Az akupresszúra hatása a csecsemők intervenciós fájdalmára

Cél: Ezt a vizsgálatot randomizált, placebo-kontrollált kutatási tervben végzik, hogy megvizsgálják az akupresszúra hatását, amelyet a GB31 akupunktúrás pontra kell alkalmazni az oltások előtt, a csecsemők (0-1 éves) intervenciós fájdalmára, amelyet a vakcina okozott.

Bevezetés: Az 5000 éves múltra visszatekintő hagyományos kínai orvoslásból származó nem gyógyszeres módszerként az akupresszúrát a világ különböző részein alkalmazzák kezelési módszerként (Gach, 1990, Pour, Ameri, Kazemi és Jahani, 2017) . Vannak olyan pontok a testben, amelyek nagy potenciállal rendelkeznek az energiaátvitelre, és ezeket akupunktúrás pontoknak nevezik. Az akupresszúrás terápia során a szervezet szabályozási folyamatait úgy serkentik, hogy ujjak segítségével nyomást gyakorolnak a bőr felszínén található akupunktúrás pontokra. Ugyanazokat a pontokat használják az akupunktúrában és az akupresszúrában. Míg az akupunktúrát tűvel végzik, addig az akupresszúrát kézzel végzik gyengéd, de határozott nyomás érdekében (Ahmedov, 2015, Gach, 1990, Özşar, 2006). Az akupresszúra a gyermekkorúak számára elfogadhatóbb terápia, mivel nem invazív eljárás (Abbasoğlu et al., 2015). Ezen túlmenően az alacsony költsége, a mellékhatások hiánya és a természete, hogy nem igényel speciális képességeket az alkalmazáshoz, szintén a terápia előnyös szempontjai közé tartozik (Wang, Escalera, Lin, Maranets és Kain, 2008).

Ezt a vizsgálatot az oltások előtt a GB31 akupunktúrás ponton alkalmazott akupresszúra hatásának vizsgálatára végezzük a csecsemőknél az oltások által okozott beavatkozási fájdalomra. A GB31 akupunktúrás pont a comb oldalsó középvonalán található, 7 cun [(a beteg magasságától függően), felnőtteknél 1 cun = kb. 3,3 cm] a keresztirányú poplitealis redő felett, azon a ponton, ahol a középső ujj hegye beér érintkezés, amikor a beteg áll és a hátán fekszik, és kezét oldalra teszi.

A szakirodalmat figyelembe véve látható, hogy az akupresszúrát számos területen alkalmazzák, és az utóbbi években a nővérek által alkalmazott nem gyógyszeres módszerek közé tartozik. Ebben az összefüggésben egyes, gyermekeken végzett akupresszúrás ápolási tanulmányok szerint az akupresszúra hatékonynak bizonyult a rákos gyermekek hányingerének és hányásának csökkentésében (Jones, Isom, Kemper és McLean, 2008, Yeh et al., 2012), enyhítve ezzel a hatást. a kemoterápia mellékhatásai és a fáradtság csökkentése (Farideh Bastani, Khosravi, Borimnejad és Arbabi, 2015), az alvás minőségének javítása (Carotenuto, Gallai, Parisi, Roccella és Esposito, 2013), az asztma tüneteinek enyhítése (Liu és Chien, 2015), csökkenti a fizikai stresszt (Das, Nayak és Margaret, 2011), enyhíti a posztoperatív tüneteket (Norheim, Liodden és Howley, 2010), és enyhíti az intervenciós fájdalmat (Koç Özkan, Şimşek Küçükkelepçe és Aydin Özkan, 2019). Oğul és Yilmaz Kurt, 2021, Pour et al., 2017). Azonban nem találtak olyan vizsgálatot, amely az oltás előtt alkalmazott akupresszúrának a csecsemőknél az oltások által okozott beavatkozási fájdalomra gyakorolt ​​hatását vizsgálná. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja az oltás előtt alkalmazott akupresszúra hatását a csecsemők beavatkozási fájdalmára.

Vizsgálati populáció és mintavétel: A vizsgált populáció azokból a csecsemőkből áll (nemtől függetlenül), akiket a vizsgált egyetemi kórház oltásra követett az Egészségügyi Minisztérium rutin immunizálási programja alapján, és a vizsgálati minta olyan csecsemőkből áll, akik megfelelnek a kutatási feltételeknek. kritériumok. A minta méretének meghatározása érdekében teljesítményelemzést végeztünk. A tanulmányban a teljesítményelemzést a Gpower v.3.1.9.4 programmal végeztük. Az Unesi, Sajed és Sharifzadeh (2019) által végzett tanulmányt használták a minta méretének kiszámításához (Unesi, Sajed és Sharifzadeh, 2019). A vizsgálat során a szükséges minimális mintaszám 35 volt minden csoportban (I. típusú hiba = 0,05, A teszt ereje = .90), azzal az elvárással, hogy a beavatkozás során a csecsemők FLACC fájdalomskála pontjai között statisztikai szignifikancia legyen az intervenciós és a kontrollcsoportban. A vizsgálatot összesen 105 csecsemő bevonásával tervezték befejezni, köztük 35-en a kísérleti csoportban, 35-en a placebo-csoportban, és 35-en a kontrollcsoportban.

Adatgyűjtési módszer: Az adatokat a kutató abban az egységben gyűjti, ahol a vizsgálatot tervezik.

Az adatgyűjtés során a következők kerülnek felhasználásra:

• A kutató által a csecsemő demográfiai jellemzőinek meghatározására készített adatgyűjtési űrlapot a szakirodalomnak megfelelően végezte (Abbasoglu et al., 2015, Ahmedov, 2015, Tugcu et al., 2015). Az ehhez az űrlaphoz tartozó információk egy része (például a terhességi hét, a születési nem és az antropometriai mérések) a gyermek személyes nyilvántartásából származik.
• Arc, Lábak, Tevékenység, Kiáltás, Vigasztalhatóság (FLACC) skála, amely meghatározza a csecsemő fájdalompontszámát a vakcina beadása alatt (az oltás után),
• Pulzoximéter készülék az oxigénszaturáció (SPO2) és a pulzusszám (HR) kimutatására csecsemők vakcinázása előtt, alatt és után,
• Mérleg a csecsemők aktuális súlyának meghatározásához,
• Magasságmérő szalag a csecsemők aktuális magasságának meghatározásához,
• Fejkörfogat-mérőszalag a csecsemők aktuális fejkörfogatának meghatározásához,
• Okostelefon stopperórája a csecsemők sírásának időtartamának meghatározására

Kísérleti csoportos adatgyűjtés: Az ebbe a csoportba tartozó csecsemők magasságának, súlyának és fejkörfogatának mérése után, akiket a beavatkozás előtt etettek, és hagyják, hogy az anyjuk ölében megnyugodjanak, akupresszúrát alkalmaz a kutató a GB31 akupunktúrás ponton. , az oltandó lábon, 1 percig az akupresszúrás technikának megfelelően. Az akupresszúrás alkalmazási technikának és a kiválasztott pontokra gyakorolt ​​nyomásnak a részletes leírása nem kerül bele a vizsgálatba. Az akupresszúra alkalmazása előtt és után a következő szempontokat kell figyelembe venni:

• Az akupresszúrás alkalmazás előtt kezet mosunk, hogy felmelegedjen a testhőmérsékletre.
• A szakirodalomnak megfelelően az akupresszúrát hüvelykujjjal kell alkalmazni a GB31 akupunktúrás pontra (a comb oldalsó középvonalán, 7 cun-rel a keresztirányú poplitealis redő felett, azon a ponton, ahol a középső ujj hegye érintkezik, amikor a beteg áll és fekszik a hátán, és kezét oldalra teszi) 1 percig, mielőtt a kísérleti csoportba tartozó csecsemőknek beadják a vakcinát.
• A fájdalompontozást a FLACC skála segítségével végzik el a szülők, a megfigyelő nővér és a kutató az oltási eljárás után. Ezenkívül a csecsemők HR- és SPO2-szintjét a beavatkozás előtt, alatt és után a kutató értékeli és rögzíti. Az értékelési folyamat során pulzoximétert használnak. A csecsemők sírási idejét is rögzítik. A kiértékelési folyamat során stoppert kell használni.
• A kutatási eredmények megbízhatósága szempontjából a vakcina beadását ugyanaz a védőnő végzi majd, aki az oltóanyag-osztályon dolgozik.

Placebo csoportos adatgyűjtés: Az ebbe a csoportba tartozó csecsemők magasságának, súlyának és fejkörfogatának mérése után, akiket a beavatkozás előtt etettek, és hagyják, hogy az anyjuk ölében megnyugodjanak, a kutató nyomást gyakorol a placebóra (álságra). ) pont legalább 2 cun-nal a GB31 akupunktúrás pont felett, az oltandó lábon, 1 percig.

A nyomás alkalmazása előtt, alatt és után a következő szempontokat kell figyelembe venni:

• Az akupresszúrás alkalmazás előtt kezet mosunk, hogy felmelegedjen a testhőmérsékletre.
• A placebo-csoportba tartozó csecsemőknél a hüvelykujjjal 1 percig nyomást gyakorolnak arra a pontra (álpont), amely nem esik egybe egyetlen akupunktúrás ponttal sem, legalább 2 cun-rel az akupunktúrás pont felett a vakcina beadása előtt.

Miután a placebóval kezelt csecsemőket 5 percig az anya ölében hagyták megnyugodni, az oltási eljárást követően a szülők, a megfigyelő nővér és a kutató a FLACC skála segítségével fájdalompontozást végez. Ezenkívül a kutató értékeli és rögzíti a csecsemők HR- és SPO2-szintjét a beavatkozás előtt és után. Az értékelési folyamatban pulzoximétert használnak. A csecsemők sírási idejét is rögzítik. Stoppert használnak. az értékelési folyamatban. A kutatási eredmények megbízhatósága szempontjából a vakcina beadását ugyanaz a védőnő végzi majd, aki az oltóanyag-osztályon dolgozik.

Kontrollcsoport adatgyűjtés: Az ebbe a csoportba tartozó csecsemőket a beavatkozás előtt etetjük, megmérjük magasságukat, súlyukat és fejkörfogatukat, és hagyjuk, hogy az anyjuk ölében megnyugodjanak. Az ebbe a csoportba tartozó csecsemők beavatkozás nélkül 5 percig az anya ölében nyugodhatnak meg, és az oltás után a FLACC skála segítségével fájdalompontozást végeznek a szülők, a megfigyelő nővér és a kutató. Ezenkívül a kutató értékeli és rögzíti a csecsemők HR- és SPO2-szintjét az eljárás előtt, közben és után. Az értékelési folyamatban pulzoximétert használnak. A csecsemők sírási idejét is rögzítik. A stopperóra használják az értékelési folyamatban. A kutatási eredmények megbízhatósága szempontjából a vakcina beadását ugyanaz a védőnő végzi majd, aki az oltóanyag-osztályon dolgozik.