 2,5 x ULN (a protokollterápia 1. napja előtti 14 napon belül végezve, hacsak nincs másképp jelezve)
- Hacsak nem a mögöttes leukémiához kapcsolódik
Alanin-aminotranszferáz (ALT) = < 2,5 x ULN (a protokollterápia 1. napja előtti 14 napon belül végezve, hacsak nincs másképp jelezve)
- Hacsak nem a mögöttes leukémiához kapcsolódik
- Kreatinin-clearance >= 60 ml/perc per 24 órás vizeletvizsgálat vagy a Cockcroft-Gault képlet (a protokollterápia 1. napja előtti 14 napon belül végezve, hacsak nincs másképp jelezve)
Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) >= 50%
- Megjegyzés: Az echokardiogramot a protokollterápia 1. napja előtt 42 napon belül kell elvégezni
Fogamzóképes nők (WOCBP): Negatív vizelet vagy szérum terhességi teszt. (a protokollterápia 1. napja előtti 14 napon belül végezték el, hacsak nincs másképp jelezve)
- Ha a vizeletvizsgálat pozitív vagy nem igazolható negatívnak, szérum terhességi tesztre lesz szükség
Fogamzóképes nők és férfiak beleegyezése*, hogy hatékony (nem hormonális) fogamzásgátlási módszert alkalmazzanak, vagy tartózkodjanak a heteroszexuális tevékenységtől a vizsgálat ideje alatt a protokollterápia utolsó adagját követő legalább 3 hónapig
- A fogamzóképes kort úgy határozzák meg, hogy nem műtétileg sterilizáltak (férfiak és nők) vagy 1 évnél hosszabb ideig nem menstruálnak (csak nők)
Kizárási kritériumok:
Leukémia alapú terápia kemoterápiával, kivéve:
- A vizsgálat megkezdése előtt megengedett a citoredukció szteroiddal vagy hidroxi-karbamiddal vagy egyetlen adag intratekális kemoterápiával
- Erős vagy mérsékelt CYP3A4 induktorok a protokollterápia 1. napját megelőző 14 napon belül
- Azok az alanyok, akik grapefruitot, grapefruittermékeket, sevillai narancsot (beleértve a sevillai narancsot tartalmazó lekvárt) vagy csillaggyümölcsöt fogyasztottak a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt 3 napon belül
- Élő vakcinák
- Philadelphia kromoszóma pozitív (Ph+; t(9;22)), MLL-átrendeződés, t(12;21) és t(1;19)
- T-sejt MINDEN
- III/IV. osztályú kardiovaszkuláris fogyatékosság a New York Heart Association osztályozása szerint. Kontrollált, tünetmentes pitvarfibrillációban szenvedő alanyok jelentkezhetnek
- A parenchymalis központi idegrendszer (CNS) érintettsége, amely koponyasugárzást igényel
- Klinikailag szignifikáns aritmiában vagy a felvételt követő két héten belül orvosi kezelésben nem stabil aritmiában szenvedő résztvevők
- A kórelőzményben szereplő akut kardiovaszkuláris ischaemiás esemény, azaz szívinfarktus vagy instabil angina a felvételt követő 6 hónapon belül
- A vizsgált szerhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története
- Klinikailag jelentős kontrollálatlan betegség
- Kontrollálatlan aktív fertőzés
- Egyéb aktív rosszindulatú daganatok
- Csak nőstények: Terhes vagy szoptató
- Bármilyen egyéb állapot, amely a vizsgáló megítélése szerint a klinikai vizsgálati eljárásokkal kapcsolatos biztonsági aggályok miatt ellenjavallja a páciensnek a klinikai vizsgálatban való részvételét
- Leendő résztvevők, akik a vizsgáló véleménye szerint nem biztos, hogy képesek megfelelni az összes vizsgálati eljárásnak (beleértve a megvalósíthatósággal/logisztikával kapcsolatos megfelelőségi kérdéseket)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kezelés (venetoklax, C10403 kezelési rend)
Lásd a Részletes leírást
|
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott SC, IV vagy IT
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IM vagy IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: Legfeljebb 30 nappal a kezelés befejezése után
|
A National Cancer Institute (NCI) – Nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 5.0-s verziója szerint osztályozzák.
A megfigyelt toxicitásokat típus (érintett szerv vagy laboratóriumi meghatározás), súlyosság, a kezdeti idő, időtartam, gyakoriság, a vizsgálati kezeléssel való valószínű összefüggés és a visszafordíthatóság vagy kimenetel alapján összegzik.
|
Legfeljebb 30 nappal a kezelés befejezése után
|
Dóziskorlátozó toxicitás
Időkeret: Az 1. ciklus alatt (4 hét)
|
A CTCAE 5.0-s verziója szerint az 1. ciklus során fellépő bármely toxicitást jelenti, és legalábbis valószínűleg kapcsolatban áll a venetoclaxszal vagy a venetoclax és a C10403 kombinációjával.
A megfigyelt toxicitásokat típus (érintett szerv vagy laboratóriumi meghatározás), súlyosság, a kezdeti idő, időtartam, gyakoriság, a vizsgálati kezeléssel való valószínű összefüggés és a visszafordíthatóság vagy kimenetel alapján összegzik.
|
Az 1. ciklus alatt (4 hét)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Teljes válasz (CR) indukció után +/- kiterjesztett indukció
Időkeret: A 4. vagy 6. héten
|
Megbecsülik, és megbecsülik a 95%-os Clopper Pearson binomiális konfidencia intervallumot (CI).
|
A 4. vagy 6. héten
|
Teljes válasz (CR) a konszolidáció után
Időkeret: Akár 1 év
|
Becsüljük, és megbecsüljük a 95%-os Clopper Pearson binomiális CI-t.
|
Akár 1 év
|
Összetett teljes válasz (CR) (CR/CR nem teljes hematológiai felépüléssel [CRi]/CR részleges hematológiai felépüléssel [CRh]) indukció után +/- kiterjesztett indukció
Időkeret: A 4. vagy 6. héten
|
Becsüljük, és megbecsüljük a 95%-os Clopper Pearson binomiális CI-t.
|
A 4. vagy 6. héten
|
Minimális reziduális betegség (MRD) negativitás indukció után +/- kiterjesztett indukció
Időkeret: 28 napon
|
Az áramlási citometriával < 0,01% maradék leukémia definíció szerint.
Becsüljük, és megbecsüljük a 95%-os Clopper Pearson binomiális CI-t.
|
28 napon
|
Minimális reziduális betegség (MRD) negativitás a konszolidáció után
Időkeret: A 12. héten
|
Becsüljük, és megbecsüljük a 95%-os Clopper Pearson binomiális CI-t.
|
A 12. héten
|
Teljes válasz (CR) indukció után +/- kiterjesztett indukció Philadelphia (Ph)-szerű akut limfoblasztos leukémia (ALL) esetén
Időkeret: A 4. vagy 6. héten
|
Becsüljük, és megbecsüljük a 95%-os Clopper Pearson binomiális CI-t.
|
A 4. vagy 6. héten
|
Teljes válasz (CR) a Philadelphia (Ph)-szerű akut limfoblasztos leukémia (ALL) konszolidációja után
Időkeret: Akár 1 év
|
Becsüljük, és megbecsüljük a 95%-os Clopper Pearson binomiális CI-t.
|
Akár 1 év
|
Összetett teljes válasz (CR) (CR/CR nem teljes hematológiai felépüléssel [CRi]/CR részleges hematológiai felépüléssel [CRh]) indukció után +/- kiterjesztett indukció Philadelphia (Ph)-szerű akut limfoblasztos leukémia (ALL) esetén
Időkeret: A 4. vagy 6. héten
|
Becsüljük, és megbecsüljük a 95%-os Clopper Pearson binomiális CI-t.
|
A 4. vagy 6. héten
|
Minimális reziduális betegség (MRD) negativitás indukció után +/- kiterjesztett indukció Philadelphia (Ph)-szerű akut limfoblasztos leukémia (ALL) esetén
Időkeret: A 4. vagy 6. héten
|
Becsüljük, és megbecsüljük a 95%-os Clopper Pearson binomiális CI-t.
|
A 4. vagy 6. héten
|
Minimális reziduális betegség (MRD) negativitás a Philadelphia (Ph)-szerű akut limfoblasztos leukémia (ALL) konszolidációja után
Időkeret: A 12. héten
|
Becsüljük, és megbecsüljük a 95%-os Clopper Pearson binomiális CI-t.
|
A 12. héten
|
Leukémiamentes túlélés
Időkeret: Akár 1 év
|
A becslés a Kaplan-Meier termékhatár módszerrel történik.
|
Akár 1 év
|
Általános túlélés
Időkeret: Akár 1 év
|
A becslés a Kaplan-Meier termékhatár módszerrel történik.
|
Akár 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ibrahim T Aldoss, City of Hope Medical Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Leukémia
- Prekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfóma
- Leukémia, limfoid
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Bőrgyógyászati szerek
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Abortifikáló szerek, nem szteroid
- Abortifáló ügynökök
- Folsav antagonisták
- Ciklofoszfamid
- Venetoclax
- Prednizon
- Citarabin
- Metotrexát
- Vincristine
- Daunorubicin
- Aszparagináz
- Merkaptopurin
- Kortizon
- Pegaspargase
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 21134 (Egyéb azonosító: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NCI-2021-09185 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a B Akut limfoblasztikus leukémia
-
Stephan Grupp MD PhDChildren's Hospital of PhiladelphiaToborzásB-sejtes akut limfoblasztos leukémia (B-ALL) | B Lineage Lymphoblastic LymphomaEgyesült Államok
-
Stephan Grupp MD PhDUniversity of PennsylvaniaToborzásB-sejtes akut limfoblasztikus leukémia | B Lineage Lymphoblastic LymphomaEgyesült Államok
-
PfizerBefejezveLeukémia | Prekurzor b-sejtes limfoblasztikus leukémia-limfóma | AKUT LYMPHOBLASTIC LEUKÉMIAEgyesült Államok, Spanyolország, Tajvan, Szingapúr, India, Magyarország, Pulyka, Lengyelország
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóAkut limfoblasztikus leukémia | Down-szindróma | Philadelphia kromoszóma pozitív | Gyermekkori B akut limfoblasztos leukémia t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1 | Gyermekkori B Akut limfoblasztos leukémia | Felnőttkori B limfoblasztos limfóma | Ann Arbor Stage I B Lymphoblastic Lymphoma | Ann Arbor Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok, Kanada, Puerto Rico, Ausztrália, Új Zéland, Svájc, Írország
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)VisszavontVisszatérő felnőttkori akut limfoblasztos leukémia | B Akut limfoblasztikus leukémia | Kiújuló B-limfoblasztikus limfóma | Refrakter B limfoblasztikus limfóma | B limfoblasztikus limfóma | Ismétlődő T limfoblasztos leukémia/limfóma | Refrakter T Lymphoblastic Lymphoma | T Akut limfoblasztos leukémia | T Lymphoblastos limfómaEgyesült Államok