乳児のインターベンショナル ペインに対する指圧の効果

目的: この研究は、無作為化プラセボ対照研究デザインで実施され、ワクチン接種前に GB31 経穴に適用される指圧が、ワクチンによって引き起こされる乳児 (0 ～ 1 歳) の介入による痛みに及ぼす影響を調査します。

はじめに: 5000 年の歴史を持つ伝統的な中国医学に由来する非薬理学的方法として、指圧は世界のさまざまな地域で治療法として使用されています (Gach, 1990, Pour, Ameri, Kazemi, & Jahani, 2017) . 体内には、エネルギー伝達の可能性が高く、経穴として知られているポイントがいくつかあります。 指圧療法では、皮膚の表面にある経穴に指を使って圧力を加えることで、体の調節プロセスが刺激されます。 鍼と指圧で同じポイントが使用されます。 鍼治療は針を使用して行われますが、指圧は手で行われ、穏やかでしっかりとした圧力を加えます (Ahmedov, 2015, Gach, 1990, Özşar, 2006)。 指圧は非侵襲的な処置であるため、小児の年齢層にとってより受け入れられる治療法です (Abbasoğlu et al., 2015)。 さらに、その低コスト、副作用の欠如、および適用に特定の能力を必要としない性質も、この治療法の有利な側面の 1 つです (Wang、Escalera、Lin、Maranets、および Kain、2008 年)。

この研究は、予防接種前に GB31 経穴に適用される指圧が、幼児の予防接種によって引き起こされるインターベンションの痛みに及ぼす影響を調査するために実施されます。 GB31 経穴は、太ももの外側正中線上に位置し、7 寸 [(患者の身長によって異なります)、成人では 1 寸 = 約 3.3 cm] 横膝窩襞の上、中指の先端が入るポイントです。患者が立って仰向けに横になり、両手を横に置いているときに接触します。

文献を考慮すると、指圧は多くの分野で使用されており、近年看護師によって使用されている非薬理学的方法の1つであることがわかります. これに関連して、小児に対する指圧に関するいくつかの看護研究によると、指圧は小児がんの吐き気と嘔吐を軽減するのに効果的であることがわかりました (Jones, Isom, Kemper, & McLean, 2008, Yeh et al., 2012)。化学療法の副作用と疲労の軽減 (Farideh Bastani、Khosravi、Borimnejad、および Arbabi、2015)、睡眠の質の改善 (Carotenuto、Gallai、Parisi、Roccella、および Esposito、2013)、喘息の症状の緩和 (Liu & Chien, 2015)、身体的ストレスの軽減 (Das, Nayak, & Margaret, 2011)、術後症状の緩和 (Norheim, Liodden, & Howley, 2010)、介入による痛みの緩和 (Koç Özkan, Şimşek Küçükkelepçe, & Aydin Özkan, 2019) Oğul & Yilmaz Kurt, 2021, Pour et al., 2017)。 しかし、ワクチンの前に適用された指圧が、乳児のワクチン接種によって引き起こされたインターベンションの痛みに及ぼす影響については、研究が行われていないことがわかっています。 したがって、この研究の目的は、予防接種前に適用される指圧が乳児のインターベンションの痛みに及ぼす影響を調査することです。

研究集団とサンプリング：研究集団は、保健省の定期予防接種プログラムの下で、研究対象の大学病院による予防接種を受けた乳児（性別に関係なく）で構成され、研究サンプルは研究対象を満たす乳児で構成されます基準。 サンプルサイズを決定するために検出力分析を行った。 この調査では、電力分析は Gpower v.3.1.9.4 プログラムを使用して実行されました。 Unesi、Sajed、および Sharifzadeh (2019) によって実施された研究は、サンプル サイズを計算するために使用されました (Unesi、Sajed、および Sharifzadeh、2019)。 この研究では、必要なサンプルの最小数は各グループで 35 であることがわかりました (タイプ I エラー = .05、 テストの力= .90)、 処置中の介入群と対照群の乳児のFLACC疼痛スケールポイントの間に統計的有意性があるはずです。 この研究は、実験群 35 人、プラセボ群 35 人、対照群 35 人を含む合計 105 人の乳児で完了するように計画されました。

データ収集方法: データは、研究が実施される予定のユニットの研究者によって収集されます。

以下は、データの収集に使用されます。

• 乳児の人口統計学的特徴を決定するために研究者が作成したデータ収集フォームは、研究者が文献に従って実施した (Abbasoglu et al., 2015, Ahmedov, 2015, Tugcu et al., 2015)。 このフォームの一部の情報 (妊娠週数、性別、出生時の人体測定値など) は、子供の個人記録から取得されます。
• ワクチン投与中（ワクチン接種後）の乳児の疼痛スコアを決定するための顔、脚、活動、泣き声、慰め（FLACC）スケール、
• 乳児のワクチン接種前、ワクチン接種中、ワクチン接種後に酸素飽和度（SPO2）と心拍数（HR）を検出するパルスオキシメータ装置
• 幼児の現在の体重を測定するための体重計、
• 幼児の現在の身長を測定するための身長測定テープ、
• 乳幼児の現在の頭囲を測定するための頭囲測定テープ、
• 乳幼児の泣く時間を測定するスマートフォンのストップウォッチ

実験グループのデータ収集: このグループの乳児の身長、体重、頭囲を測定した後、手順の前に食事を与え、母親の膝の上で落ち着かせた後、研究者が GB31 経穴に指圧を加えます。 、ワクチンを接種する脚に、指圧法に従って1分間。 指圧適用技術の詳細な説明と、選択したポイントに適用される圧力は、研究には含まれません。 指圧の適用前および適用後の考慮事項は次のとおりです。

• 指圧を行う前に、手を洗って体温まで温めます。
• 文献に従って、指圧は親指を使用して GB31 経穴に適用されます (大腿の外側正中線上、横膝窩襞の 7 寸上、患者が患者に接触するときに中指の先端が接触する点)。実験群の乳児にワクチンを投与する前に、立って仰向けに横たわり、両手を横に置きます）。
• 痛みの採点は、予防接種の手順の後、保護者、観察看護師、および研究者によって FLACC スケールを使用して実行されます。 さらに、手術前、手術中、手術後の乳児の HR および SPO2 レベルが研究者によって評価および記録されます。 評価にはパルスオキシメータを使用します。乳児の泣き声も記録します。 ストップウォッチは、評価プロセスで使用されます。
• 研究結果の信頼性の観点から、ワクチン投与はワクチンユニットで働く同じ看護師によって行われます。

プラセボ群のデータ収集: この群の乳児の身長、体重、頭囲を測定した後、手順の前に食事を与え、母親の膝の上で落ち着かせた後、研究者がプラセボ (偽) に圧力をかけます。 ) 予防接種を受ける脚の GB31 ツボから少なくとも 2 寸上を 1 分間ポイントします。

加圧前、加圧中、加圧後の考慮事項は次のとおりです。

• 指圧を行う前に、手を洗って体温まで温めます。
• プラセボ群の乳児には、ワクチンを投与する前に、親指を使用して、ツボの少なくとも 2 キュン上にあるどのツボとも一致しないツボ (シャム ポイント) に 1 分間圧力を加えます。

プラセボ群の乳児を母親の膝の上で 5 分間落ち着かせた後、予防接種の手順の後、保護者、観察看護師、および研究者が FLACC スケールを使用して痛みの採点を行います。 さらに、処置前および処置後の乳児のHRおよびSPO2レベルが研究者によって評価および記録されます。評価プロセスではパルスオキシメータが使用されます。乳児の泣く時間も記録されます。ストップウォッチが使用されます。評価プロセスで。 研究結果の信頼性の観点から、ワクチン投与はワクチンユニットで働く同じ看護師によって行われます。

コントロールグループのデータ収集: このグループの乳児は、手順の前に食事を与えられ、身長、体重、頭囲が測定され、母親の膝の上で落ち着くことができます。 何も介入せずに、このグループの乳児は母親の膝の上で 5 分間落ち着かせることができ、予防接種の手順の後、保護者、観察看護師、および研究者が FLACC スケールを使用して痛みの採点を行います。 さらに、処置前、処置中、処置後の乳児のHRおよびSPO2レベルが評価され、研究者によって記録されます。評価プロセスではパルスオキシメータが使用されます。乳児の泣く時間も記録されます。ストップウォッチは評価プロセスで使用されます。 研究結果の信頼性の観点から、ワクチン投与はワクチンユニットで働く同じ看護師によって行われます。