Akupainantan vaikutus imeväisten interventiokipuun

Tavoite: Tämä tutkimus suoritetaan satunnaistetussa lumekontrolloidussa tutkimussuunnitelmassa, jossa tutkitaan ennen rokotuksia GB31-akupunktiopisteeseen sovellettavan akupainauksen vaikutusta rokotteen aiheuttamaan interventiokipuun pikkulapsilla (0-1 vuotta).

Johdanto: Akupainanta on 5000-vuotisesta perinteisestä kiinalaisesta lääketieteestä peräisin oleva ei-farmakologinen menetelmä, jota käytetään hoitomenetelmänä eri puolilla maailmaa (Gach, 1990, Pour, Ameri, Kazemi ja Jahani, 2017) . Kehossa on joitain pisteitä, joilla on suuri potentiaali energiansiirtoon ja jotka tunnetaan akupunktiopisteinä. Akupainantahoidossa kehon säätelyprosesseja stimuloidaan kohdistamalla sormilla paineita ihon pinnalla oleviin akupunktiopisteisiin. Samoja pisteitä käytetään akupunktiossa ja akupainauksessa. Akupunktio suoritetaan neulalla, kun taas akupainanta tehdään käsin kevyen mutta lujan paineen aikaansaamiseksi (Ahmedov, 2015, Gach, 1990, Özşar, 2006). Akupainanta on hyväksyttävämpi hoitomuoto lasten ikäryhmille, koska se on ei-invasiivinen toimenpide (Abbasoğlu et al., 2015). Lisäksi sen alhainen hinta, sivuvaikutusten puute ja sen luonne, joka ei vaadi erityisiä kykyjä soveltamiseen, ovat myös tämän terapian edullisia puolia (Wang, Escalera, Lin, Maranets ja Kain, 2008).

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää ennen rokotuksia GB31-akupunktiopisteeseen sovellettavan akupainanta vaikutusta rokotusten aiheuttamaan interventiokipuun pikkulapsilla. GB31-akupunktiopiste sijaitsee reiden lateraalisella keskiviivalla, 7 cun [(riippuu potilaan pituudesta), aikuisilla 1 cun = noin 3,3 cm] poikittaisen polvitaipeen yläpuolella, pisteessä, johon keskisormen kärki tulee kosketus, kun potilas seisoo ja makaa selällään ja laittaa kätensä sivuille.

Kirjallisuuden perusteella voidaan havaita, että akupainantaa käytetään monilla aloilla ja se kuuluu ei-farmakologisiin menetelmiin, joita sairaanhoitajat ovat käyttäneet viime vuosina. Tässä yhteydessä joidenkin lasten akupainantaa koskevien hoitotyön tutkimusten mukaan akupainanta todettiin tehokkaaksi vähentämään pahoinvointia ja oksentelua lapsilla, joilla on syöpä (Jones, Isom, Kemper, & McLean, 2008, Yeh et al., 2012), mikä lievittää. kemoterapian sivuvaikutukset ja väsymyksen vähentäminen (Farideh Bastani, Khosravi, Borimnejad, & Arbabi, 2015), unen laadun parantaminen (Carotenuto, Gallai, Parisi, Roccella ja Esposito, 2013), astman oireiden lievitys (Liu & Arbabi Chien, 2015), vähentää fyysistä stressiä (Das, Nayak ja Margaret, 2011), lievittää leikkauksen jälkeisiä oireita (Norheim, Liodden ja Howley, 2010) ja lievittää interventiokipua (Koç Özkan, Şimşek Küçükkelepçe ja Aydin Özkan, 2019). Oğul & Yilmaz Kurt, 2021, Pour et al., 2017). Mitään tutkimusta ei kuitenkaan ole havaittu ennen rokotetta käytetyn akupainanta vaikutuksesta rokotusten aiheuttamaan interventiokipuun imeväisille. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää ennen rokotusta tehdyn akupainanta vaikutusta imeväisten interventiokipuun.

Tutkimuspopulaatio ja näytteenotto: Tutkimuspopulaatio koostuu pikkulapsista (sukupuolesta riippumatta), joita tutkittu yliopistollinen sairaala on rokottanut terveysministeriön rutiininomaisessa rokotusohjelmassa, ja tutkimusotos koostuu pikkulapsista, jotka täyttävät tutkimuksen mukaan. kriteeri. Tehoanalyysi suoritettiin näytekoon määrittämiseksi. Tutkimuksessa tehoanalyysi suoritettiin Gpower v.3.1.9.4 -ohjelmalla. Otoskoon laskemiseen käytettiin Unesin, Sajedin ja Sharifzadehin (2019) tekemää tutkimusta (Unesi, Sajed & Sharifzadeh, 2019). Tutkimuksessa vaadittiin näytteiden vähimmäismääräksi 35 kussakin ryhmässä (tyypin I virhe = 0,05, Testin teho = .90), sillä odotuksella, että interventio- ja kontrolliryhmien imeväisten FLACC-kipuasteikon pisteiden välillä tulisi olla tilastollista merkitsevyyttä toimenpiteen aikana. Tutkimus oli tarkoitus saattaa päätökseen yhteensä 105 vauvalla, joista 35 koeryhmässä, 35 lumelääkeryhmässä ja 35 kontrolliryhmässä.

Tiedonkeruumenetelmä: Tutkija kerää tiedot siinä yksikössä, jossa tutkimus aiotaan suorittaa.

Tietojen keräämisessä käytetään seuraavaa:

• Tiedonkeruulomake, jonka tutkija oli laatinut vauvan demografisten ominaisuuksien määrittämiseksi, tutkija suoritettiin kirjallisuuden mukaisesti (Abbasoglu et al., 2015, Ahmedov, 2015, Tugcu et al., 2015). Osa tämän lomakkeen tiedoista (kuten raskausviikko, sukupuoli ja antropometriset mittaukset syntymässä) otetaan lapsen henkilökohtaisista tiedoista.
• Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) -asteikko, jolla määritetään vauvan kipupisteet rokotteen antamisen aikana (rokotuksen jälkeen),
• Pulssioksimetrilaite happisaturaation (SPO2) ja sykkeen (HR) havaitsemiseen ennen pikkulasten rokotusta, sen aikana ja sen jälkeen,
• vaaka vauvojen nykyisen painon määrittämiseksi,
• Pituuden mittanauha imeväisten nykyisen pituuden määrittämiseen,
• Päänympärysmittanauha imeväisten nykyisen pään ympärysmitan määrittämiseen,
• Älypuhelimen sekuntikello imeväisten itkuajan mittaamiseen

Kokeellinen ryhmätiedonkeruu: Mitattuaan tämän ryhmän vauvojen pituuden, painon ja pään ympärysmitan, jotka on ruokittu ennen toimenpidettä ja joiden annetaan rauhoittua äitinsä sylissä, tutkija soveltaa akupainanta GB31-akupunktiopisteeseen. , rokotettavalle jalalle, 1 minuutin ajan akupainantatekniikan mukaisesti. Tutkimukseen ei sisälly yksityiskohtaisia ​​kuvauksia akupainantatekniikasta ja siitä, kuinka paljon paineita kohdistetaan valittuihin pisteisiin. Huomioitavaa ennen akupainantakäsittelyä ja sen jälkeen ovat seuraavat:

• Ennen akupainantaa kädet pestään, jotta ne lämpenevät kehon lämpötilaan.
• Kirjallisuuden mukaan akupainanta tehdään peukalolla GB31-akupunktiopisteeseen (reiden lateraalisella keskiviivalla, 7 cun poikittaisen polvitaipeen yläpuolella, kohta, jossa keskisormen kärki koskettaa potilaan seisoo ja makaa selällään ja laittaa kätensä sivuille) 1 minuutin ajan ennen kuin rokote annetaan koeryhmän pikkulapsille.
• Vanhemmat, tarkkaileva sairaanhoitaja ja tutkija tekevät kivun pisteytyksen FLACC-asteikolla rokotuksen jälkeen. Lisäksi tutkija arvioi ja kirjaa vauvojen HR- ja SPO2-tason ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen. Arviointiprosessissa käytetään pulssioksimetriä. Myös vauvojen itkuaika kirjataan. Arviointiprosessissa käytetään sekuntikelloa.
• Tutkimustulosten luotettavuuden kannalta rokotteen antamisen suorittaa sama rokoteyksikössä työskentelevä sairaanhoitaja.

Plaseboryhmätiedonkeruu: Mitattuaan tämän ryhmän vauvojen pituuden, painon ja pään ympärysmitan, jotka on ruokittu ennen toimenpidettä ja joiden annetaan rauhoittua äitinsä sylissä, tutkija kohdistaa painetta lumelääkkeeseen (huijaus). ) piste vähintään 2 cun GB31-akupunktiopisteen yläpuolelle, rokotettavassa jalassa 1 minuutin ajan.

Seuraavat seikat on otettava huomioon ennen paineen käyttöä, sen aikana ja sen jälkeen:

• Ennen akupainantaa kädet pestään, jotta ne lämpenevät kehon lämpötilaan.
• Plaseboryhmän pikkulapsille painetaan peukalolla 1 minuutin ajan kohtaan (huijauspiste), joka ei ole yhdenmukainen minkään akupunktiopisteen kanssa vähintään 2 cunia akupunktiopisteen yläpuolella ennen rokotteen antamista.

Kun lumeryhmän vauvojen on annettu rauhoittua äidin sylissä 5 minuuttia, vanhemmat, tarkkaileva sairaanhoitaja ja tutkija tekevät kivun pisteytyksen FLACC-asteikolla rokotuksen jälkeen. Lisäksi tutkija arvioi ja kirjaa vauvojen syke- ja SPO2-tason ennen toimenpidettä ja sen jälkeen. Arviointiprosessissa käytetään pulssioksimetriä. Myös vauvojen itkuaika kirjataan. Käytetään sekuntikelloa. arviointiprosessissa. Tutkimustulosten luotettavuuden kannalta rokotteen antamisen suorittaa sama rokoteyksikössä työskentelevä sairaanhoitaja.

Kontrolliryhmän tiedonkeruu: Tämän ryhmän vauvat ruokitaan ennen toimenpidettä, heidän pituus, paino ja pään ympärysmitta mitataan ja heidän annetaan rauhoittua äitinsä sylissä. Ilman väliintuloa tämän ryhmän vauvat saavat rauhoittua äidin sylissä 5 minuuttia ja vanhemmat, tarkkaileva hoitaja ja tutkija tekevät kivun pisteytyksen FLACC-asteikolla rokotuksen jälkeen. Lisäksi tutkija arvioi ja kirjaa vauvojen syke- ja SPO2-tason ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen. Arviointiprosessissa käytetään pulssioksimetriä. Myös vauvojen itkuaika tallennetaan. Sekuntikello on käytössä. käytetään arviointiprosessissa. Tutkimustulosten luotettavuuden kannalta rokotteen antamisen suorittaa sama rokoteyksikössä työskentelevä sairaanhoitaja.