遠隔医療による包括的な高齢者医療へのアクセスを拡大 (TeleGRACE)
2023年12月21日 更新者：VA Office of Research and Development
遠隔医療による包括的な高齢者医療へのアクセスの拡大 (QUE 20-010)
TeleGRACE プロジェクトの全体的な目的は、遠隔医療の導入を評価し、証拠に基づいた GRACE プログラムへのアクセスを拡大することで、最近入院した高齢の退役軍人のケアと治療結果を改善することです。
調査の概要
詳細な説明
TeleGRACE の評価は、次の 3 つの主な目的と 2 番目の目的に焦点を当てます。
主な目的 1: TeleGRACE プログラムの有効性を調べるために、研究者らは、90 日全死因死亡率という主要結果を対象としたランダム化対照実施試験 (RCT) を設計しました。 研究者らはまた、90日再入院、1年間のED利用（VAおよび非VA）、1年間の全原因再入院、1年間の死亡率、さらには患者、介護者、そしてスタッフの満足度。 研究者らは、TeleGRACE を受けた患者は通常の治療を受けている患者より 90 日死亡率が低いという仮説を立てています。
主な目的 2: TeleGRACE プログラムの実装を検討すること。 実施戦略は反映と評価を行っています。 実施結果は REAIM フレームワークに基づいており、範囲、有効性 (目標 1)、および実施 (サービスを受けた退役軍人の総数、忠実度) が含まれます。
主な目的 3: ビジネスケース分析 (BCA) を実施すること。 ビジネス ケース分析では、TeleGRACE による正味の経済的節約または損失を、全体的な介入コストと、TeleGRACE を受けている患者と通常のケア コントロールによる下流の利益による節約の差として計算します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
111
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202-2884
- Richard L. Roudebush VA Medical Center, Indianapolis, IN
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
70年歳以上 (高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 前週以内に医学的/外科的診断のためにインディアナポリスVA医療センター(VAMC)から退院した退役軍人(薬物使用障害関連の入院は除く、予定入院は除く)
- 年齢 70歳
- 在宅プライマリケア（HBPC）に登録されていない
- ホスピスに登録されていない
- 透析を受けていない
- 過去 2 年間に退役軍人州内でプライマリケアを訪問したことがある
- 特別養護老人ホーム、熟練介護施設、または CLC に居住していないこと。
- インディアナポリスの VAMC 施設から 32 マイルを超え、60 マイル未満に住んでいる
- CAN スコア死亡率または CAN スコア欠落の 95 パーセンタイル
- 生きて退院
除外基準:
- 初発入院後に対照群に無作為に割り付けられ、再入院した患者は、再無作為に割り付けることはできない。
- 定義上、GRACE 患者はインディアナポリス VAMC から車で 20 マイルを超える距離にあるため、TeleGRACE の利用資格がありません。
- 在宅プライマリケア（HBPC）に登録している
- ホスピスに入所している
- 透析（血液透析または腹膜透析）
- 特別養護老人ホーム、熟練介護施設、または CLC に居住している。
- インディアナポリスの VAMC 施設から 20 マイル未満または 60 マイルの範囲に住んでいる
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：他の
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的：テレグレース
患者は GRACE チームから仮想在宅訪問とケアを受ける
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患者は GRACE チームから仮想在宅訪問とケアを受ける
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介入なし：普段のお手入れ
患者は通常の治療を受ける
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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90日間の全死因死亡率
時間枠：初期入院からの退院から90日間
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主要評価項目は、指標となる入院からの退院日から測定される90日間の全死因死亡率です。
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初期入院からの退院から90日間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Dawn M. Bravata, MD、Richard L. Roudebush VA Medical Center, Indianapolis, IN
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年10月18日
一次修了 (実際)
2022年4月29日
研究の完了 (実際)
2022年4月29日
試験登録日
最初に提出
2021年12月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年12月8日
最初の投稿 (実際)
2021年12月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年1月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年12月21日
最終確認日
2023年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。