Efecto de la acupresión en el dolor intervencionista en bebés

Objetivo: Este estudio se llevará a cabo en un diseño de investigación aleatorio controlado con placebo para investigar el efecto de la acupresión, que se aplicará al punto de acupuntura GB31 antes de las vacunas, sobre el dolor intervencionista en bebés (0-1 años) causado por la vacuna.

Introducción: Como método no farmacológico originario de la medicina tradicional china con una historia de 5000 años, la acupresión se utiliza en diferentes partes del mundo como método de tratamiento (Gach, 1990, Pour, Ameri, Kazemi, & Jahani, 2017) . Hay algunos puntos en el cuerpo que tienen un gran potencial para la transmisión de energía y se conocen como puntos de acupuntura. En la terapia de acupresión, los procesos reguladores del cuerpo se estimulan aplicando presión con los dedos en los puntos de acupuntura ubicados en la superficie de la piel. Los mismos puntos se utilizan en acupuntura y acupresión. Mientras que la acupuntura se realiza con una aguja, la acupresión se realiza con las manos para ejercer una presión suave pero firme (Ahmedov, 2015, Gach, 1990, Özşar, 2006). La acupresión es una forma de terapia más aceptable para los grupos de edad pediátrica, ya que es un procedimiento no invasivo (Abbasoğlu et al., 2015). Además, su bajo costo, la ausencia de efectos secundarios y el hecho de que no requiere habilidades específicas para su aplicación también se encuentran entre los aspectos ventajosos de esta terapia (Wang, Escalera, Lin, Maranets, & Kain, 2008).

Este estudio se llevará a cabo para investigar el efecto de la acupresión, que se aplicará al punto de acupuntura GB31 antes de las vacunas, sobre el dolor intervencionista causado por las vacunas en los bebés. El punto de acupuntura GB31 se encuentra en la línea media lateral del muslo, 7 cun [(depende de la altura del paciente), en adultos 1 cun = aproximadamente 3,3 cm] por encima del pliegue poplíteo transverso, punto donde entra la punta del dedo medio. contacto cuando el paciente está de pie y acostado boca arriba y colocando las manos a los lados.

Teniendo en cuenta la literatura, se puede ver que la acupresión se utiliza en muchos campos y se encuentra entre los métodos no farmacológicos que han sido utilizados por las enfermeras en los últimos años. En este contexto, según algunos estudios de enfermería sobre acupresión en niños, se encontró que la acupresión es eficaz para reducir las náuseas y los vómitos en niños con cáncer (Jones, Isom, Kemper, & McLean, 2008, Yeh et al., 2012), aliviando los efectos secundarios de la quimioterapia y reducir la fatiga (Farideh Bastani, Khosravi, Borimnejad, & Arbabi, 2015), mejorar la calidad del sueño (Carotenuto, Gallai, Parisi, Rocella, & Esposito, 2013), aliviar los síntomas del asma (Liu & Chien, 2015), reducir el estrés físico (Das, Nayak y Margaret, 2011), aliviar los síntomas posoperatorios (Norheim, Liodden y Howley, 2010) y aliviar el dolor intervencionista (Koç Özkan, Şimşek Küçükkelepçe y Aydin Özkan, 2019, Oğul & Yilmaz Kurt, 2021, Pour et al., 2017). Sin embargo, no se ha encontrado ningún estudio sobre el efecto de la acupresión, aplicada antes de la vacuna, sobre el dolor intervencionista causado por las vacunas en los bebés. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo investigar el efecto de la acupresión aplicada antes de la vacunación sobre el dolor intervencionista en bebés.

Población de Estudio y Muestreo: La población de estudio está conformada por los lactantes (independientemente del género) seguidos para vacunación por el hospital universitario estudiado, bajo el programa de vacunación de rutina del Ministerio de Salud, y la muestra de estudio estará conformada por los lactantes que cumplan con la inclusión de la investigación. criterios. Se realizó un análisis de potencia para determinar el tamaño de la muestra. En el estudio, el análisis de potencia se realizó utilizando el programa Gpower v.3.1.9.4. Para el cálculo del tamaño de la muestra se utilizó el estudio realizado por Unesi, Sajed, & Sharifzadeh (2019) (Unesi, Sajed, & Sharifzadeh, 2019). En el estudio, se encontró que el número mínimo de muestras requeridas era 35 en cada grupo (Error Tipo I = .05, El poder de la prueba = .90), con la expectativa de que debería haber significación estadística entre los puntos de la escala de dolor FLACC de los lactantes en los grupos de intervención y control durante el procedimiento. Se planeó completar el estudio con un total de 105 bebés, incluidos 35 en el grupo experimental, 35 en el grupo de placebo y 35 en el grupo de control.

Método de recolección de datos: Los datos serán recolectados por el investigador en la unidad donde se planea realizar el estudio.

En la recogida de datos se utilizará lo siguiente:

• Formulario de recolección de datos, elaborado por el investigador para determinar las características demográficas del bebé, el investigador se realizó de acuerdo con la literatura (Abbasoglu et al., 2015, Ahmedov, 2015, Tugcu et al., 2015). Algunas de las informaciones para este formulario (como la semana de gestación, el sexo y las medidas antropométricas al nacer) se tomarán de los registros personales del niño.
• Escala Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) para determinar la puntuación del dolor del lactante durante la administración de la vacuna (después de la vacunación),
• Pulsioxímetro Dispositivo para detectar la saturación de oxígeno (SPO2) y la frecuencia cardíaca (FC) antes, durante y después de la vacunación de los lactantes,
• Instrumento de pesaje para determinar el peso actual de los bebés,
• Cinta métrica de altura para determinar la altura actual de los bebés,
• Cinta de medición de la circunferencia de la cabeza para determinar la circunferencia de la cabeza actual de los bebés,
• Cronómetro de un teléfono inteligente para determinar la duración del llanto de los bebés

Recopilación de datos del grupo experimental: después de medir la altura, el peso y la circunferencia de la cabeza de los bebés en este grupo, que se alimentan antes del procedimiento y se les permite calmarse en el regazo de su madre, el investigador aplicará acupresión en el punto de acupuntura GB31 , en la pierna a vacunar, durante 1 minuto según la técnica de acupresión. No se incluirán en el estudio descripciones detalladas de la técnica de aplicación de acupresión y cuánta presión se aplicará a los puntos seleccionados. Las consideraciones antes, durante y después de la aplicación de acupresión son las siguientes:

• Antes de la aplicación de acupresión, se lavarán las manos para calentarlas a la temperatura corporal.
• De acuerdo con la literatura, se aplicará acupresión con el pulgar en el punto de acupuntura GB31 (en la línea media lateral del muslo, 7 cun por encima del pliegue poplíteo transverso, punto donde la punta del dedo medio entra en contacto cuando el paciente está de pie y acostado boca arriba y con las manos a los lados) durante 1 minuto antes de administrar la vacuna a los bebés del grupo experimental.
• Los padres, la enfermera observadora y el investigador realizarán la puntuación del dolor utilizando la escala FLACC después del procedimiento de vacunación. Además, el investigador evaluará y registrará el nivel de FC y SPO2 de los bebés antes, durante y después del procedimiento. Se utilizará un oxímetro de pulso en el proceso de evaluación. También se registrará el tiempo de llanto de los bebés. El cronómetro se utilizará en el proceso de evaluación.
• En cuanto a la confiabilidad de los resultados de la investigación, la administración de la vacuna será realizada por la misma enfermera que trabaja en la unidad de vacunas.

Recopilación de datos del grupo placebo: después de medir la altura, el peso y la circunferencia de la cabeza de los bebés en este grupo, que se alimentan antes del procedimiento y se les permite calmarse en el regazo de su madre, el investigador aplicará presión sobre un placebo (falso ) apuntar al menos 2 cun por encima del punto de acupuntura GB31, en la pierna a vacunar, durante 1 minuto.

Las siguientes son las consideraciones a tener en cuenta antes, durante y después de la aplicación de presión:

• Antes de la aplicación de acupresión, se lavarán las manos para calentarlas a la temperatura corporal.
• Para los lactantes del grupo placebo, se aplicará presión con el pulgar durante 1 minuto en un punto (punto simulado) que no coincida con ningún punto de acupuntura al menos 2 cun por encima del punto de acupuntura antes de administrar la vacuna.

Después de que los bebés en el grupo de placebo puedan calmarse en el regazo de la madre durante 5 minutos, los padres, la enfermera observadora y el investigador evaluarán el dolor utilizando la escala FLACC, después del procedimiento de vacunación. Además, el investigador evaluará y registrará el nivel de FC y SPO2 de los bebés antes, durante y después del procedimiento. Se utilizará un oxímetro de pulso en el proceso de evaluación. También se registrará el tiempo de llanto de los bebés. Se utilizará un cronómetro. en el proceso de evaluación. En cuanto a la confiabilidad de los resultados de la investigación, la administración de la vacuna será realizada por la misma enfermera que trabaja en la unidad de vacunas.

Recopilación de datos del grupo de control: los bebés de este grupo serán alimentados antes del procedimiento, se medirá su altura, peso y circunferencia de la cabeza y se les permitirá calmarse en el regazo de su madre. Sin ninguna intervención, los bebés de este grupo podrán calmarse en el regazo de la madre durante 5 minutos, y los padres, la enfermera observadora y el investigador realizarán una puntuación del dolor utilizando la escala FLACC, después del procedimiento de vacunación. Además, el investigador evaluará y registrará el nivel de FC y SPO2 de los bebés antes, durante y después del procedimiento. Se utilizará un oxímetro de pulso en el proceso de evaluación. También se registrará el tiempo de llanto de los bebés. utilizados en el proceso de evaluación. En cuanto a la confiabilidad de los resultados de la investigación, la administración de la vacuna será realizada por la misma enfermera que trabaja en la unidad de vacunas.