通过远程医疗扩大获得综合老年病学护理的机会 (TeleGRACE)
2023年12月21日 更新者：VA Office of Research and Development
通过远程医疗扩大获得综合老年医学护理的机会 (QUE 20-010)
TeleGRACE 项目的总体目标是通过评估远程医疗实施，扩大对基于证据的 GRACE 计划的访问，从而改善最近住院的老年退伍军人的护理和结果。
研究概览
详细说明
TeleGRACE 评估将侧重于三个主要目标和一个次要目标：
主要目标 1：为了检验 TeleGRACE 计划的有效性，研究人员设计了一项随机对照实施试验 (RCT)，该试验旨在实现 90 天全因死亡率的主要结果。 研究人员还将检查其对次要结果的有效性，包括 90 天再入院率、1 年 ED 利用率（VA 和非 VA）、1 年全因再入院率、1 年死亡率以及患者、护理人员、和员工满意度。 研究人员假设，接受 TeleGRACE 治疗的患者的 90 天死亡率将低于接受常规治疗的患者。
主要目标 2：检查 TeleGRACE 程序的实施情况。 实施策略正在反思和评估。 实施结果基于 REAIM 框架，包括范围、功效（目标 1）和实施（服务的退伍军人总数、保真度）。
主要目标 3：进行业务案例分析 (BCA)。 业务案例分析将计算 TeleGRACE 的净财务节省或损失，作为总体干预成本的差异以及由于接受 TeleGRACE 与常规护理控制的患者的下游收益而节省的费用。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
111
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Indiana
-
Indianapolis、Indiana、美国、46202-2884
- Richard L. Roudebush VA Medical Center, Indianapolis, IN
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
70年 及以上 (年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 在前一周内从印第安纳波利斯 VA 医疗中心 (VAMC) 出院进行医学/外科诊断的退伍军人（不包括物质使用障碍相关入院；不包括计划入院）
- 年龄 70 岁
- 未参加家庭初级保健 (HBPC)
- 未注册临终关怀
- 不透析
- 前 2 年在 VA 内进行初级保健访问
- 不住在疗养院、专业护理机构或 CLC。
- 距离印第安纳波利斯 VAMC 设施 >20 英里但 <60 英里
- CAN 得分为死亡率的第 95 个百分位或 CAN 得分缺失
- 活着出院
排除标准：
- 在首次住院后被随机分配到对照组且再次入院的患者可能不会被重新随机分配。
- 根据定义，GRACE 患者不符合 TeleGRACE 的条件，因为距离印第安纳波利斯 VAMC 的车程 >20 英里
- 参加以家庭为基础的初级保健 (HBPC)
- 参加临终关怀
- 透析（血液透析或腹膜透析）
- 居住在疗养院、专业护理机构或 CLC。
- 距离印第安纳波利斯 VAMC 设施 <20 英里或 60 英里
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：其他
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：远程恩典
患者接受来自 GRACE 团队的虚拟家访和护理
|
患者接受来自 GRACE 团队的虚拟家访和护理
|
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无干预：日常护理
患者接受常规护理
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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90 天全因死亡率
大体时间：指数住院出院后 90 天
|
主要结局是从指数住院出院之日起计算的 90 天全因死亡率。
|
指数住院出院后 90 天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Dawn M. Bravata, MD、Richard L. Roudebush VA Medical Center, Indianapolis, IN
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年10月18日
初级完成 (实际的)
2022年4月29日
研究完成 (实际的)
2022年4月29日
研究注册日期
首次提交
2021年12月8日
首先提交符合 QC 标准的
2021年12月8日
首次发布 (实际的)
2021年12月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年1月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年12月21日
最后验证
2023年12月1日
更多信息
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