倫理的意思決定における医師のコーチング (CODE) (CODE)

過去数十年にわたる急速な技術的および医学的進歩は、延命治療と緩和ケアの間の適切なバランスを見つけることを求められている医師に大きな課題をもたらしています. これまでの研究では、医師は（無意識のうちに）不確実性を減らし、患者の利益のためにチームで効果的にタイムリーに決定を下すために必要な情報を収集するよりも、予後について不確実なままでいることを好むことが示唆されています. そのすべての情報を得るために、患者を担当する医師は、安全な環境を保証しながら、臨床医が発言できるようにする必要があります。 ただし、患者の利益のために専門職間で共有される意思決定を強化する安全な環境を作り出すには、特定の内省的で権限を与えるリーダーシップスキルが必要です (学際的なチームにおけるグループダイナミクスの管理を含む)。

この研究の目的は、4 か月間に過剰な治療を受ける可能性のある成人入院患者に関して、内省的で権限を与えるリーダーシップ、およびチームダイナミクスの管理において医師を指導することが、倫理的意思決定を改善するかどうかを調査することです 1) (主な目的)。 2) 患者、家族、臨床医、社会の負担を軽減する (第 2 の目的)。 倫理的意思決定の質の改善は、過剰な治療を受けている可能性のある患者における挿管禁止および蘇生命令の書面による発生率 (最初の主要評価項目) によって客観的に評価され、倫理的意思決定環境に関する質問票によって主観的に評価されます。チームによって記入されます (2 番目の主要エンドポイント)。 DISPROPRICUS 試験に沿って、過剰な治療を受けている可能性のある患者は、患者を担当する 2 人以上の異なる臨床医によって過剰な治療を受けていると認識されている患者と定義されます。 この研究で過剰な治療を受けている可能性のある患者では、入院後1年で生活の質が高く、自宅で生存している確率はわずか7％でした。 したがって、この研究では、2 人以上の臨床医による過剰な治療の認識が、患者に提供されるケアの質と、治療が病状とバランスが取れているかどうかについて、チーム内で (自己) 反省を開始するための合図として使用されます。患者と患者のケアの目標の

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