Влияние акупрессуры на интервенционную боль у младенцев

Цель: это исследование будет проводиться в рамках рандомизированного плацебо-контролируемого исследования для изучения влияния акупрессуры, применяемой к точке акупунктуры GB31 перед прививками, на интервенционную боль у младенцев (0-1 год), вызванную вакциной.

Введение: как немедикаментозный метод, происходящий из традиционной китайской медицины с 5000-летней историей, акупрессура используется в различных частях мира в качестве метода лечения (Gach, 1990, Pour, Ameri, Kazemi, & Jahani, 2017). . На теле есть точки, которые обладают большим потенциалом для передачи энергии и известны как точки акупунктуры. При акупрессурной терапии регулирующие процессы в организме стимулируются путем надавливания пальцами на акупунктурные точки, расположенные на поверхности кожи. Одни и те же точки используются в акупунктуре и акупрессуре. В то время как акупунктура выполняется с помощью иглы, акупрессура выполняется руками, чтобы сделать мягкое, но сильное давление (Ахмедов, 2015, Гач, 1990, Озшар, 2006). Акупрессура является более приемлемой формой терапии для детских возрастных групп, поскольку это неинвазивная процедура (Abbasoğlu et al., 2015). Кроме того, его низкая стоимость, отсутствие побочных эффектов и его природа, не требующая особых способностей для применения, также входят в число преимуществ этой терапии (Wang, Escalera, Lin, Maranets, & Kain, 2008).

Это исследование будет проведено для изучения влияния акупрессуры, применяемой к точке акупунктуры GB31 перед прививками, на интервенционную боль, вызванную прививками у младенцев. Акупунктурная точка GB31 расположена на латеральной срединной линии бедра, на 7 цуней [(зависит от роста пациента), у взрослых 1 цунь = примерно 3,3 см] выше поперечной подколенной складки, точка перехода кончика среднего пальца в контакт, когда пациент стоит и лежит на спине, сложив руки по бокам.

Рассматривая литературу, можно увидеть, что акупрессура используется во многих областях, и это один из немедикаментозных методов, используемых медсестрами в последние годы. В этом контексте, согласно некоторым исследованиям акупрессуры у детей сестринского дела, акупрессура оказалась эффективной в уменьшении тошноты и рвоты у детей, больных раком (Jones, Isom, Kemper, & McLean, 2008, Yeh et al., 2012), облегчая побочные эффекты химиотерапии и снижение усталости (Farideh Bastani, Khosravi, Borimnejad, & Arbabi, 2015), улучшение качества сна (Carotenuto, Gallai, Parisi, Roccella, & Esposito, 2013), облегчение симптомов астмы (Liu & Chien, 2015), снижение физического стресса (Das, Nayak, & Margaret, 2011), облегчение послеоперационных симптомов (Norheim, Liodden, & Howley, 2010) и облегчение интервенционной боли (Koç Özkan, Şimşek Küçükkelepçe, & Aydin Özkan, 2019, Огул и Йылмаз Курт, 2021 г., Пур и др., 2017 г.). Тем не менее, не было обнаружено никаких исследований влияния акупрессуры, применяемой до вакцинации, на интервенционную боль, вызванную прививками у младенцев. Таким образом, это исследование направлено на изучение влияния акупрессуры, применяемой до вакцинации, на интервенционную боль у младенцев.

Исследуемая популяция и выборка: Исследуемая популяция состоит из младенцев (независимо от пола), за которыми проводится вакцинация в изучаемой университетской больнице в рамках программы плановой иммунизации Министерства здравоохранения, а исследуемая выборка будет состоять из младенцев, которые соответствуют включению в исследование. критерии. Для определения размера выборки был проведен анализ мощности. В исследовании анализ мощности проводился с помощью программы Gpower v.3.1.9.4. Исследование, проведенное Унеси, Саджедом и Шарифзаде (2019 г.), использовалось для расчета размера выборки (Унеси, Саджед и Шарифзаде, 2019 г.). В ходе исследования было установлено, что минимальное количество необходимых образцов составляет 35 в каждой группе (ошибка типа I = 0,05, Мощность теста = 0,90), с ожиданием, что должна быть статистическая значимость между баллами по шкале боли FLACC младенцев в экспериментальной и контрольной группах во время процедуры. Исследование планировалось завершить с участием 105 младенцев, в том числе 35 в экспериментальной группе, 35 в группе плацебо и 35 в контрольной группе.

Метод сбора данных: данные будут собираться исследователем в подразделении, где планируется проведение исследования.

При сборе данных будут использоваться:

• Форма сбора данных, подготовленная исследователем для определения демографических характеристик младенца, проводилась исследователем в соответствии с литературными данными (Abbasoglu et al., 2015, Ahmedov, 2015, Tugcu et al., 2015). Некоторая информация для этой формы (например, неделя беременности, пол и антропометрические данные при рождении) будет взята из личных записей ребенка.
• шкала Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) для определения оценки боли младенца во время введения вакцины (после вакцинации),
• Пульсоксиметр Устройство для определения насыщения кислородом (SPO2) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) до, во время и после вакцинации младенцев,
• Весы для определения текущего веса младенцев,
• Рулетка для измерения роста для определения текущего роста младенцев,
• Рулетка для измерения окружности головы для определения текущей окружности головы младенцев,
• Секундомер смартфона для определения продолжительности плача младенцев

Сбор данных экспериментальной группы: после измерения роста, веса и окружности головы младенцев в этой группе, которых кормят перед процедурой и дают успокоиться на коленях матери, исследователь применяет акупрессуру к акупунктурной точке GB31. , на вакцинируемую ногу, в течение 1 минуты по методике точечного массажа. Подробные описания техники применения акупрессуры и того, какое давление будет оказываться на выбранные точки, не будут включены в исследование. Соображения до, во время и после применения акупрессуры следующие:

• Перед применением акупрессуры руки моют, чтобы нагреть их до температуры тела.
• Согласно литературным данным, акупрессуру наносят большим пальцем на акупунктурную точку GB31 (на латеральной срединной линии бедра, на 7 цуней выше поперечной подколенной складки, точка соприкосновения кончика среднего пальца при стоит и лежит на спине, сложив руки в стороны) за 1 минуту до введения вакцины детям экспериментальной группы.
• Оценка боли будет проводиться с использованием шкалы FLACC родителями, наблюдающей медсестрой и исследователем после процедуры вакцинации. Кроме того, исследователь оценивает и записывает уровень ЧСС и SPO2 младенцев до, во время и после процедуры. В процессе оценки будет использоваться пульсоксиметр. Также будет регистрироваться время плача младенцев. В процессе оценки будет использоваться секундомер.
• С точки зрения достоверности результатов исследования введение вакцины будет осуществляться одной и той же медицинской сестрой, работающей в вакцинном блоке.

Сбор данных группы плацебо: после измерения роста, веса и окружности головы младенцев в этой группе, которых кормили перед процедурой и оставляли успокаиваться на коленях у матери, исследователь будет оказывать давление на плацебо (имитацию). ) точка не менее чем на 2 цуня выше точки акупунктуры GB31 на вакцинируемой ноге в течение 1 минуты.

Ниже приведены соображения, которые следует учитывать до, во время и после приложения давления:

• Перед применением акупрессуры руки моют, чтобы нагреть их до температуры тела.
• Для младенцев в группе плацебо перед введением вакцины большим пальцем в течение 1 минуты будет оказываться давление на точку (фиктивную точку), которая не совпадает с какой-либо точкой акупунктуры по крайней мере на 2 цуня выше точки акупунктуры.

После того, как младенцам в группе плацебо дают успокоиться на коленях матери в течение 5 минут, родители, наблюдающая медсестра и исследователь после процедуры вакцинации проводят оценку боли с использованием шкалы FLACC. Кроме того, исследователь будет оценивать и записывать уровень ЧСС и SPO2 младенцев до, во время и после процедуры. В процессе оценки будет использоваться пульсоксиметр. Также будет регистрироваться время плача младенцев. Будет использоваться секундомер. в процессе оценки. С точки зрения достоверности результатов исследования введение вакцины будет осуществляться одной и той же медицинской сестрой, работающей в вакцинном блоке.

Сбор данных контрольной группы: младенцев в этой группе будут кормить перед процедурой, измерять их рост, вес и окружность головы, и им будет позволено успокоиться на коленях у матери. Без какого-либо вмешательства младенцам в этой группе будет позволено успокоиться на коленях матери в течение 5 минут, и после процедуры вакцинации родители, наблюдающая медсестра и исследователь будут проводить оценку боли по шкале FLACC. Кроме того, исследователь будет оценивать и записывать уровень ЧСС и SPO2 младенцев до, во время и после процедуры. В процессе оценки будет использоваться пульсоксиметр. Также будет записываться время плача младенцев. используется в процессе оценки. С точки зрения достоверности результатов исследования введение вакцины будет осуществляться одной и той же медицинской сестрой, работающей в вакцинном блоке.